Отправить в отсканированном виде на e-mail: sshockey@mail.ru или на факс: 8 (812) 372-5028

З А Я В К А

Прошу Вас внести в списки на участие в детском летнем учебно - тренировочном сборе «SSHC» в г. Адлер моего сына:

Ф. И. О. ребенка:___________________________________________________

__________________________________________________________________

Год и дата рождения:________________________________________________

Проживающего по адресу:___________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________

Хоккейная школа (указать, где занимается): ____________________________

Амплуа (вратарь, нападающий, защитник): _____________________________

Уровень подготовки: ________________________________________________

Что бы вы хотели усовершенствовать:__________________________________

__________________________________________________________________

Ф. И. О. родителя или ответственного лица:_____________________________

__________________________________________________________________

Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан):___________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Контактные телефоны:_______________________________________________

e-mail:_____________________________________________________________

Размер игровой майки:_______________________________________________

Бронирование места в смене: с 21 июня по 5 июля

с 5 июля по 19 июля

Трансфер: СПб – Сочи

Сочи – СПб

кол-во мест: детских взрослых

самостоятельно

Трансфер оплачивается отдельно и не входит в стоимость лагеря. К концу формирования групп будет производиться непосредственно у перевозчиков на основании списков

Дата: ____________/______________________/

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: