На участие в районном фестивале-конкурсе молодёжного творчества

Весенний прорыв 2016».

1. (Ф.И.О. исполнителя)__________________________________________

__________________________________________________________________

2. _____________________________________________________________

(наименование предприятия, организации, учебного заведения)

3. Номинация___________________________________________________

4. Название номера,______________________________________________

5. длительность исполнения (мин.)_______________________________

6. Название коллектива___________________________________________

7. Дата рождения________________________________________________

8. Домашний адрес с индексом_____________________________________

9. Паспорт: серия_______________номер___________выдан (когда, кем)_

________________________________________________________________

ИНН____________________________СПС___________________________

Приложение 2

СОГЛАСИЕ

Я,________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

В соответствии со ст. 9 федерального закона № 152 – «ФЗ» «О защите персональных данных» даю согласие на обработку моих персональных данных заведующему сектором по работе с детьми и молодёжью бюджетного учреждения культуры «Кирилловский районный дом культуры», г. Кириллов, ул. Пролетарская д.10.

Согласие дается мною для участия в районном фестивале молодёжного творчества «Весенний прорыв 2016» и распространяется на следующую информацию: фамилия, имя, отчество, дата рождения, контактный номер телефона, адрес электронной почты, место учебы (работы), должность, паспорт, ИНН, СПС.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с персональными данными с учетом федерального законодательства.

Я ознакомлен с документами организации, устанавливающими порядок обработки персональных данных участников, а также о моих правах и обязанностях в данной сфере. В случае неправомерного использования предоставленных мною персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.

Срок действия согласия – 5 лет.

«____» ___________ 2016 года __________ ______________________

(подпись) (Ф.И.О. лица, давшего согласие)

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: