ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:

УЧЕБНАЯ ИСТОРИЯ РОДОВ

12 3 4 Следующая ⇒

(физиологических)

Ф.И.О.

Возраст Профессия

Дата поступления: число час мин

Дата выписки

Количество дней в стационаре (заполняется при выписке)

Группа крови и резус-фактор

НвI (дата и показатель)

Нв II (дата и показатель)

RW I(дата и показатель)

Аллергические реакции

RW II (дата и показатель)

RW III(дата и показатель)

Мазки на gn I (дата и показатель)

Мазки на gn II (дата и показатель) Посев из ц.к. (дата и показатель)

Семейное положение

Возраст и профессия мужа

Срок наблюдения в ЖК дата срок беременности

вес при постановке на учет / p/menses(дата) Первое шевеление плода (дата)

Общая прибавка веса за беременность

УЗИ (даты всех УЗИ и диагнозы)

Динамика АД за беременность -

Моча: диурез во время беременности -

протеинурия __

глюкозурия

ацетонурия

Наличие видимых отеков

Рост вес

Размеры таза

Окружность живота Высота стояния дна матки

Положение, позиция, вид

Характер предлежания

Где находится предлежащая часть Сердцебиение плода (место, частота, ритм, звучность)

Предполагаемый вес плода (по Рудакову и данным УЗИ)

Схватки

Ребенок родился: число час.мин.

Оценка по шкале Апгар: на 1 мин. на 5 мин.

Пол вес рост

Анамнез:

Соматический анамнез (заболевания с детства)

Инфекционный анамнез

Гинекологический анамнез:

менструальная ф-ция: менархе______время установления menses

c болью/ без боли, слабо, умеренно, сильно, регулярные, нерегулярные, продолжительность цикла (21; 28; 30)________ дней

половая. функция,: возраст начала половой жизни____________, время наступления беременности после начала половой жизни___________ средства контрацепции.

гинекологические заболевания: (когда и чем болела, где, как и чем лечилась, результаты лечения)

Акушерский анамнез (краткая формула.)

Б (беременность№)Р (роды №)В (выкидыши №) А (аборты №)

беременность 1- я

беременность 2-я

беременность 3-я

беременность 4-я

беременность 5 –я

Переливание крови (дата, осложнения)

Течение данной беременности

Жалобы при поступлении (самочувствие в родах) дата, время.

Оценка психологического состояния роженицы и оценка эффективности:

психопрофилактическая подготовка к родам:

Настрой на материнство:

Проблема роженицы при поступлении в роддом.

Определение срока беременности по:

первому дню последней менструации

по первой явке в женскую консультацию

по первому шевелению плода

по УЗИ

объективно

Диагноз акушерки: На первом месте ставим слово Беременность, срок, порядковый номер родов, экстрагенитальные заболевания (если они есть), далее указываем осложнения беременности согласно их значимости.

Оценить факторы риска, проблемы физические, психологические, социальные.

По таблице факторов риска (см. таблицу " Оценка пренатальных факторов риска в баллах")

Таблица: "Оценка пренатальных факторов риска в баллах"

№ п/п	Факторы риска	Оценка в баллах	№ п/п	Факторы риска	Оценка в баллах

Социально-биологические		Преждевременные роды:
	Возраст матери:
	До 20 лет			2 и более
	30-34			Мертворождение:
	35-39
	40 лет и более			2 и более
	Возраст отца:		Смерть в неонатальном периоде:
	40 лет и более
	Профессиональные вредности:		2 и более
	У матери			Аномалии развития у детей
	У отца			Неврологические нарушения
	Вредные привычки:		Вес доношенных детей до 2500 и 4000 и более
	Мать:
	Курение 1 п. сигарет в день			Бесплодие:
	Злоупотребление алког.			2-4 года
	Отец:		5 лет и более
	Злоупотребление алког.			Рубец на матке после операции
	Эмоциональные нагрузки
	Рост и весовые показатели матери:		Опухоли матки и яичников
	Рост 150 см и менее			Истмико-цервикальная недостаточность
	Вес на 25% выше (ниже) нормы
Сумма баллов			Пороки развития матки
Акушерско-гинекологический анамнез	Сумма баллов
	Паритет (которые роды):	Экстрагенитальные заболевания матери
	4-7			Сердечно-сосудистые:
	8 и более			а) пороки сердца без нарушения кровообращения
	Аборты перед первыми настоящими родами:
				б) пороки сердца с нарушением кровообращения

	3 и более			в) гипертоническая болезнь I-II-III степени	2-8-12
	Аборты перед повторными родами или после последних родов:
г) вегето-сосудистая дистония
	3 и более

№ п/п	Факторы риска	Оценка в баллах	№ п/п	Факторы риска	Оценка в баллах

	Заболевания почек:		Многоплодие
	а) до беременности			Переношенная беременность
	6) обострение заболевания во время беременности
	Неправильное положение плода(поперечное, косое)
	в) обострение заболевания после беременности
		Сумма баллов
	Эндокринопатии:	Оценка состояния плода
	а) диабет			Гипотрофия плода
	б) диабет родных			Гипоксия плода
	в) заболевания щитовидной железы			Содержание эстриола в суточной моче:
				4,9 мг/сут. в 30 нед.
	Анемия:		12,0 мг/сут. в 40 нед.
	Нв (г/процентов) 9-10-11	4-2-1		Изменение вод при амниоскопии
	Коагулопатии
	Миопия и др. заболевания глаз		Сумма баллов
	Хронические специфические инфекции (туберкулез, бруцеллез, сифилис, токсоплазмоз и др.)		По сумме баллов беременные относятся к группе:
	Острые инфекции при беременности			Низкого риска	до 4 баллов
Сумма баллов			Среднего риска	5-9 баллов
Осложнение беременности
	Выраженный ранний токсикоз			Высокого риска	10 баллов и выше
	Поздний токсикоз:
	а) водянка
	6) нефропатия I - II - III степени	3-5-10
	в) эклампсия
	г) преэклампсия
	Кровотечение в I и II половине беременности	3-5
	РНиАВО изосенсибилизации	5-10
	Многоводие
	Маловодие
	Тазовое предлежание плода

План ведения родов

Прогноз родов акушерки (план ведения родов) Составляем на основании выявленных факторов риска, (смотри выше) и указываем меры профилактики.

Вызов консультантов (указываем врачей - специалистов, если они необходимы для проведения консультаций в родах).

_____________________________________________________________________________________

12 3 4 Следующая ⇒

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных