Вакцинация против желтой лихорадки

Примечание.

Допускается введение инактивированных вакцин, применяемых в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и национального календаря профилактических прививок в один день разными шприцами в разные

Профилактика бешенства

Неспецифическая профилактика

Наилучшим превентивным мероприятием является местная обработка раны. Зараженную область нужно немедленно тщательно очистить 20% раствором мягкого медицинского мыла. Глубокие укушенные раны промывают струей мыльной воды с помощью катетера. Прижигание раны или накладывание швов не рекомендуется.

Специфическая профилактика (иммуноглобулин+инактивированная вакцина)

Наилучшая специфическая профилактика - это пассивная иммунизация антирабическим иммуноглобулином или антирабической сывороткой с последующей активной иммунизацией (вакцинацией). пассивную и активную иммунизацию проводят одновременно, но разные препараты нельзя вводить в одно и то же место.

Показания

Общую вторичную профилактику (вакцинопрофилактику) начинают немедленно при:

• всех укусах, царапинах, ослюнении кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных явно бешеными, подозрительными на бешенство и неизвестными животными;
• при ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом бешеных или подозрительных на бешенство животных;
• при укусах через одежду, если она проколота или разорвана зубами
• при укусах через тонкую или вязаную одежду;
• при укусах, ослюнении и нанесении царапин здоровым в момент контакта животным, если оно в течении 10-дневного наблюдения заболело, погибло или исчезло;
• при укусах дикими грызунами;
• при явном ослюнении или повреждении кожных покровов больным бешемнством человеком.

Специфическую профилактику не проводят:

• при укусах через неповрежденную плотную или многослойную одежду;
• при ранении не хищными птицами
• при укусах домашними мышами или крысами в местностях, где бешенство не регистрировалось последние 2 года;
• при случайном употреблении молока или термически обработанного мяса бешеных животных;
• если в течении 10 дней после укуса животное осталось здоровым.
• при укусе животным за 10 дней и более до их заболевания;
• при ослюнении и укусах легкой и средней тяжести, нанесенными здоровыми в момент укуса животными, при благоприятных данных (на данной местности не встречается бешенство, изолированное содержание, укус спровоцирован самим пострадавшим, собака вакцинирована против бешенства). Однако, в этом случае за животным устанавливают 10-дневное ветеринарное наблюдение с тем, чтобы начать прививки в случае проявления у него признаков бешенства, а также гибели или исчезновения;
• при спровоцированном ослюнении неповрежденных кожных покровов неизвестным домашним животным в благополучных по бешеснтву областях;
• в случаях контакта с больным бешенством человеком, если не было явного ослюнения слизистых оболочек или повреждения кожных покровов.

Порядок вакцинации

Активную иммунизацию начинают немедленно. Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день). При такой схеме всегда создается удовлетворительный иммунитет, поэтому рутинное серологическое исследование не рекомендуется. ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой.

Побочные реакции

В месте инъекции могут быть легкие реакции в виде болезненности, отека и уплотнения. В отдельных случаях эти реакции могут быть более сильными. Кроме того, возможно повышение температуры до 38 градусов и выше, увеличение лимфоузлов, артриты и диспептические расстройства. Иногда наблюдается головная боль, общее недомогание, озноб, миалгии и аллергические реакции.

Особые указания

Прививки против бешенства проводят как амбулаторно, так и стационарно. Госпитализации подлежат тяжелоукушенные лица, проживающие в сельской местности; прививающиеся повторно; лица, имеющие заболевания нервной системы или аллергические заболевания, беременные, а также лица. привитые другими препаратами в течение предшествующих двух месяцев.

Кортикостероиды и ммунодепрессанты могут привети к подавлению иммунного ответа на вакцину. поэтому в случае необходимости проведения вакцинации на фоне приема этих препаратов, определение уровня антител является обязательным для решения вопроса о дополнительном курсе лечения

Во время прививок необходимо наблюдать за состоянием здоровья пациента. при жалобах на ухудшение состояние его необходимо госпитализировать, а прививки временно приостановить. Пострадавший должен быть обследован невропатологом и терапевтом. вопрос о продолжении или прекращении прививок решается консультативно невропатологом, рабиологом и терапевтом.

Для того, чтобы обеспечить надлежащий иммунитет и предупредить поствакцинальные осложнения, прививаемым противопоказано применение любых спиртных напитков в течение курса вакцинации и 6 месяцев после их окончания. Необходимо, чтобы в период вакцинации больной не переутомлялся, избегал переохлаждения и перегревания. В отдельных случаях рекомендуется перевод на более легкую работу или выдача больничного листа.

Применение других вакцин одновременно с антирабической не допускается. Однако, в случае необходимости может быть проведена экстренная профилактика столбняка.

Заболевшим бешенством прививки не проводят.

Противопоказания

Для лечебно-профилактической иммунизации, проводимой по жизненным показаниям, противопоказаний нет. Для профилактической иммунизации: гиперчувствительность, острые инфекционные и общие заболевания, застойная сердечная недостаточность, хронические заболевания почек и эндокринной системы, коллагенозы, бронхиальная астма, беременность, лактация.

Способ введения

Подкожно, в клетчатку живота вводят немедленно после растворения (растворенная вакцина хранению не подлежит), в исключительных случаях вакцина может быть введена в подкожную клетчатку межлопаточной области). Дозировка и схема иммунизации зависят от описанных выше показаний.

Вакцинация против желтой лихорадки

В связи с развитием международного туризма с посещением стран, эндемичных по желтой лихорадке актуальным становится вопрос о мерах специфической профилактики. Желтая лихорадка — это вирусное инфекционное заболевание, встречающееся в тропических районах Африки и Америки. Заболевание передается через укусы комаров Аеdes. Инфицирование желтой лихорадкой может приводить к развитию тяжелой болезни и смерти. Летальность составляет до 50%. По оценкам, ежегодно в мире регистрируется около 200 000 случаев заболевания желтой лихорадкой, 30 000 из которых заканчиваются смертельным исходом. Этиотропной терапии желтой лихорадки нет. В качестве профилактической меры для людей, совершающих поездки в эндемичные районы и проживающих в них, настоятельно рекомендуется вакцинация.

В соответствии с требованиями Международных медико-санитарных правил (ММСП-2005) лицам, выезжающим на территории, неблагополучные по желтой лихорадке, проводится вакцинация против данной инфекции с оформлением международного свидетельства о вакцинации. Без международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки въезд в неблагополучные страны запрещается!

Списки стран с риском передачи желтой лихорадки и требования к вакцинации против желтой лихорадки при въезде в эти страны
(подготовлены по материалам публикации ВОЗ "International Travel And Health (2009))

Препарат Вакцина желтой лихорадки представляет собой лиофилизированную вируссодержащую суспензию ткани куриных SPF-эмбрионов (свободные от специфической патогенной микрофлоры), зараженных аттенуированным штаммом «17Д» вируса желтой лихорадки.

Показания Профилактика желтой лихорадки у детей с 9-ти месячного возраста и взрослых, выезжающих за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы, а также у лиц, работающих с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: