Интерстициальный отек легких

46.Основным инструментальным методом диагностики ХСН является:

Выберите один ответ.

a.

Суточное мониторирование артериального давления

b.

ЭКГ в 12 отведениях

c.

Рентгенография органов грудной клетки

d.

Суточное мониторирование ЭКГ

E.

Эхокардиография

47.Физическая реабилитация противопоказана при:

Выберите все верные ответы:

A.

ХСН III – IVФК с кахексией

B.

Нарушениях ритма высоких градаций

C.

Выраженных клапанных пороках

D.

Приступах стенокардии

48. Для лечения желудочковых нарушений ритма у пациента с ХСН необходимо назначить:

Выберите один ответ.

a.

Хинидин

b.

Дигоксин

C.

Амиодарон

d.

Этацизин

e.

Верапамил

49. Для предотвращения тромбоэмболических осложнений у пациента с ХСН в сочетании с фибрилляцией предсердий необходимо использовать:

Выберите один ответ.

a.

Клопидогрель

b.

Ацетилсалициловую кислоту

c.

Витамин К

D.

Варфарин

e.

Дипиридамол

50. Какие из перечисленных ниже симтомов являются наименее типичными для ХСН:

Выберите один ответ.

a.

Одышка

b.

Плохая переносимость физических нагрузок

C.

Потеря аппетита

d.

Периферические отеки

e.

Ортопное

51. Какие исследования показаны всем больным при подозрении на ХСН:

Выберите один ответ.

a.

Коагулограмма

b.

Осмотр офтальмолога

c.

Общий анализ мочи

d.

Общий анализ крови

E.

ЭХО-КГ

Панкреатит

1. К снижению секреции поджелудочной железы приводит:

Выберите один ответ.

A. Домперидон

B. Дротаверин

C. Анальгин

D. Омепрозол

2. Прекращение поступления амилазы в двенадцатиперстную кишку приводит при микроскопии кала к:

Выберите один ответ.

A. Появление капель нейтрального жира

B. Появление кристаллов холестерина

C. Появление глыбок крахмала

D. Появление непереваренных мышечных волокон

3. Для снижения секреции поджелудочной железы при обострении панкреатита необходимо применить:

Выберите один ответ.

A. Папаверин

B. Домперидон

C. Дретаверин

D. Сандостатин

4. В первые дни обострения болевого хронического паренхиматозного панкреатита необходимо назначить:

Выберите один ответ.

A. Диету с увеличением количества белка

B. Диету с резким ограничением клетчатки

C. Диету с резким ограничением жира

D. Голод

5. Больному хроническим панкреатитом, в анализе кала которого выявлено много капель нейтрального жира, надо назначить:

Выберите один ответ.

A. Альмагель

B. Домперидон

C. Креон

D. Рабепразол

6. Вторичная внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы возникает при:

Выберите один ответ.

A. Дизентерии

B. Хроническом панкреатите

C. Атрезии желчевыводящих путей

D. Язвенном колите

7. Первичная внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы возникает при:

Выберите один ответ.

A. Деформация протоков поджелудочной железы

B. Язвенном колите

C. Дизентерии

D. Атрезии желчевыводящих путей

8. Первичная экзокринная недостаточность поджелудочной железы возникает при:

Выберите один ответ.

A. Уменьшение количества В-клеток

B. Уменьшение количества гепатоцитов

C. Уменьшение колличества ацинарных клеток

D. Уменьшение колличества энтэроцитов

9. Интенсивную продукцию секретина вызывает:

Выберите один ответ.

A. Соматостатин

B. Соляная кислота

C. Атропин

D. Жир

10. Снижение экзокринной функции поджелудочной железы приводит к:

Выберите один ответ.

A. Повышению активности трипсина в крови

B. Лейкоцитозу

C. Появлению отеков

D. Креатореи

11. Интенсивную продукцию панкреозимина вызывает:

Выберите один ответ.

A. Жир

B. Соляная кислота

C. Соматостатин

D. Атропин

12. Панкреатический цитолитический синдром сопровождается:

Выберите один ответ.

A. Горечью во рту

B. Гиппермалаземией

C. Снижением температуры

D. Повышением аппетита

13. Воспаление головки поджелудочной железы при панкреатите приводит к:

Выберите один ответ.

A. Болями в левом подреберье

B. Левостороннему плевриту

C. Желтухе

D. Затруднению глотания

14. Воспаление хвоста поджелудочной железы при панкреатите сопровождается:

Выберите один ответ.

A. Правостороннем плевритом

B. Желтухой

C. Болями в левом подреберье

D. Болями в правом подреберье

15. Прекращение поступления липазы в кишечник приводит:

Выберите один ответ.

A. Выделению большого количества газов с кислым запахом

B. Недержанию мочи

C. Запорам

D. Обильному блестящему стулу

16. Прекращение поступления липазы в кишечник сопровождается при микрокопроскопии:

Выберите один ответ.

A. Появлению неперевариваемых мышечных волокон

B. Появление глыбок крахмала

C. Появление капель нейтрального жира

D. Появлению слизи

17. Прекращение поступления трипсина в кишечник приводит при микроскопии кала к:

Выберите один ответ.

A. Появлению мышечных волокон

B. Появление глыбок крахмала

C. Появление капель нейтрального жира

D. Появлению слизи

18. Выраженная диарея, характерная для:

Выберите один ответ.

A. Летентного хронического панкреатита

B. Рецидивирующего хронического панкреатита

C. Хронического панкреатита с постоянными болями

D. Парехиматорного хронического панкреатита

19. Пальпация выявит болезненность при воспалении хвоста поджелудочной железы в:

Выберите один ответ.

A. Пилородуоденальной зоне

B. Точке Мейо-Робсона.

C. На 2 см. выше пупка.

D. Точке желчного пузыря.

20. Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью сопровождается жалобами на:

Выберите один ответ.

A. Изжогу

B. Сухость во рту

C. Поносы

D. Запоры.

21. При воспалении тела поджелудочной железы пальпация выявит болезненность в:

Выберите один ответ.

A. Пилородуоденальной зоне

B. Точке Мейо-Робсона.

C. На 2 см. выше пупка.

D. Точке желчного пузыря.

22. К снижению активности амилазы в крови приводит применение:

Выберите один ответ.

A. Этилового спирта.

B. Анальгина

C. Аллохола

D. Омепразола

23. Сужение главного панкреатического протока можно выявить при:

Выберите один ответ.

A. Обзорном Rо-снимке брюшной полости.

B. Пероральной холецистографии.

C. ЭРХПГ

D. Внутривенной холангиографии.

24. Билизависимым панкреатитом чаще болеют:

Выберите один ответ.

A. Дети

B. Мужчины

C. Употребляющие алкоголь.

D. Женщины.

25. Больным хроническим паренхиматозным панкреатитом следует рекомендовать в период ремиссии:

Выберите один ответ.

A. Диету с увеличением углеводов.

B. Диету с уменьшением белка.

C. Диету с увеличением белка.

D. Диету с ограничением углеводов.

26. У больной с обострением билизависимого панкреатита в анамнезе будет выявлен этиологический фактор:

Выберите один ответ.

A. Дизентерия

B. Слабость родовой деятельности.

C. Ежегодные ангины.

D. Операция по поводу ЖКБ.

27. Гипогликемия при обострении хронического панкреатита возникает из-за:

Выберите один ответ.

A. Разрушения мембраны ацинарных клеток.

B. Снижения продукции липазы

C. Разрушения мембран В-клеток.

D. Деформации мелких панкреатических протоков.

28. Инсулин продуцируют:

Выберите один ответ.

A. Клетки эпителия протоков.

B. В-клетки.

C. а-клетки.

D. Д-клетки.

29. Соматостатин продуцируют:

Выберите один ответ.

A. В-клетки островков Лангерганса.

B. Д-клетки островков Лангерганса.

C. а-клетки островков Лангерганса.

D. g-клетки желудка.

30. Копроскопия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы выявляет:

Выберите один ответ.

A. Лейкоциты

B. Мыла

C. Кристаллы уратов.

D. Капли нейтрального жира.

31. Жидкая составляющая панкреатического сока продуцирует поджелудочная железа под воздействием:

Выберите один ответ.

A. Соматостатина

B. Холецистокинина

C. Гастрина

D. Секретина

32. Хроническим панкреатитом можно назвать, если он длится более:

Выберите один ответ.

A. 3 месяца

B. 9 месяцев

C. 12 месяцев

D. 6 месяцев

33. При аутоиммунном панкреатите в крови повышен:

Выберите один ответ.

A. Ig M

B. Ig G II

C. Ig G III

D. Ig G IV

34. Риск малигнизации хронического панкреатита повышает:

Выберите один ответ.

A. Курение

B. Запоры

C. Дивертикулез кишечника

D. Богатая белком диета

35. Неэффективность консервативной терапии хронического панкреатита, требующая операции, обусловлена:

Выберите один ответ.

A. Спазмом сфинктера Одди.

B. Низким рН в двенадцатиперстной кишке.

C. Отеком ткани железы.

D. Камнями в вирсунговом протоке.

36. Самой частой причиной калькулеза поджелудочной железы является:

Выберите один ответ.

A. Желчекаменная болезнь.

B. Хроническое воздействие на организм бензола.

C. Хроническая алкогольная интоксикация.

D. Синдром аутоиммунного перекреста.

37. К спазму сфинктера Одди приводит применение:

Выберите один ответ.

A. Варфарина

B. Дротаверина

C. Панангина

D. Морфия

38. Продукцию поджелудочной железой гидрокарбоната стимулирует:

Выберите один ответ.

A. Холецистокинин

B. Гастрин

C. Соматостатин

D. Секретин

39. К развитию хронического панкреатита приводит отсутствие в диете:

Выберите один ответ.

A. Клетчатки

B. Витамина В

C. Жира

D. Белка

40. Обострение хронического панкреатита сопровождается:

Выберите один ответ.

A. Повышением в крови активности трипсина

B. Повышением в крови КФК

C. Эритроцитозом

D. Повышением в кале количества Эластазы-1

41. Внешнесекреторную функцию поджелудочной железы определяют при:

Выберите один ответ.

A. Исследовании в кале кальпротектина.

B. Исследовании в кале гемоглобина.

C. Исследовании в кале Эластазы-1.

D. Внутрижелудочной рН-метрии.

42. Латентный хронический панкреатит сопровождается:

Выберите один ответ.

A. Поносом

B. Болями в левом подреберье

C. Опоясывающими болями

D. Запором

43. Внешнесекреторную функцию поджелудочной железы оценивают при:

Выберите один ответ.

A. Исследование амилазы в моче.

B. Исследование амилазы в крови.

C. Исследовании внутрижелудочного рН.

D. Исследование эластазы-1 в кале.

44. Внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы можно заподозрить при:

Выберите один ответ.

A. “Головных болях»

B. Чувстве быстрого насыщения

C. Поносах

D. Опоясывающих болях в верхней половине живота

45. При обострении хронического паренхиматозного панкреатита наблюдают:

Выберите один ответ.

A. Затруднение при глотании

B. Сонливость

C. Опоясывающие боли в верхней половине живота.

D. Одышку

46. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы приводит к:

Выберите один ответ.

A. Появлению асцита

B. Появлению активности амилазы в крови.

C. Стеатореи

D. Лейкопении

47. К снижению секреции поджелудочной железы приводят:

Выберите один ответ.

A. Гистамин

B. Ингибиторы фосфодиэстеразы.

C. Блокаторы Н2 - рецепторов к гистамину.

D. В-адренорецепторы.

48. Внутривенное введение панкреозимина вызывает:

Выберите один ответ.

A. Спазм сфинктера Одди.

B. Расслабление сфинктера прямой кишки.

C. Запор

D. Сокращение желчного пузыря.

49. Оптимальным при панкреатической диареи применение:

Выберите один ответ.

A. Панкреатина в порошке.

B. Панкреатина в микросферах.

C. Панкреатина в желатиновых капсулах.

D. Панкреатина в таблетках.

50. Глюкагон оказывает следующий эффект:

Выберите один ответ.

