Патогенетическая классификация анемий

Анемии вследствие кровопотери:

· Острая постгеморрагическая анемия

· Хроническая постгеморрагическая анемия

Анемии, обусловленные недостаточностью эритропоэза:

1. Гипохромные анемии:

o Железодефицитная анемия

o Анемии, связанные с нарушением синтеза порфиринов

2. Нормохромные анемии:

o Анемии хронических заболеваний

o Анемия при хронической почечной недостаточности

o Апластические анемии

o Анемии при опухолевых и метастатических поражениях костного мозга

3. Мегалобластные анемии:

o Анемии, обусловленные дефицитом витамина В₁₂

o Фолиеводефицитные анемии

Анемии вследствие усиленного разрушения эритроцитов (гемолитические анемии):

1. Анемии, обусловленные внеэритроцитарными факторами:

o Иммунные гемолитические анемии:

§ изоиммунные гемолитические анемии;

§ аутоиммунные гемолитические анемии

o Гемолитические анемии, обусловленные механическим повреждением эритроцитов

2. Анемии, обусловленные эритроцитарными факторами:

o Гемолитические анемии, связанные с нарушением структуры мембраны эритроцитов (эритроцитопатии - наследственные и приобретенные):

§ микросфероцитарная гемолитическая анемия;

§ овалоцитарная гемолитическая анемия;

§ стоматоцитарная гемолитическая анемия;

§ гемолитические анемии, обусловленные нарушением структуры липидов мембраны эритроцитов (акантоцитоз)

o Гемолитические анемии, обусловленные дефицитом ферментов эритроцитов (эритроцитарные энзимопатии):

§ гемолитические анемии, связанные с недостаточностью активности ферментов гликолиза;

§ гемолитические анемии, связанные с недостаточностью активности ферментов пентозофосфатного шунта;

§ гемолитические анемии, связанные с недостаточностью активности ферментов глютатионовой системы.

o Гемолитические анемии, связанные с нарушенным синтезом глобина (гемоглобинопатии):

§ талассемии;

§ гемолитические анемии, обусловленные носительством аномальных гемоглобинов (НbS, НbС, НbD, НbЕ и др.);

§ гемолитические анемии, обусловленные носительством аномальных нестабильных гемоглобинов

3. Гемолитическая анемия, обусловленная соматической мутацией клеток-предшественников миелопоэза.

Маркерами анемий являются: эритропоэтин (норма от 4,3 до 29 мЕд/мл. В случае понижения-анемия,включая аплостическую), фолиевая кислота, Витамин В-12, транферрин (Норма трансферрина в сыворотке крови — 2,0—4,0 г/л.), ферритин (Концентрация ферритина ниже 10 нг/мл - наличие железодефицитной анемии (ЖДА), ОЖСС (Норма латентной ЖСС - 20—62 мкмоль/л. Повышение уровня ЛЖСС происходит при дефиците железа, железодефицитной анемии, остром гепатите, на поздних сроках беременности.), железо.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: