При обезвоживании 3-4 ст.

Начинают с введения квартасоли, хлосоли, ацесоли, трисоли. Переход на пероральный прием жидкости после стабилизации гемодинамических показателей, прекращения рвоты и восстановления выделительной функции почек.

При ацидозе – 4% р-р бикарбоната натрия.

При ИТШ – кортикостероиды – в/в 250 мг гидрокартизона или 30-60 мг преднизолона.

Диуретики – маннитол, фурасемид.

Ферментные препараты – панзинорм, фестал, мезим-форте и др.

Энтеросорбенты – смекта, энтеродез.

Спазмолитики и вяжущие – папаверин, но-шпа, атропин, отвар плодов черники, черемухи.

При генерализованных формах наряду с патогенетической терапией необходимо назначение антибиотиков – левомицетин 0,5 *4 раза 10-12 дней,

Левомецетин сукцинат 30-50 мг/кг в сутки,

Ампициллин 0,5-1.0г *3 раза внутрь; 500-1000 мг *4 раза в/в.

Санация хронических бактериовыделителей включает:

Ø Применение средств, воздействующих на общую реактивность организма – пентоксил, метилурацил;

Ø Лечение сопутствующих заболеваний ЖКТ, дизбактериоза – сальмонеллезный бактериофаг.

Правила выписки.

Проводится после клинического выздоровления и отрицательного однократного бак. исследования кала, взятого через 2 дня после окончания лечения.

Пищевики после двукратного отрицательного посева кала. Если пищевики в период реконвалесценции остаются бактериовыделителями, то выписка проводится с разрешения СЭС.

Дисп. учет 3 мес. с ежемесячным осмотром и бак. исследованием испражнений. Пищевики не допускаются до работы 15 дней. Сдают анализы, пять раз кал и один раз желчь.

Если выделяют возбудителя более 3 мес. отстраняются от работы на 1год и состоят на дисп. учете. Анализы сдают 2раза – осенью и весной. При отрицательных анализах допускаются до работы.

Профилактика.

Включает:

Ветеринарно-санитарные мероприятия, направленные на предупреждение распространения сальмонеллеза среди домашних животных и птиц. Организация санитарного режима на мясокомбинатах и молочных предприятиях.

Цель: предупреждение обсеменения сальмонеллами пищевых продуктов при их обработке, транспортировке и продаже. Правильная кулинарная и достаточная термическая обработка пищевых продуктов.

Противоэпидемические мероприятия направлены на предупреждение распространения заболевания в коллективе. При возникновении данного заболевания необходимо выявить пути передачи инфекции.

Работа в эпидемическом очаге:

Больных госпитализируют по клиническим и эпид. показаниям.

Выявляют и при необходимости госпитализируют, проводят лечение контактным. Провести бак. исследование сомнительных продуктов, рвотные массы, промывные воды, кровь, испражнения.

Карантин на 7 дней.

В очаге проводится текущая и заключительная дезинфекция.

Проводится санпросвет работа с населением.

Специфическая профилактика: сальмонеллезный бактериофаг.

Дизентерия.

Лечение и уход.

Назначают индивидуальное комплексное лечение.

Диета. Из рациона исключают продукты, способные оказывать раздражающие действие на кишечник, молочные и жирные продукты. Дают мясо в виде фрикаделек, паровые котлеты, протертые овощные супы. Пищу целесообразно принимать каждые 3-4 ч в набольших объемах. Переход больных на обычное питание должен происходить постепенно, в течение 1-2 мес. после исчезновения клинических симптомов болезни.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: