История настоящего заболевания.

Кафедра Факультетской терапии

С курсом эндокринологии

Зав. Кафедрой Гармаш В. Я.

Преподаватель Прошлякова

История болезни.

Шилинковой Анны Александровны

Сахарный диабет II типа. Средней степени тяжести. Стадия компенсации.

Сопутствующий: ИБС II функциональный класс, ГБ средней степени тяжести.

Куратор: Студентка 5 курса

5 группы лечебного факультета

Михина Т.В.

Рязань-2004

Паспортная часть

Ф. И. О. Шилинкова Анна Александровна

Дата рождения: 8.08.1936 (68 лет)

Адрес: г. Рязань ул. Гагарина 34\18

Место работы: пенсионерка (ивалид II группы)

Дата поступления: 17.05.2002.

История настоящего заболевания.

Болеет около 20 лет, когда во время прохождения проф. осмотра выявлен повышенный уровень глюкозы крови. Обратилась в ЦРБ, где был поставлен диагноз сахарный диабет II типа и назначено лечение манинилом по 10 мг/сут. За период с 1986 по 2002 год больная неоднократно находилась на лечении по поводу сопутствующих заболеваний ИБС, гипертонической болезни. С 1984 г. существенной динамики в течении сахарного диабета не отмечает. Глюкоза крови в среднем была 8-10 ммоль/л. На момент начала заболевания вес тела составлял 80 кг. Когда с февраля 2002 года отмечает ухудшение состояния: появилась сильная жажда, потребление воды в среднем 4 л./сут., полиурия, слабость, потливость, бессонница, зуд кожи, отечность ног в области голеностопных суставов. В связи с ухудшением состояния обратилась в ОКП, была направлена на лечение в эндокринологическое отделение ОКБ. При поступлении предявляла жалобы на сильную жажду, учащенное мочеиспускание, слабость особенно с утра, потливость, бессонницу, зуд кожи, на онемение рук, отечность ног в области голеностопных суставов.

Жалобы больного.

Больная предъявляет жалобы на на сильную жажду, учащенное мочеиспускание, слабость особенно с утра, потливость, бессонницу, зуд кожи, отечность ног в области голеностопных суставов, повышение АД.

История жизни.

Шилинкова Анна Александровна родилась с. Агишево Рязанской области.

Закончила 10 классов, в развитии от сверстников не отставала. Закончила училище и работала по профессии. В 1987 г. инвалид II гр.

Условия жизни удовлетворительные. До болезни питалась очень калорииной пищей богатой углеводами, переедала.

Гинекологический анамнез: Менархе в 14 лет. Мензес регулярные, безболезненные. Беременностей-1, Роды – 1, аборты – 0, выкидыши – 0. Менопауза в 44 года.

Перенесенные заболевания: ОРВИ, грипп, ГБ, ИБС стенокардия II функциональный класс.

Аллергологический анамнез: не отягощен.

Наследственность: тетя страдала сахарным диабетом II типа.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: