Препарат
| Механизм действия
| Применение
| Побочные эффекты, противопоказания
|
Гормоны задней доли гипофиза: окситоцин, питуитрин
|
| Стимуляция родов; послеродовые маточные кровотечения, ускорение послеродовой инволюции матки, стимуляция лактации
| Гипоксия плода, отслойка плаценты, разрыв матки.
Питуитрин – повышение АД. Противопоказания: аномалии предлежания плода, узкий таз, рубцы на матке.
|
Препараты простагландинов: динопрост (простагландин F2α), динопростон (простагландин Е2)
| Активация специфических рецепторов → повышение сократимости миометрия и расслабление шейки матки независимо от срока беременности
| Искусственный аборт, стимуляция родов.
| Тошнота, рвота, диарея, головная боль, флебиты.
Динопрост – колебания АД, аритмии. Динопростон - лихорадка, гипотензия. Противопоказания: аномалии предлежания плода, узкий таз, рубцы на матке, глаукома, заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
|
β2-адреномиметики: фенотерол, сальбутамол
| Стимуляция β2-адренорецепторов → расслабление гладкой мускулатуры матки.
| Угроза преждевременных родов, кратковременное прекращение родовой деятельности при чрезмерно быстрых родах с сильными маточными сокращениями и высокой частотой схваток.
| Тахикардия, понижение диастолического АД, гипергликемия плода, гипокалиемия, тремор, головная боль, головокружение. Противопоказания: пороки сердца, аритмии, ИБС, декомпенсированный сахарный диабет, тиреотоксикоз, глаукома, I триместр беременности.
|
Средства для наркоза: натрия оксибутират
| Стимуляция ГАМК-ергической передачи возбуждения в ЦНС → расслабление мускулатуры матки
| Возбуждение, тошнота, рвота, угнетение дыхания, судороги. Противопоказания: токсикоз второй половины беременности, гипокалиемия, миастения.
|
Магния сульфат
| Нарушение тока ионов кальция в клетку → расслабление гладкой мускулатуры матки.
| Брадикардия, нарушение проводимости, понижение АД, тошнота, рвота, угнетение дыхания и ЦНС.
Противопоказания: брадикардия, АВ-блокада, нарушение функции печени и почек, заболевания органов дыхания, острые заболевания ЖКТ
|
Алкалоиды и препараты спорыньи
| Стимуляция α-адренорецепторов и 5-НТ3-рецепторов → повышение тонуса миометрия
| Маточные кровотечения, ускорение инфолюции матки в послеродовом периоде
| Тошнота, рвота, диарея, тахикардия, обострение ИБС, мышечная слабость, спазм сосудов. Противопоказания: беременность, нарушения периферического кровообращения.
|