A. Понижает уровень трипсина в крови

B. Повышает уровень глюкозы в крови

C. Снимает спазм сфинктера Одди

D. Повышает активность липазы

Аритмии

Трепетание предсердий характеризуется: (Выберите один ответ)

a.Независимым сокращением предсердий и желудочков

b.учащенным сокращением предсердий (350-700/мин)

с.удлинением PQ более 0,20 с.

d.укорочением PQ

e.учащенным сокращением предсердий (200-400/мин)

При развитии синдром Фридерика с ЧСС 30 ударов в минуту на фоне терапии верапамилом 320 мг в сутки правильной будет следующая терапевтическая тактика: (Выберите все верные ответы)

a.

Радиочастотная аблация атрио-вентрикулярного соединения.

b.

Временная эндокардиальная стимуляция при неэффективности атропи

c.

Замена верапамила на бета-адреноблокатор.

d.

Полная отмена верапамила.

Синдром Фридерика подразумевает наличие: (Выберите все верные ответы)

a.

пробежки желудочковой тахикардии.

b.

Полную АВ-блокаду.

c.

Мерцание или трепетание предсердий.

d.

АВ-блокаду 1 ст.

Тактика ведения пациента с приступами Морганьи-Адамса-Стокса вследствие синдрома слабости синусового узла: (Выберите все верные ответы)

a.

Назначение антиаритмических препаратов IС класса

b.

Радиочастотная аблация атрио-вентрикулярного соединения.

c.

Динамическое наблюдение в течение 3-6 мес.

d.

имплантация постоянного водителя ритма.

У пациентки 78 лет с синкопальными состояниями в анамнезе при Холтеровском мониторировании ЭКГ выявлены паузы более 3-х секунд при постоянной форме мерцательной аритмии (в отсутствие урежающей ритм терапии). Рекомендовано: (Выберите все верные ответы)

a.

Назначение ацетилсалициловой кислоты

b.

Назначение пероральных антикоагулянтов

c.

Назначение бета-блокаторов

d.

Имплантация постоянного водителя ритма

Показаниями к установке постоянного водителя ритма являются: (Выберите все верные ответы)

a.

АВ-блокада III степени с «широким» комплексом QRS.

b.

Более 10 тысяч желудочковых экстрасистол в сутки.

c.

Наличие пауз более 3 с. при постоянной форме мерцательной аритмии (в отсутствие урежающей ритм терапии).

d.

Синдром Морганьи-Эдамса-Стокса.

Немедленное восстановление синусового ритма возможно: (Выберите все верные ответы)

a.

При пароксизме фибрилляции предсердий неизвестной давности

b.

В первые 48 ч от начала развития пароксизма фибрилляции предсердий

c.

В сроки более 72 ч от начала пароксизма фибрилляции предсердий

d.

При давности пароксизма более 48 ч., но отсутствии внутрисердечного тромбоза по данным чреспищеводной ЭХО-КГ

К клинико-электрокардиографическим проявлениям истинного синдрома слабости синусового узла относятся: (Выберите все верные ответы)

a.

Нормализация времени восстановления синусового узла после введения

b.

Паузы «на выходе» из пароксизма мерцательной аритмии.

c.

Синдром «тахикардии-брадикардии».

d.

Периоды остановки синусового узла.

Противопоказанием к восстановлению синусового ритма у больных с персистирующей формой мерцательной аритмии являются: (Выберите все верные ответы)

a.

Сопутствующий тиреотоксикоз.

b.

Активный ревматический процесс у больных с пороками сердца.

c.

Наличие тромба в ушке левого предсердия.

d.

Хроническая сердечная недостаточность кроовобращения III cтадии.

При постоянной форме мерцательной аритмии сердечные гликозиды назначаются с целью: (Выберите все верные ответы)

a.

Восстановления и поддержания синусового ритма.

b.

Профилактики тромбоэмболических осложнений.

c.

Урежения желудочкового ответа.

d.

Лечения застойной сердечной недостаточности.

Постоянная профилактика тромбоэмболий у больной 58 лет с митральным стенозом, осложненным развитием постоянной формы мерцательной аритмии, может проводиться с помощью:

Выберите все верные ответы:

a.

Гепарина.

b.

Варфарина.

c.

Аспирина 325 мг.

d.

Курантила.

К клинико-электрокардиографическим проявлениям СССУ не относится:

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: