ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
ПРИМЕР ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССАСитуация. Медсестра должна осуществить лечение пролежня II стадии в области крестца у пациента, находящегося на строгом постельном режиме по поводу сердечной патологии.
I этап – сбор информации. Положение пациента – пассивное. В области крестца – пузырь, вокруг которого имеется интенсивное покраснение кожи. На простыне под пациентом имеется множество складок. Нарушено удовлетворение потребности: В ДВИЖЕНИИ, БЫТЬ ЧИСТЫМ. II этап – постановка сестринских диагнозов: - нарушение целостности кожных покровов: пролежень II стадии в области крестца; - дефицит самоухода, связанный со строгим постельным режимом и общей слабостью; - риск возникновения пролежней другой локализации. Приоритетная сестринская проблема: - нарушение целостности кожных покровов: пролежень II стадии в области крестца; III этап – планирование. Краткосрочная цель: пациент не будет иметь пролежня в области крестца к концу недели. Долгосрочная цель: у пациента не будет пролежня другой локализации к моменту выписки. План: 1.Медсестра осуществит лечение пролежня по назначению врача. 2.Медсестра уложит пациента на противопролежневый матрац. 3.Медсестра будет менять нательное и постельное белье пациенту по мере загрязнения, тщательно расправляя складки на белье. 4.Медсестра обратит пристальное внимание на проведение мероприятий по профилактике пролежней.
IV этап – реализация. Медсестра будет проводить лечение пролежня у пациента по составленному плану, профилактику пролежней других локализаций.
V этап – оценка. Через неделю пузырьки и гиперемия в области крестца исчезли. Пролежней другой локализации не наблюдается. Цель достигнута.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|