Особенности назначения местных анестетиков при различных видах местной анестезии. Нежелательные эффекты.

Показания к применению:

1) Инфильтрационная анестезия (новокаин, тримекаин, лидокаин, мепивакаин, ультракаин в низких концентрацих 0,25-0,5 %)

2) Проводниковая анестезия – новокаин, лидокаин, мепивакаин, тримекаин, бупивакаин в более высоких концентрациях (1-4 %) и в меньших количествах

Спинномозговая анестезия – лидокаин (1,5 -2 %), бупивакаин (0,5 %) + вазоконстрикторы(адреналин)

Субарахноидальная анестезия – часто используют гипербарические вещества(плотность выше, чем у спинномозговой), добавляя 5 % раствор глюкозы

3) Терминальная анестезия – дикаин (0,25 – 0,1 %), анестезин, пиромекаин, лидокаин, тримекан в концентрациях 1-5%

Эндоскопические и другие клинико-лабораторные исследования

В урологии и проктологии

В офтальмологии

Заболевания кожи, сопровождающиеся зудом, раны, ожоги, язвы

Заболевания ЖКТ (язвы,гастриты,диарея)

4) Аритмии (лидокаин 2- 10 %)

Нежелательные эффекты:

1) ЦНС – стимулирующее (кокаин) и депремирующее (большинство): нистагм, дрожь, тонико- клонические судороги с последующей смертью

2) ССС – «-» дромо- и батмотропный эффекты, кроме кокаина – «-» инотропный эффект, гипотензия

3) Кровь – метгемоглобинемия (прилокаин в дозах < 10 мг/кг)

4) Аллергические реакции замедленного и немедленного типа (анафилактический шок) – эфирные анестетики

5) На ткань нерва в месте введения – остаточный блок, дикаин – повышение внутриглазнго давления, отек роговицы

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: