Иммунологические показатели у больных РА.

Многообразные иммунологические механизмы, лежащие в основе иммунопатогенеза РА, приводят к значимым изменениям количества и функциональной активности иммунокомпетентных клеток больных данной нозологией.

Показано снижение количества CD3⁺ -лимфоцитов в синовиальной жидкости и периферической крови больных РА и изменение их функциональной активности. Было обнаружено, что лимфоциты больных РА обладают менее выраженной способностью к пролиферации, генерации естественной цитотоксичности и индукции Тас (р55) компонента рецептора IL-2 в ответ на воздействие анти CD3 - антител. В то же время эти более чувствительны к действию IL-2 [174]. Однако, в работах других исследователей [93], показано, что Т-клетки больных РА показывают более выраженный ответ на действие анти CD3 антител по сравнению с контролем

При исследовании субпопуляции CD8 клеток
(супрессорных / цитотоксических клеток), выявлено достоверное их снижение в
синовиальной жидкости и периферической крови больных РА, по сравнению со
здоровыми донорами [91], что подтверждает представление о РА, как о заболевании со
сниженной функцией супрессорных и цитотоксических клеток [94, 95], при повышении
функции Т- хелперов (преимущественно 1 типа) [96]. Для CD4+, CD8+ лимфоцитов
синовиальной жидкости больных РА характерно достоверное повышение экспрессии
HLA-DR антигена без увеличения экспрессии рецептора IL-2 [91].

Вышеизложенное
показывает, что лимфоциты при РА имеют активированный фенотип,характеризующийся модуляцией CD3, CD4, CD 8 – антигенов.

Роль НКнатуральные киллеры - клеток при РА изучена недостаточно. Лимфоциты периферической крови и синовиальной жидкости больных РА показывают нормальную экспрессию CD 56 антигена, при снижении экспрессии CD16 антигена клеточной поверхности. Достоверное снижение количества CD16 ⁺ - лимфоцитов у пациентов с РА, по сравнению с донорами, сопровождается снижением функциональной активности НК — клеток, а также реакций антитело - зависимой клеточной цитотоксичности, возможно связанным с модуляций CD16 структур клеточной поверхности под действием ревматоидного фактора [97].

При исследовании функциональной активности моноцитов периферической крови и синовиальной жидкости, различными авторами [98] описано снижение фагоцитирующей активности моноцитов больных РА,

Для больных РА характерно повышение содержания иммуноглобулинов классов А, М, G в сыворотке крови и синовиальной жидко сти, причем в периферической крови превалирует повышение Ig А, а в синовиальной жидкости Ig G. Эти данные отражают

факт поликлональной активации синтеза иммуноглобулинов при данной нозологии [100, 101].

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: