ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
ИНГАЛЯЦИОННОЕ ВВЕДЕНИЕ
ГЛЮКОКОРТИКОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Методическое пособие
| Содержание | |||
| Предисловие Введение Фармакодинамика Фармакокинетика | Нежелательные реакции Общие показания к назначению Противопоказания Характеристика препаратов | Принципы длительной терапии Хронотерапевтический подход Альтернирующая терапия Пульс–терапия | |
| Особенности применения при некоторых заболеваниях Особенности назначения у беременных и кормящих Местное применение Ингаляционное введение Интра– и периартикулярное введение | Применение в дерматологии Применение в офтальмологии и оториноларингологии Список литературы |
МЕСТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ
Местное применение глюкокортикоидов позволяет создать в патологическом очаге высокую концентрацию препарата и значительно снизить риск развития системных нежелательных реакций.
Разновидности местного введения глюкокортикоидов:
· ингаляционное (в легкие или полость носа),
· интраартикулярное, периартикулярное,
· внутрикожное (в рубцы),
· эпидуральное,
· внутриполостное (внутриперикардиальное, внутриплевральное и другие),
· ректальное,
· наружное (кожа, глаза, уши).
ИНГАЛЯЦИОННОЕ ВВЕДЕНИЕ
Ингаляционные глюкокортикоиды в настоящее время являются наиболее эффективным методом профилактической, поддерживающей терапии бронхиальной астмы. Их применение базируется на мощном местном противовоспалительном действии. Кроме того, при использовании в течение нескольких месяцев у больных бронхиальной астмой они уменьшают гиперреактивностъ дыхательных путей, ослабляя спазмогенные влияния многих биологически активных веществ (гистамин, брадикинин, ацетилхолин, аденозин), холодного и сырого воздуха, двуокиси углерода. Ингаляционные глюкокортикоиды рассматриваются как препараты выбора у больных со средне-тяжелой формой астмы, которая, несмотря на увеличение доз ингаляционных бета2-адреностимуляторов, характеризуется персистирующим ухудшением состояния, наличием неконтролируемых симптомов, снижением функции внешнего дыхания[13].
Для ингаляционного введения используются беклометазон, флунизолид, будезонид, триамцинолона ацетонид и флутиказон. Их сравнительная характеристика представлена в табл. 10
Ингаляционные глюкокортикоиды нельзя использовать для купирования приступа бронхиальной астмы, так как их эффект развивается медленно, в течение 1 недели, а максимальное действие отмечается примерно через 6 недель от начала терапии.
Таблица 10. Сравнительная характеристика ингаляционных глюкокортикоидов.
Applied Therapeutics, 1995 [8] с дополнениями
|
Фармакокинетика
При ингаляционном введении только 10-20% глюкокортикоидов достигают дыхательных путей, в то время как 80-90% задерживаются в полости рта и затем проглатываются. После всасывания в желудочно-кишечном тракте значительная часть препарата подвергается пресистемному метаболизму.
Для увеличения процента "попадания" препарата в бронхи используется спейсер. Он представляет собой пластмассовый резервуар, суженная часть которого присоединяется к ингалятору, а расширенная имеет наконечник, вставляемый в рот.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: