Главная
Популярная публикация
Научная публикация
Случайная публикация
Обратная связь
ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Ценовые и неценовые факторы
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
|
Технология выполнения простой медицинской услуги ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ С ПОМОЩЬЮ КЛИЗМЫ
Технология введения лекарств с помощью клизмы входит в ТПМУИВ и имеет код А11.19.005 по [1].
Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 8.
Т а б л и ц а 8 - ТПМУИВ Введение лекарственных средств с помощью клизмы
Содержание требования, условия
| Требования по реализации, алгоритм выполнения
| 1 Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
|
Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: Лечебное дело, Акушерское дело, Сестринское дело
Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги
| 2 Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги
|
До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
Использование перчаток во время процедуры.
| 3 Условия выполнения простой медицинской услуги
| Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
Санаторно-курортные
|
Продолжение таблицы 8
| Содержание требования, условия
| Требования по реализации, алгоритм выполнения
| 4 Функциональное назначение простой медицинской услуги
| Лечение заболеваний
| 5 Материальные ресурсы
5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
5.2 Реактивы
5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты
5.4 Продукты крови
5.5 Лекарственные средства
5.6 Прочий расходуемый материал
|
Грушевидный баллон на 150 мл.
Газоотводная трубка.
Штатив для капельных вливаний.
Система для капельного введения.
Шприц.
Лоток.
Пинцет
Стерильный наконечник
Шпатель
Ширма (если процедура выполняется в палате)
Водный термометр
Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
Отсутствуют
Отсутствуют
Отсутствуют
Вазелин
Лекарственные препараты по назначению врача
Нестерильные перчатки
Туалетная бумага.
Фартук влагонепроницаемый.
Подкладная пеленка влагоустойчивая одноразовая.
Пеленка для укрывания пациента
Клеенка
| 6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
6.1 Алгоритм введения лекарственных препаратов с помощью клизм
|
I. Подготовка к процедуре.
1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
2. Подготовьте все необходимое оснащение для выполнения данной процедуры.
3. Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате).
4. Попросить пациента принять позу: положение на левом боку, ноги согнуты в коленях. Если пациенту противопоказано положение на боку, он может находиться в положении лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами
5. Подложить под ягодицы и бёдра пациента клеенку и пелёнку.
6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить
7. Надеть фартук и нестерильные перчатки.
II. Выполнение процедуры.
8. Набрать в грушевидный баллон теплого лекарственного препарата t 37-38° (количество вводимого лекарственного препарата определяет врач).
9. Закруглённый конец газоотводной трубки смазать вазелином на протяжении 30 см.
10. Закруглённый конец трубки взять в правую руку как «писчее перо», а свободный конец зажать 4 и 5 пальцем.
11. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см (первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – по направлению позвоночника) так, чтобы наружный конец выступал не менее 10 см. У детей младшего возраста глубина введения трубки 6-15 см, с 10-12 лет вводить на глубину 15-30 см.
12. При однократном введении: присоединить к трубке грушевидный баллон или шприц и медленно ввести лекарственный препарат. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, извлечь газоотводную трубку и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток.
13. При капельном введении: большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой ввести наконечник в прямую кишку; отрегулировать скорость вливания раствора.
14. Укрыть пациента одеялом.
15. По окончании процедуры вытереть салфеткой (или туалетной бумагой) кожу в области анального отверстия (у женщин в направлении спереди-назад).
III. Окончание процедуры.
16. Поместить бумагу в пластиковый пакет или лоток.
17. Снять фартук, перчатки, газоотводную трубку, наконечник поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б
18. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептического раствора)
19. Если процедура проводилась в манипуляционной – сопроводить пациента в палату.
20. Уточнить у пациента о его самочувствии.
21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинской документации.
| 7 Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
| За 20-30 мин. до постановки лекарственной клизмы, а также лекарственной микроклизмы, сделать пациенту очистительную клизму.
При проведении капельных вливаний 5% раствора глюкозы, 0.9% раствора хлорида натрия к флакону прикрепляют грелку для поддержания температуры раствора (40°-42°), скорость введения должна быть не более 60-80 кап/ мин.
При введении лекарственных средств с помощью клизм у детей:
Выбирают положение ребенка до 6 мес на спине, в старшем возрасте – на левом боку с приведенными к животу ногами. Температура раствора должна быть 36-37°С. количество раствора – 15-30 мл, у детей до 1 года, старше - не более 50 мл. Наконечник баллона смазывают вазелиновым маслом и вводят по направлению к пупку, затем параллельно к копчику. По окончании процедуры ребенок должен принять горизонтальное положение и соблюдать покой не менее 30 минут.
| 8 Достигаемые результаты и их оценка
| Самочувствие пациента стабильное.
Реакций на введение лекарственного препарата нет.
Осложнений процедуры не наблюдается.
Пациент чувствует себя комфортно.
| 9 Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
| Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о введении лекарственных средств с помощью клизмы, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данного исследования. Письменное согласие пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни).
|
Окончание таблицы 8
| Содержание требования, условия
| Требования по реализации, алгоритм выполнения
| 10 Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
| - Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации
- Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)
- Отсутствие осложнений
- Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
- Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения технологии.
| 11 Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги
| Коэффициент УЕТ врача – 0.
Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1,0.
| 12 Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги
| Отсутствует
| 13 Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)
| Отсутствует
|
Библиография
[1] Номенклатура медицинских услуг (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2011г.)
УДК 616 – 083:006.354
| ОКС 11.160
| Р24
| ОКП 94 4000
|
Ключевые слова: технологии выполнения простых медицинских услуг, специальные методы получения исследуемых образцов, методы доступа и введения
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|