Алгоритм антибактериальной терапии хирургических инфекций.

Рациональным считается проведение этиотропной антибактериальной терапии, т. е. выбор препарата определяется результатами микробиологических исследований. В большинстве случаев хирургические заболевания, при которых необходимо проводить антибактериальную терапию относятся к ургентным. Поэтому хирурги вынуждены назначать лечение эмпирически, не зная, какой штамм микроорганизмов, обусловил патологический процесс, неизвестна их чувствительность к антибиотикам. В таких ситуациях следует придерживаться двух принципов.

1-й принцип - применение антибактериального препарата максимального спектра действия. При назначении лечения, до получения результатов микробиологического исследования используются антибиотики широкого спектра действия.

2-й принцип - разумной достаточности. Лечение надо начинать с антибиотиков широкого спектра действия первой очереди, при тяжелых инфекциях можно начинать с комбинации антибиотиков первой очереди или проводить монотерапию антибиотиком второй очереди.

Антибиотики резерва используют при особо тяжелой инфекции или при неэффективности других препаратов.

После выявление штаммов микроорганизмов и чувствительности их к антибактериальных препаратов необходимо проводить коррекцию лечения, то есть переходить к этиотропной терапии.

Антибиотикотерапия должна быть ступенчатой. Получив положительный эффект, можно переходить с парентерального введения на пероральные формы препаратов той же группы, или близких по спектру действия.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: