Во­прос 18. Ниж­няя ко­неч­ность. Мыш­цы

1. Строе­ние ниж­ней ко­неч­но­сти

2. Мыш­цы та­за

3. Мыш­цы бед­ра

4. Мыш­цы го­ле­ни

5. Мыш­цы сто­пы

1. Об­лас­ти ниж­ней ко­неч­но­сти:

Мыш­цы та­за.

Внут­рен­няя груп­па мы­ши та­за:

• Боль­шая по­яс­нич­ная мыш­ца, т. psoas major, на­чи­на­ет­ся пя­тью зуб­ца­ми от бо­ко­вой по­верх­но­сти тел XII груд­но­го, че­ты­рех I верх­них по­яс­нич­ных по­звон­ков и со­от­вет­ст­вую­щих меж­по­зво­ноч­ных хря­щей. Бо­лее глу­бо­кие мы­шеч­ные пуч­ки бе­рут на­ча­ло от по­пе­реч­ных от­ро­ст­ков всех по­яс­нич­ных по­звон­ков. Не­сколь­ко су­жи­ва­ясь, мыш­ца на­прав­ля­ет­ся кни­зу и не­мно­го кна­ру­жи и, со­еди­ня­ясь с пуч­ка­ми под­вздош­ной мыш­цы, m, iliacus, об­ра­зу­ет об­щую под­вздош­но-по­яс­нич­ную мыш­цу, т. iliopsoas.

• Ма­лая по­яс­нич­ная мыш­ца, т. psoas minor. Дей­ст­вие: на­тя­ги­ва­ет fascia iliaca. Ин­нер­ва­ция - гг. musculares plexus lumbalis (LI—L2). Кро­во­снаб­же­ние, аа. lumbales.

• Под­вздош­ная мыш­ца, т. iliacus, за­пол­ня­ет всю под­вздош­ную ям­ку, fossa iliaca. Пуч­ки, со­став­ляю­щие мыш­цу, вее­ро­об­раз­но схо­дят­ся к linea terminalis и здесь сли­ва­ют­ся с пуч­ка­ми m. psoas major, об­ра­зуя т. iliopsoas.

• Под­вздош­но-по­яс­нич­ная мыш­ца, т. iliopsoas. Дей­ст­вие, сги­ба­ет бед­ро в та­зо­бед­рен­ном сус­та­ве, вра­щая его на­ру­жу. При фик­си­ро­ван­ном бед­ре на­кло­ня­ет (сги­ба­ет) ту­ло­ви­ще впе­ред. Ин­нер­ва­ция: гг. musculares plexus lumbalis (LI—L2). Кро­во­снаб­же­ние: aa. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.

• Внут­рен­няя за­пи­ра­тель­ная мыш­ца, т. obturatorius internis. Дей­ст­вие: су­пи­ни­ру­ет бед­ро. Ин­нер­ва­ция: гг. musculares plexus sacralis (L4—L5; SI—S2, S3). Кро­во­снаб­же­ние, аа. glutea inferior, obturatoria.

• Гру­ше­вид­ная мыш­ца, т. piriformis. Дей­ст­вие: су­пи­ни­ру­ет бед­ро, а так­же уча­ст­ву­ет в его от­ве­де­нии. Ин­нер­ва­ция: rr. musculares plexus sacralis (SI—S2, S3). Кро­во­снаб­же­ние, аа. gluteae, superior et inferior..

• Коп­чи­ко­вая мыш­ца, т. coccygeus. Дей­ст­вие, у че­ло­ве­ка эта мыш­ца ру­ди­мен­тар­ная; при со­кра­ще­нии она при­ни­ма­ет уча­стие в ук­ре­п­ле­нии сте­нок та­за. Ин­нер­ва­ция: rr. musculares riervi pudendi. Кро­во­снаб­же­ние, rr. musculares a. pudendae intimae. На­руж­ная груп­па мышц та­за:

• Боль­шая яго­дич­ная мыш­ца, т. gluteus maximus. Дей­ст­вие, вы­прям­ля­ет со­гну­тое впе­ред ту­ло­ви­ще, раз­ги­ба­ет бед­ро, а так­же на­тя­ги­ва­ет ши­ро­кую фас­цию бед­ра. Ин­нер­ва­ция: п. gluteus infe­rior (plexus sacralis) (L5, SI—S2). Кро­во­снаб­же­ние, аа. gluteae su­perior et inferior, circumflexa femoris medial is, profunda femoris (perforans I).

• Сред­няя яго­дич­ная мыш­ца, т. gluteus medius. Дей­ст­вие: от­во­дит бед­ро, при­чем пе­ред­ние пуч­ки вра­ща­ют бед­ро внутрь, а зад­ние — кна­ру­жи; при­ни­ма­ет уча­стие в вы­прям­ле­нии со­гну­то­го впе­ред ту­ло­ви­ща. Ин­нер­ва­ция: п. gluteus superior (plexus sacralis) (LI— L5, SI). Кро­во­снаб­же­ние, аа. glutea superior et circumflexa femoris lateralis.

• Ма­лая яго­дич­ная мыш­ца, т. gluteus minimus. Дей­ст­вие, сход­но с дей­ст­ви­ем сред­ней яго­дич­ной мыш­цы: от­во­дит но­гу и при­ни­ма­ет уча­стие в вы­прям­ле­нии со­гну­то­го ту­ло­ви­ща. Ин­нер­ва­ция: п. gluteus superior (plexus sacralis) (LI—L5, SI). Кро­во­снаб­же­ние. aa. glutea superior, circumflexa femoris lateralis.

• Квад­рат­ная мыш­ца бед­ра, т. quadratus femoris. Дей­ст­вие, вра­ща­ет бед­ро кна­ру­жи. Ин­нер­ва­ция: п. ischiadicus (plexus sacralis) (L 4—L5, SI). Кро­во­снаб­же­ние, аа. glutea inferior, circumflexa femoris medialis, obturatoria.

• Верх­няя близ­не­цо­вая мыш­ца, т. gemellus superior. Дей­ст­вие, вра­ща­ет бед­ро кна­ру­жи. Ин­нер­ва­ция: вет­ви plexus sacralis (L4—L5, SI). Кро­во­снаб­же­ние, аа. glutea inferior, pudenda interna.

• Ниж­няя близ­не­цо­вая мыш­ца, т. gemellus inferior. Дей­ст­вие, вра­ща­ет бед­ро кна­ру­жи. Ин­нер­ва­ция и кро­во­снаб­же­ние те же, что и у верх­ней близ­не­цо­вой мыш­цы.

• На­руж­ная за­пи­ра­тель­ная мыш­ца, т. obturatorius externus. Дей­ст­вие: вра­ща­ет бед­ро кна­ру­жи. Ин­нер­ва­ция: п. obturatorius (plexus lumbalis). Кро­во­снаб­же­ние, аа. obturatoria, circumflexa femoris lat­eralis.

• На­пря­га­тель ши­ро­кой фас­ции бед­ра, т. tensor fasciae latae. Дей­ст­вие: на­пря­га­ет ши­ро­кую фас­цию бед­ра, а так­же при­ни­ма­ет уча­стие в сги­ба­нии бед­ра. Ин­нер­ва­ция: п. gluteus superior (plexus sacralis) (L 4—L5, SI). Кро­во­снаб­же­ние, аа. glutea superior, circum­flexa femoris lateralis.

Мыш­цы бед­ра.

Пе­ред­няя груп­па:

• Порт­няж­ная мыш­ца, т. sartorius. Дей­ст­вие, мыш­ца сги­ба­ет бед­ро и го­лень, вра­щая бед­ро кна­ру­жи, а го­лень — внутрь, тем са­мым при­ни­ма­ет уча­стие в за­бра­сы­ва­нии но­ги за но­гу. Ин­нер­ва­ция: п. femoralis (plexus lumbalis) (L2—L3). Кро­во­снаб­же­ние: аа. circumflexa femoris lateralis, genus suprema, мы­шеч­ные вет­ви а. femoralis.

• Че­ты­рех­гла­вая мыш­ца бед­ра, т. quadriceps femoris. Дей­ст­вие: че­ты­рех­гла­вая мыш­ца со­кра­ще­ни­ем всех сво­их го­ло­вок раз­ги­ба­ет го­лень, за счет m. rectus femoris при­ни­ма­ет уча­стие в сги­ба­нии бед­ра. Ин­нер­ва­ция: п. femoralis (plexus lumbalis) (L2-L 4). Кро­во­снаб­же­ние, аа. circumflexa femoris lateralis, profunda femoris.

• Сус­тав­ная мыш­ца ко­ле­на, т. articularis genus. Дей­ст­вие, на­тя­ги­ва­ет кап­су­лу ко­лен­но­го сус­та­ва. Ин­нер­ва­ция: п. femoralis. Кро­во­снаб­же­ние, a. circumflexa femoris lateralis, rr. perforantes a. pro-fundae femoris.

Ме­ди­аль­ная груп­па:

• Тон­кая мыш­ца, т. gracilis. Дей­ст­вие: при­во­дит бед­ро, а так­же; при­ни­ма­ет уча­стие в сги­ба­нии го­ле­ни, по­во­ра­чи­вая но­гу кна­ру­жи. Ин­нер­ва­ция: пе­ред­няя ветвь п. obturatorius (L2— L4). Kpoвоснабжение. аа. pudenda externa, obturatoria, profunda femoris.

• Длин­ная при­во­дя­щая мыш­ца, т. adductor longus. Дей­ст­вие: при­во­дит бед­ро, при­ни­мая уча­стие в его сги­ба­нии и вра­ще­нии кна­ру­жи. Ин­нер­ва­ция: ле­ред­няя ветвь, п. obturatorius (L2—L3). Кро­во­снаб­же­ние, аа. obturatoria, pudenda externa, profunda femoris.

• Ко­рот­кая при­во­дя­щая мыш­ца, т. adductqr brevis. Дей­ст­вие: при­во­дит бед­ро, уча­ст­вуя в его сги­ба­нии и вра­ще­нии кна­ру­жи Ин­нер­ва­ция: пе­ред­няя ветвь п. obturatorius (L2—L4). Кро­во­снаб­же­ние. a. obturatoria, aa. perforantes.

• Боль­шая при­во­дя­щая мыш­ца, т. adductor magnus. Дей­ст­вие, приво­дит бед­ро, слег­ка вра­щая его кна­ру­жи. Ин­нер­ва­ция: зад­няя ветвь п. obturatorius (L2-L3) и вет­ви п. ischiadicus (L4-L5). Кро­во­снаб­же­ние: аа. obturatoria, perforantes.

• Ма­лая при­во­дя­щая мыш­ца, т. adductor minimus. Дей­ст­вие: сги­ба­ет, при­во­дит и вра­ща­ет бед­ро кна­ру­жи. Ин­нер­ва­ция: п. obturatorius (L3—L4), его зад­няя ветвь. Кро­во­снаб­же­ние: аа. obturatoriae, perforantes.

• Гре­бен­ча­тая мыш­ца, т. pectineus. Дей­ст­вие, сги­ба­ет и при­во­дит бед­ро, слег­ка вра­щая его кна­ру­жи. Ин­нер­ва­ция: вет­ви от п.femoralis и не­по­сто­ян­но от п. obturatorius (L2—L3). Кро­во­снаб­же­ние: аа. obturatoria, pudenda externa, profunda femoris.

Зад­няя груп­па:

• По­лу­су­хо­жиль­ная мыш­ца, т. semitendinosus. Дей­ст­вие: раз­ги­ба­ет 1 бед­ро; сги­ба­ет го­лень, слег­ка вра­щая ее внутрь; при­ни­ма­ет уча­стие в вы­прям­ле­нии ту­ло­ви­ща. Ин­нер­ва­ция: вет­ви п. tibialis (L4—L5; SI, S2). Кро­во­снаб­же­ние: аа. perforantes.

• По­лу­пе­ре­пон­ча­тая мыш­ца, т. semimembranosus. Дей­ст­вие: раз­ги­ба­ет бед­ро; сги­ба­ет го­лень, вра­щая её внутрь. Ин­нер­ва­ция: п. tibialis (L4—L5; SI). Кро­во­снаб­же­ние, аа. circumflexa femoris me­dialis, perforantes, poplitea.

• Дву­гла­вая мыш­ца бед­ра, т. biceps femoris. Дей­ст­вие, раз­ги­ба­ет бед­ро; сгибйет го­лень, вра­щая ее кна­ру­жи. Ин­нер­ва­ция: длин­ная го­лов­ка от п. tibialis и п. ischiadicus (SI—S2), ко­рот­кая го­лов­ка от п. peroneus communis и п. ischiadicus (L4—L5; SI). Кро­во­снаб­же­ние: аа. circumflexa femoris medialis, perforantes, poplitea.

Мыш­цы го­ле­ни.

Ла­те­раль­ная груп­па:

• Длин­ная ма­ло­бер­цо­вая мыш­ца, т. perbneus longus (m. fibularis longus). Дей­ст­вие: сги­ба­ет сто­пу, опус­кая ее ме­ди­аль­ный край. Ин­нер­ва­ция: п. peroneus superficialis (L4—L5; SI). Кро­во­снаб­же­ние: аа. genus inferior lateralis, peronea, tibialis anterior.

• Ко­рот­кая Ма­ло­бер­цо­вая мыш­ца, т. peroneus brevis (m. fibularis brevis). Дей­ст­вие, сги­ба­ет сто­пу, от­во­дит и под­ни­ма­ет ее ла­те­раль­ный край. Ин­нер­ва­ция: п. peroneus superficialis (L4—L5; SI). Кро­во­снаб­же­ние, аа. peronea, tibialis anterior.

Пе­ред­няя груп­па:

• Пе­ред­няя боль­ше­бер­цо­вая мыш­ца, т. tibialis anterior. Дей­ст­вие: раз­ги­ба­ет сто­пу, под­ни­мая ее ме­ди­аль­ный край. Ин­нер­ва­ция: п. peroneus profundus (L 4—L5; SI). Кро­во­снаб­же­ние, a. tibialis anterior.

• Длин­ный раз­ги­ба­тель паль­цев, т. extensor digitorum longus. Дей­ст­вие: раз­ги­ба­ет че­ты­ре паль­ца сто­пы (II—V), раз­ги­ба­ет сто­пу и вме­сте с треть­ей ма­ло­бер­цо­вой мыш­цей под­ни­ма­ет (про­ни­ру-ет) на­руж­ный край сто­пы. Ин­нер­ва­ция: п. peroneus profundus (L4—L5; SI). Кро­во­снаб­же­ние: a. tibialis anterior.

• Длин­ный раз­ги­ба­тель боль­шо­го паль­ца, т. extensor halite.is longus. Дей­ст­вие: раз­ги­ба­ет боль­шой па­лец сто­пы; при­ни­ма­ет уча­стие в раз­ги­ба­нии сто­пы, под­ни­мая (су­пи­ни­руя) ее ме­ди­аль­ный край. Ин­нер­ва­ция: п. peroneus profundus (L4—L5; SI). Кро­во­снаб­же­ние, a. tibialis anterior.

Зад­няя груп­па. По­верх­но­ст­ный слой.

-Трех­гла­вая мыш­ца го­ле­ни, т. triceps surae, со­сто­ит из ик­ро­нож­ной мыш­цы, m. gastrocnemius, и кам­ба­ло­вид­ной мыш­цы, m. soleus. Дей­ст­вие: трех­гла­вая мыш­ца го­ле­ни сги­ба­ет го­лень в ко­лен­ном сус­та­ве, про­из­во­дит сги­ба­ние сто­пы, под­ни­ма­ет пят­ку и при фик­си­ро­ван­ной сто­пе тя­нет го­лень и бед­ро кза­ди. Ин­нер­ва­ция: п. tibialis (L4-L5; SI—S2). Кро­во­снаб­же­ние: аа. tibi­alis posterior, peronea.

• По­дош­вен­ная мыш­ца, т. plantaris. Дей­ст­вие: на­тя­ги­ва­ет кап­су­лу ко­лен­но­го сус­та­ва. Ин­нер­ва­ция: п. tibialis (L4—L5; SI). Кро­во­снаб­же­ние, a. poplitea.

Зад­няя груп­па. Глу­бо­кий слой:

• Под­ко­лен­ная мыш­ца, т. popliteus. Дей­ст­вие, сги­ба­ет го­лень, вра­щая ее внутрь; при этом от­тя­ги­ва­ет кап­су­лу ко­лен­но­го сус­та­ва. Ин­нер­ва­ция: п. tibialis (L5; SI—S2). Кро­во­снаб­же­ние, a. poplitea.

• Длин­ный сги­ба­тель паль­цев, т. flexor digitorum longus. Дей­ст­вие: сги­ба­ет дис­таль­ные фа­лан­ги II—V паль­цев сто­пы; при­ни­ма­ет уча­стие в сги­ба­нии сто­пы, под­ни­мая ее ме­ди­аль­ный край (супи­ни­руя). Ин­нер­ва­ция: п. tibialis (L5; SI—S2). Кро­во­снаб­же­ние, а. tibialis posterior.

• Длин­ный сги­ба­тель боль­шо­го паль­ца сто­пы, т. flexor hallucis longus. Дей­ст­вие: сги­ба­ет боль­шой па­лец сто­пы, а так­же уча­ст­ву­ет в сги­ба­нии II—V паль­цев сто­пы за счет фиб­роз­ных пуч­ков, до­бав­лен­ных к су­хо­жи­ли­ям длин­но­го сги­ба­те­ля паль­цев; сги­ба­ет и вра­ща­ет сто­пу на­ру­жу. Ин­нер­ва­ция: п. tibialis (L5; SI— S2). Кро­во­снаб­же­ние, a. peronea.

• Зад­няя боль­ше­бер­цо­вая мыш­ца, т. tibialis posterior. Дей­ст­вие, сги­ба­ет сто­пу, вра­щая ее на­ру­жу (су­пи­ни­руя). Ин­нер­ва­ция: п. tibi­alis (L5; SI—S2). Кро­во­снаб­же­ние, аа. tibialis posterior, peronea.

Мыш­цы сто­пы.

Мыш­цы тыль­ной по­верх­но­сти сто­пы.

• Ко­рот­кий раз­ги­ба­тель паль­цев сто­пы, т. extensor digitorum brevis. Дей­ст­вие, раз­ги­ба­ет II—IV паль­цы сто­пы, от­тя­ги­ва­ет их в ла­те­раль­ную сто­ро­ну. Ин­нер­ва­ция: п. peroneus profundus (L4—L5; SI). Кро­во­снаб­же­ние, a. tarsea lateralis, r. perforans a. peroneae.

• Ко­рот­кий раз­ги­ба­тель боль­шо­го паль­ца сто­пы, т. extensor hallicis brevis. Дей­ст­вие, раз­ги­ба­ет боль­шой па­лец сто­пы. Ин­нер­ва­ция п. peroneus profundus (L4—L5; SI). Кро­во­снаб­же­ние, a. tarsea lat­eralis, г. perforans a. peroneae.

Мы­шиы воз­вы­ше­ния боль­шо­го паль­иа сто­пы:

• Мыш­ца, от­во­дя­щая боль­шой па­лец сто­пы, т. abductor hallucis. Дей­ст­вие: сги­ба­ет и от­во­дит боль­шой па­лец сто­пы, ук­ре­п­ля­ет ме­ди­аль­ную часть сво­да сто­пы. Ин­нер­ва­ция: п. plantaris medialis (L5; SI). Кро­во­снаб­же­ние: a. plantaris medialis.

• Ко­рот­кий сги­ба­тель боль­шо­го паль­ца сто­пы, т. flexor hallucis brevis. Дей­ст­вие: сги­ба­ет боль­шой па­лец сто­пы. Ин­нер­ва­ция: ла­те­раль­ная го­лов­ка — п. plantaris lateralis (SI—S2); ме­ди­аль­ная го­лов­ка — п. plantaris medialis (L5—S2). Кро­во­снаб­же­ние: a. plan­taris medialis, arcus plantaris.

• Мыш­ца, при­во­дя­щая боль­шой па­лец сто­пы, т. adductor hallucis. Дей­ст­вие, при­во­дит боль­шой па­лец сто­пы и сги­ба­ет его. Иннер­ва­ция: п. plantaris lateralis (SI—S2). Кро­во­снаб­же­ние, аа. meta-tarseae plantares et dorsales; rr. perforantes a. arcuatae.

Мы­шиы воз­вы­ше­ния ми­зи­ниа:

• Мыш­ца, от­во­дя­щая ми­зи­нец, т. abductor digiti minimi. Дей­ст­вие: от­во­дит и сги­ба­ет про­кси­маль­ную фа­лан­гу ми­зин­ца сто­пы. Ин­нер­ва­ция: п. plantaris lateralis (SI—S2). Кро­во­снаб­же­ние, а. plantaris lateralis.

• Ко­рот­кий сги­ба­тель ми­зин­ца сто­пы, т. flexor digiti minimi brevis. Дей­ст­вие, сги­ба­ет про­кси­маль­ную фа­лан­гу ми­зин­ца сто­пы. Ин­нер­ва­ция: п. plantaris lateralis (SI—S2). Кро­во­снаб­же­ние, а. plantaris lateralis.

• Мыш­ца, про­ти­во­пос­тав­ляю­щая ми­зи­нец, т. opponens digiti minimi. Дей­ст­вие, при­во­дит и про­ти­во­пос­тав­ля­ет V плюс­не­вую кость; вме­сте с пре­ды­ду­щей мыш­цей уча­ст­ву­ет в ук­ре­п­ле­нии ла­те­раль­но­го уча­ст­ка сво­да сто­пы. Ин­нер­ва­ция: п. plantaris lateralis (SI—S2). Кро­во­снаб­же­ние: a. plantaris lateralis.

Мы­шиы сре­дин­но­го воз­вы­ше­ния:

• Ко­рот­кий сги­ба­тель паль­цев, т. flexor digitorum brevis. Дей­ст­вие: сги­ба­ет сред­ние фа­лан­ги II—V паль­цев сто­пы. Ин­нер­ва­ция: п. plantaris medialis (L5; SI). Кро­во­снаб­же­ние, аа. tibialis posterior, plantares lateralis et medialis.

• Квад­рат­ная мыш­ца по­дош­вы, т. quadratus plantae, или до­ба­воч­ный сги­ба­тель, т. flexor accessorius. Дей­ст­вие: уча­ст­ву­ет вме­сте с m. flexor digitorum longus в сги­ба­нии дис­таль­ных фа­ланг, при­да­вая ее тя­ге пря­мое на­прав­ле­ние. Ин­нер­ва­ция: п. plantaris later­alis. (SI—S2). Кро­во­снаб­же­ние: a. plantaris lateralis.

• Чер­ве­об­раз­ные мыш­цы, mm. lumbricates. Дей­ст­вие, сги­ба­ют про­кси­маль­ные фа­лан­ги II—V паль­цев сто­пы, од­но­вре­мен­но раз­ги­бая сред­ние и дис­таль­ные фа­лан­ги тех же паль­цев. Ин­нер­ва­ция: п. plantaris medialis и п. plantaris lateralis (L5; SI—S2). Кро­во­снаб­же­ние, аа. plantares, lateralis et medialis.

• По­дош­вен­ные меж­ко­ст­ные мыш­цы, тт. interossei plantares. Дей­ст­вие: сги­ба­ют про­кси­маль­ные фа­лан­ги и раз­ги­ба­ют сред­ние и дис­таль­ные фа­лан­ги III—V паль­цев сто­пы, а так­же при­во­дяn ука­зан­ные паль­цы ко II паль­цу. Ин­нер­ва­ция: п. plantaris lateral (S1-S2). Кро­во­снаб­же­ние, arcus plantaris, aa. metatarseae plani tares.

• Тыль­ные меж­ко­ст­ные мыш­цы, mm. interossei dorsales, no формe на­по­ми­на­ют по­дош­вен­ные. Мыш­цы, чис­лом 4, за­пол­ня­ют тыль­ной сто­ро­ны все меж­ко­ст­ные про­ме­жут­ки. Дей­ст­вие:

• пер­вая меж­ко­ст­ная мыш­ца тя­нет II па­лец сто­пы в ме­ди­аль­ном на­прав­ле­нии; вто­рая, тре­тья и чет­вер­тая - сме­ща­ют II—IV паль­цы в ла­те­раль­ном на­прав­ле­нии; все че­ты­ре мыш­цы сги­ба­ют про­кси­маль­ные фа­лан­ги и разги­ба­ют сред­ние и дис­таль­ные фа­лан­ги ука­зан­ных паль­цев.

Ин­нер­ва­ция: п. plantaris lateralis (S1-S2). Кро­во­снаб­же­ние. plantaris, aa. metatarseae plantares.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: