ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Бронхоэктатическая болезнь. Бронхоэктатическая б-нь - комплекс легочных и внелегочных изм-ий при наличии бронхоэктазовБронхоэктатическая б-нь - комплекс легочных и внелегочных изм-ий при наличии бронхоэктазов Бронхоэктазы - расширения бронхов в виде цилиндра или мешка, кот-е могут быть врожденными или приобретенными Врожденные - редкие, из-за наруш формиров бронх дерева, иногда образ кисты. Гисто-призак – беспоряд распол-е в их стенке стр-ных элементов бронха. Приобретенные – следствие хрон бронхита, появ в очаге неразрешившейся пневмонии, в уч-ках ателектаза (активного спадения респираторного отдела из-за обтурации бронхов) и коллапса (спадение респират стр-р легкого вследствие механ его сдавления со стороны плевр полости). Внутрибронхиальное давление, повыш-ся во время кашлевых толчков, д-ет на измен при хрон восп-ии бронх стенку→выбухание ее в сторону наименьш сопротивления→расширение просвета→ мешковидный бронхоэктаз. При дифухн расширении – цилиндрич бронхоэктазы. Расширение на почве восп-я бронхиолы обознач как бронхиолоэктазы. Они бывают множ – пов-ть разреза легкого при этом мелкоячеистого вида (сотовое легкое). Полость бронхоэктаза выстлана призматич эпителием, но нередко многослойным плоским (в рез-те метаплазии). В стенке бронхоэктаза – хрон восп-е, эласт и мыш волокна на значит протяжении разрушены и замещены СТ. В полости имеется гной. Изм-ия в легочной тк-и прилежащей к бронхоэктазам: 1.пневмофиброз, эмфизема 2.воспалительные процессы. Гипертензия в МКК→гипертрофия ПЖ сердца (легочное сердце) + барабанные пальцы и часовые стекла Смерть: 1.сердечно-легочная недост-ть (декомпенсация легочного сердца) 2.амилоидоз внутренних органов
Эмфизема легких Эмфизема легких - заб-е, кот-е хар-ся избыточным содержанием воздуха в легких и ув-ем их размера Виды эмфиземы: 1.хр.диффузная обструктивная Этиолоия и патогенез. Развитие связано с предшествующим хр. бронхитом и его последствиями – множ бронхоэктазами, пневмосклерозом. При Э. пораж эласт и коллаген каркас легкого с всязи с активацией лейкоцитарных протеаз (эластазы и коллагеназы)→недост-ть коллаген и эласт волокон, т.к. при Э. имеется дефицит сывороточных антипротеаз→несостоят-ть стромы легкого→влюч клапанного мех-ма (слиз пробка в просвете бронха пропускает воздух только внутрь)→ воздух накаплив в ацинусах, раширяет их полости Патанатомия. Легкие увел, прикрывают своими краями переднее средостение, вздутые, бледные, мягкие, не спадаются. Из просвета бронхов выдавливается слизисто-гнойный экссудат. Слиз об бронхов полнокровна, с восп инфильтратом, неравномернргипертрофия мыш слоя. Растяжение стенок ацинуса→растяжение и истончение альв. перегородок. Стенки альвеол истончены, межальвеолярн поры расширены. Капилл сеть в респираторной части ацинуса редуцируется (альвеолярно-капиллярн блок). В межальвеол капиллярах склероз. Гипертензия в МКК→гипертрофия ПЖ сердца (легочное сердце) + барабанные пальцы и часовые стекла 2.хр.очаговая (перифокальная, рубцовая) – разв вокруг старых туберкулезн очагов, постинфарктных рубцов, чаще в 1-2 сегментах. В расшир ацинусах набл полное сглажив стенок→гладкостенные полости, при наличии нескольких полостей говорят о буллезной эмфиземе. Редукция капилл русла на огранич уч-ке – гипертензии в МКК нет 3.викарная (компенсаторная) – после удаления части его или другого легкого→гипертрофия и гиперплазия стр-ных элементов оставш легочн ткани 4.первичная (идиопатическая) панацинарная – очень редко, этиология неизвестна. Атрофия альв стенки, редукция капилл стенки→гипертензия в МКК 5.старческая (эмфизема у стариков) – развив как обструктивн в связи с возрастной инволюцией легких 6.межуточная – хар-ся поступл воздуха в межуточную ткань легкого через разрывы альвеол у больных при усил кашлевых движ. Пузырьки воздуха могут расростр в ткань средостения и ПЖК шеи и лица. Смерть - сердечно-легочная недост-ть
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|