ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
- Археология
- Архитектура
- Астрономия
- Аудит
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерский учёт
- Войное дело
- Генетика
- География
- Геология
- Дизайн
- Искусство
- История
- Кино
- Кулинария
- Культура
- Литература
- Математика
- Медицина
- Металлургия
- Мифология
- Музыка
- Психология
- Религия
- Спорт
- Строительство
- Техника
- Транспорт
- Туризм
- Усадьба
- Физика
- Фотография
- Химия
- Экология
- Электричество
- Электроника
- Энергетика
Документ, удостоверяющий личность представителя
Документ, удостоверяющий личность заявителя
| Вид | |||
| Серия | Номер | ||
| Выдан | Дата выдачи |
Адрес регистрации заявителя
| Индекс | Регион | ||||
| Район | Населенный пункт | ||||
| Улица | |||||
| Дом | Корпус | Квартира | |||
Адрес места жительства заявителя
| Индекс | Регион | ||||
| Район | Населенный пункт | ||||
| Улица | |||||
| Дом | Корпус | Квартира | |||
| Контактные данные | |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить государственную услугу по назначению и выплате государственной социальной помощи в виде компенсации понесенных малоимущей семьей или малоимущим одиноко проживающим гражданином затрат на приобретение бытового сжиженного газа в пределах установленного норматива потребления
Сообщаю о том, что я и (или) члены моей семьи (не) являюсь (являемся, являются) получателем(ями) мер социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных услуг; компенсации стоимости твердого топлива; субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг (нужное подчеркнуть).
Подтверждаю, что мне разъяснена необходимость обработки персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" и Федерального закона от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг".
Я предупрежден(а), что государственная услуга, предоставленная неправомерно вследствие представления мною документов с заведомо неверными сведениями, сокрытия данных, влияющих на назначение и выплату государственной услуги или на исчисление ее размера, взыскивается в
установленном законодательством порядке.
Я согласен(на) на проведение проверки представленных мною сведений.
| Способ получения уведомление о предоставлении (об отказе) (нужное подчеркнуть) | а) при личном обращении в «ЦСЗН города Сыктывкара» или МФЦ; б) почтовым отправлением; в) по адресу электронной почты; г) через личный кабинет на Портале государственных и муниципальных услуг (функций) Республики Коми |
| Выплату прошу произвести через | организацию почтовой связи _______________________________ |
| кредитную организацию ________ отделения _______филиала_____ расчетный (лицевой) счет | |
| кассу «ЦСЗН города Сыктывкара» |
Представлены следующие документы
| N п/п | Наименование документа | Количество листов | Оригинал/копия | Подлежит возврату |
| 1. | ||||
| 2. | ||||
| 3. | ||||
| 4. |
Место получения результата предоставления услуги
| Место получения результата предоставления услуги | |
| Способ получения результата |
Данные представителя (уполномоченного лица)
| Фамилия | |
| Имя | |
| Отчество | |
| Дата рождения |
Документ, удостоверяющий личность представителя
(уполномоченного лица)
| Вид | |||
| Серия | Номер | ||
| Выдан | Дата выдачи |
Адрес регистрации представителя (уполномоченного лица)
| Индекс | Регион | ||||
| Район | Населенный пункт | ||||
| Улица | |||||
| Дом | Корпус | Квартира | |||
Адрес места жительства представителя (уполномоченного лица)
| Индекс | Регион | ||||
| Район | Населенный пункт | ||||
| Улица | |||||
| Дом | Корпус | Квартира | |||
| Контактные данные | |
________________ представитель ___________________________
Дата Подпись/ФИО
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| | | Національний цирк України |
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: