Нефротический Snd. Амилоидоз почек.

Нефротический Snd

Клиника: протеинурия, диспротеинемия, гипопротеинемия, гиперлипидемия, отеки

Класс-ция: 1.первичный (идиопатический) нефротический Snd 2.вторичный нефротический Snd

Этиология - причина неизвестна

Формы первиного нефротического Snd: 1.липоидный нефроз 2.мембранозная нефропатия 3.фокальный сегментарный склероз (гиалиноз)

Патогенез - изм-ия гломерулярного фильтра®вторично возникают дистрофические изм-ия кан-цев и некробиоз эпителия

Морфология липоидного нефроза: 1.гломерулярный фильтр - потеря подоцитами их малых отростков, 2.эпителий кан-цев - жировая дистрофия и некробиоз, 3.строма - отечна, инфильтрирована лфц, содержит много липидов, 4.просвет кан-цев - много цилиндров. Макро-вид почек - ув-ны, дряблые, желтого цвета, корковый слой расширен, бело-желтый, пирамиды серо-красного цвета («большие белые почки»).

Мембранозная нефропатия: диффузн утолщ стенок капилляров при отсутствии пролиф-и мезагиоцитов, отсутств восп р-ии на ЦИК, выраж Д эпителия канальцев. Макро-вид почек - ув-ны, бледно-роз или желт, пов-ть гладк

Фокальный сегментарный склероз (гиалиноз): склероз и гиалиноз ЮГА (лишь отд клубочков – фокальный), пролиф мезангия нет, изм-я эндотел пов-ти БМ

Амилоидоз почек

Этиология: АА-амилоидоз, ревм артрит, туб-з

Стадии амилоидоза: 1.латентная (почки мало изм, склероз и амилоидоз по ходу прям и собир трубочек, утолщ капилл клубочков) 2.протеинурическая (амилойд в клубочках в мезангии и отд капилл петлях, артериолах, атрофия глубоких нефронов, эпит – гиалиново-кап или гидропич Д, почки увел, плотны, серо-желт) 3.нефротическая (кол-во амилойда увелич – в больш клубочков, канальцы расширены, забиты цилиндрами, почки больш, плотн – больш белая амилойдная почка) 4.азотемическая (гибель больш нефронов, их атрофия, замещ СТ, почки обычн разм, плотн, с рубцовыми западениями на пов-ти)

Смерть: 1.ХПН 2.инфаркты, кровоизл-ия

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: