Показатели вакцинации новорожденных за 2014 – 2015гг.

Против столбняка привито в 2014г. – 2, в 2015г. – 3 ребенка (роды на дому).

Выводы:

Анализируя вышеизложенную информацию необходимо отметить, что количество случаев заболевших детей и перенесенных ими заболеваний остается на прежнем уровне. Отмечается снижение числа случаев заболеваний по таким нозологическим группам, как другие неонатальные желтухи с 10,9% 2014г. до 6,55% 2015г. наблюдается рост количества нарушения церебрального статуса, составляющих в структуре заболеваемости 5,1% в 2014г. до 8,2% в 2015г., увеличение количества случаев асфиксии новорожденных с 2,1% в 2014г. до 3,0% в 2015г., а также увеличение количества случаев инфекций, специфических для перинатального периода новорожденных с 3,1% в 2014г. до 4,2% в 2015г., что может быть связано также с увеличением количества недоношенных детей, увеличением количества необследованных рожениц не состоявших на ДУ из других районов, а также увеличения количества рожениц, поступивших в стационар в обсервационное отделение. Необходимо отметить раннее развитие инфекции или её продолжение с генерализацией процесса сразу после рождения в течение первых суток жизни. Количество детей с синдром респираторных нарушений имеет тенденцию к снижению на фоне раннего применения сурфактант-терапии – «Куросурф», «Сурванта», «Альвеофакт».

В последние годы отмечается тенденция к росту рождения недоношенных детей, что связано с ростом экстрагенитальной патологии у женщин, что приводит к родоразрешению на ранних сроках по жизненным показаниям со стороны плода. Нельзя не отметить увеличение недоношенных новорожденных с массой тела от 999,0-1499,0 за 2015г, по отношению к 2014г.В отделении большое внимание уделяется использованию современных технологий по выхаживанию недоношенных с очень низкой и крайне низкой массой тела при рождении.

Анализируя данные за 2014-2015гг., наблюдается значительное снижение неонатальных желтух и уменьшение родовых травм, что связано с квалифицированным уровнем оказания помощи в родильном зале.

Необходимо отметить снижение перинатальной смертности за отчетный период. Основной причиной ранней неонатальной смертности новорожденных, переведенных в стационары третьего уровня из УЗ «Кобринская ЦРБ» филиал «Родильный дом» являются инфекции, специфичные для перинатального периода 2015г. - 1,0_‰ .

Несмотря на улучшение ранней диагностики внутриутробного инфицирования у новорожденных расширенными клиническими методами исследования, прогнозирования реализации ВУИ, обследования на TORCH инфекции, рентгенографии органов грудной клетки и брюшной полости, отмечается рост заболеваемости инфекции специфической для перинатального периода. Это связано с ростом экстрагенитальной патологии у женщин, ростом ИППП, недостаточной прегравидарной подготовкой женщин.

Снижение процента вакцинации новорожденных связано с увеличением количества противопоказаний по тяжести состояния. Сохраняется тенденция отказа родителей от прививок.

За последние два года отсутствовали случаи ВБИ среди новорожденных.

Сохраняется достаточно высокий удельный вес естественного вскармливания среди новорожденных детей – 92,2%.

Предложения:

-отделение нуждается в проведении централизованной системы подачи газов, приобретении еще 2 аппаратов ИВЛ высокого класса, ламп для фототерапии, инкубаторов для новорожденных высокого класса, реанимационных столов с подогревом, катетеров инфузионных многоканальных, рентгенаппарата, ЭКГ-аппарата, УЗИ аппарата.

- необходима доукомплектация врачебного состава (1 врач-неонатолог отделения новорожденных, 2 врача-неонатолога ПИТ).

- закрепить за отделением для консультативного осмотра новорожденных детей врача офтальмолога, детского хирурга, невролога.

- в срочном порядке наладить работу газоанализатора «RadiometerABL-800».

Задачи на дальнейшую работу:

- перспективу своей деятельности вижу в дальнейшем углублении знаний и повышении квалификации.

- освоить ультразвуковую диагностику в полном объёме;

- участвовать в конференциях и семинарах для освоения новых методов выхаживания и лечения новорожденных детей;

- совершенствовать работу с родителями по вакцинопрофилактике, с целью снижения отказов от вакцинации.

Изученная литература:

1. Клинические протоколы диагностики, реанимации и интенсивной терапии в неонатологии, 28.01.2011г. № 81.

2. Н.П.Шабалов «Неонатология», I и II том, Москва 2006г.

3. Х. Ферсмольд «Основные положения неонатологии».

4. Н. Шилковски «Справочник педиатра», Москва 2009г.

5. Г. Яцык «Руководство по неонатологии», Москва 1998г.

6. Г. Елиневская «Заболевания у новорожденных детей», Минск 2004г.

7. Учебно-методическое пособие для врачей-неонатологов, Гродно 2006г.

8. Р. Рооз «Неонатология. Практические рекомендации» 2010г.

9. А.Ткаченко «Неонатология», Минск 2009г.

10. А.Петрушина»Неотложные состояния у детей», Москва 2002г.

11. Ю.Середа» Электрокардиография в педиатрии», 2011г.

УТВЕРЖДАЮ

Главный врач учреждения здравоохранения «Кобринская центральная районная больница»

ОТЧЕТ

о профессиональной деятельности

Касюка Ивана Анатольевича,

врача-неонатолога палаты интенсивной неонатальной терапии

УЗ «Кобринская ЦРБ» филиала «Родильный дом»

за период с 2014 по 2015 годы

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: