Регистрация целевого инструктажа, проводимого выдающим наряд
Инструктаж провел
|
| Инструктаж получил
|
|
Фамилия, инициалы выдающего наряд
|
Подпись
| Фамилия, инициалы руководителя работ (производителя работ, наблюдающего)
|
Подпись
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск к работе
Разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск выдал (должность, фамилия и инициалы или подпись)
| Дата, время
| Подпись лица, получившего разрешения на подготовку рабочих мест и на допуск к работе
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рабочие места подготовлены. Под напряжением остались: ______________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Допускающий _________________________________________________
(подпись)
Выполнение мер по подготовке рабочих мест проверил:
Руководитель работ ___________________________________________
(подпись)
Производитель работ (наблюдающий) ___________________________
(подпись)
Регистрация целевого инструктажа при первичном допуске
Инструктаж провел
| Подпись лица,
проводившего инструктаж
| Инструктаж
получил
| Подпись лица,
прошедшего инструктаж
| Допускающий
|
| Руководитель работ
|
| Производитель работ (наблюдающий)
|
| Производитель работ (наблюдающий)
|
| Руководитель работ
|
| Члены бригады
(фамилия, инициалы)
|
|
|
|
|
|
|
|
Ежедневный допуск к работе и ее окончание
Бригада получила целевой инструктаж и допущена на подготовленное рабочее место
| Работа закончена, бригада удалена
| Наименование рабочего места
| Дата, время
| Подписи
| Дата, время
| Подпись производителя работ (наблюдающего)
| допускающего
| производителя работ (наблюдающего)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Изменения в составе бригады
Введен в состав бригады (фамилия, инициалы, группа по электробезопасности)
| Выведен из состава бригады (фамилия, инициалы, группа по электробезопасности)
| Дата, время
| Разрешил (фамилия, инициалы, подпись)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Работа полностью закончена, бригада удалена, заземления, установленные бригадой, сняты, сообщено (кому) ________________________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
Дата _____________ время ________________
Производитель работ (наблюдающий) ___________________________________________
(подпись)
Руководитель работ __________________________________________________________
(подпись)
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|