Б. Поражения сосудов — ревматические васкулиты.

ª Развиваются преимущественно в сосудах микроциркуляторного русла.

ª Характерен фибриноидный некроз, тромбоз, проли­ферация эндотелиальных и адвентициальных клеток. Возможны диапедезные кровоизлияния.

ª В исходе развивается склероз.

II. Полиартритическая форма.

¶ Встречается у 10 — 15 % больных.

¶ Поражаются преимущественно крупные суставы: ко­ленные, локтевые, плечевые, тазобедренные, голеностопные.

¶ В полости суставов возникает серозное (чаще) или серозно-фибринозное воспаление.

¶ В синовиальной оболочке развивается мукоидное набу­хание.

¶ Суставной хрящ не вовлекается в патологический процесс, поэтому деформации и анкилозы нехарактерны.

III. Нодозная форма.

Ø Характеризуется появлением под кожей в околосустав­ных тканях безболезненных узелков, представленных
очагами фибриноидного некроза, окруженными лимфоидно-макрофагальным инфильтратом.

Ø В коже возникает нодозная эритема.

Ø При благоприятном течении на месте узлов остаются небольшие рубчики.

IV. Церебральная форма.

b Характерна для детского возраста.

b Связана с ревматическими васкулитами.

b Проявляется хореей — непроизвольными мышечными движениями и гримасами.

Осложнения ревматизма:

j Чаще всего возникают при кардиоваскулярной фор­ме.

j При пороках сердца развивается сердечно-сосудистая недостаточность — основная причина смерти больных ревматизмом.

j При бородавчатых эндокардитах может развиться тромбоэмболический синдром.

Системная красная волчанка

v Болеют в основном молодые женщины.

v Провоцирующими факторами часто являются инсоляция и прием некоторых лекарств.

v Процессы аутоиммунизации сопровождаются появле­нием антинуклеарных аутоантител к компонентам клеточного ядра (ДНК, РНК, гистонам, нуклеопротеидам и пр.), образованием токсичных иммунных ком­плексов, вызывающих системные васкулиты и полиор­ганные повреждения.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: