Сестринский уход за больными с отморожениями

Нарушенные потребности:

- выделение;

- движение;

- отдых;

- досуг;

- дыхание;

Проблемы:

Настоящие:

- боль;
- нарушение чувствительности;

- отек тканей;
- нарушение функции конечности;
- страх, тревога, связанные с неблагоприятными последствиями отморожения;
- повышение температуры;

Приоритетные:

- боль;

Потенциальные:

Ранние осложнения:

- сепсис;

- нагноение пузырей;

- острый лимфангоит и лимфаденит;
- абсцессы и флегмоны;
- острый гнойный артрит.

Поздние осложнения:

- остеомиелит;

- трофические язвы;

Действия медицинской сестры:

- наблюдать за общим состоянием пациента (следить за температурой воздуха в палате, она должна быть 34 -35 С⁰);
- измерять температуру тела, АД, пульс;
- вводить лекарственные средства: антикоагулянты (гепарин), фибринолитики (фибринолизин), спазмолитики (но-шпа, папаверин), дезагреганты (аспирин, трентал), никотиновую кислоту, антибиотики;

- готовить к различным диагностическим и лечебным процедурам;

- обеспечить физиологический покой, придать удобное положение.

- обеспечить диетическое питание (пища должна быть высококалорийная, разнообразная и богата витаминами).
- обеспечить проведение гигиенических мероприятий.
- оказать психологическую поддержку и провести работу с родственниками.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: