ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
ДАННЫЕ РАССПРОСА БОЛЬНОГОЖалобы больного Жалобы основные и дополнительные могут быть: а) предъявленными; б) выявленными. Жалобы могут отсутствовать в настоящий момент, но могут возникать в определенных условиях, в определенный период времени.
Основные: характеризуют основное заболевание. Дополнительные: характеризуют сопутствующие заболевания.
Основное заболевание:
История развития настоящего заболевания (anamnesis morbi)
Главные требования в этом разделе:
История жизни (anamnesis vitae)
1. Место рождения. 2. Материально-бытовые условия в раннем возрасте (где и в каких условиях рос и развивался). Когда начал учиться, сколько времени учился, какое имеет образование. 3. Трудовой анамнез: когда и в каком качестве начал работать, характер и условия работы, профессиональные вредности. Последующие изменения работы и места жительства. 4. Условия труда в настоящее время (профессиональные вредности). Подробно охарактеризовать профессию. Работает в помещении или на открытом воздухе. Характер рабочего помещения (температура и ее колебания, сквозняки, сырость, характер освещения, пыль, контакт с вредными веществами). Длительность рабочего времени и перерыва в работе. Использование выходных дней и очередного отпуска. 5. Бытовые условия: - численность семьи; - жилищные условия (общая жилплощадь и количество проживающих лиц, какой этаж, температура в квартире, характер отопления, наличие или отсутствие сырости); - характер питания (питается дома или в столовой, характер принимаемой пищи, регулярность и частота ее приемов); - пребывание на воздухе; - занятия физкультурой и спортом. 6. Привычные интоксикации: - курит ли, с какого времени (возраста) и много ли, курение натощак и ночью (в случае курения – рассчитать индекс курильщика и анамнез курения); - употребляет ли алкогольные напитки, наркотики (если да, то какие, с какого возраста, как часто и в каком количестве). 7. Для женщин: - время начала менструации; - нарушение менструального цикла; - если кончились менструации, то когда; - количество беременностей (из них нормальные и патологические), количество родов (из них нормальные и патологические), сколько было детей и сколько их в настоящее время; - менопауза. Для мужчин: - был ли на военной службе, если не был, то указать по какой причине; пребывание на фронте (в течение какого времени и в качестве кого). 8. Перенесенные ранее заболевания, травматические повреждения, ранения, контузии и операции. Подробно расспросить больного обо всех перенесенных им заболеваниях, начиная с раннего детства до поступления в клинику, с указанием возраста больного и время перенесенного заболевания, длительности, тяжести, проводившегося лечения в стационаре, амбулатории, на дому. Отдельно опросить о перенесенных венерических заболеваниях.
Семейный анамнез Наследственность (состояние здоровья, возраст, причины смерти дедушки и бабушки по отцовской и материнской линии, об отце, матери, сестрах и братьях, детях и внуках больного. Сифилис, туберкулёз, болезни обмена, психические, нервные и другие болезни ближайших родственников). Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|