1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования
|
1.1.
| Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
| Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060501 Сестринское дело
|
2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
|
2.1.
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До проведения исследования и после произвести гигиеническую обработку рук.
|
3.
| Условия выполнения медицинской услуги:стационарные
|
4.
| Функциональное назначение медицинской услуги:диагностическое
|
5.
| Материальные ресурсы
|
5.1.
| Прочий расходуемый материал
| Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы.
Кожный антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук
|
6.
| Характеристика методики выполнения медицинской услуги
|
6.1.
| Алгоритм оценки степени риска развития пролежней
- Подготовка к процедуре:
1.1. Обработать руки гигиеническим уровнем.
1.2.Представиться пациенту, объяснить цель, ход процедуры и получить его согласие (если это возможно).
1.3. Приготовить лист сестринской оценки риска развития пролежней.
- Выполнение процедуры:
2.1. Провести оценку риска развития пролежней, заполнив таблицу:
№
п/п
| Факторы риска
| Баллы
|
| Телосложение:
масса тела
|
|
|
|
| среднее
| выше
среднего
| ожирение
|
ниже
среднего
|
|
Тип кожи
|
|
|
|
|
|
|
| здоровая
| папиросная бумага
| сухая
| отечная
| липкая
| изменения цвета
| трещины, пятна
|
| Пол
|
|
| мужской
| Женский
|
| Возраст
|
|
|
|
|
| 19 – 49
| 50 – 64
| 65 – 74
| 75 – 81
| более
|
| Особые
Факторы риска
|
|
|
|
|
| курение
| анемия
| болезни
периферических сосудов
| сердечная
недостаточность
| нарушение
питания кожи
|
|
Недержание
|
|
|
|
| полный контроль
через катетер
| периодическое
через катетер
| недержание
кала
| недержание
кала и мочи
|
| Подвижность
|
|
|
|
|
|
| полная
| беспокойный,
суетливый
| апатичный
| ограниченная
подвижность
| инертный
| прикованный
к креслу
|
| Аппетит
|
|
|
|
| средний
| плохой
| питательный
зонд, только жидкости
| не через рот,
анорексия
|
| Неврологические
расстройства
| 4 – 6
| диабет, множественный склероз, инсульт, моторные, сенсорные, параплегия
|
| Обширное оперативное вмешательство ниже пояса, травма
|
|
| Ортопедическое – ниже пояса, позвоночник
| Более 2-х часов на столе
|
| Лекарственная терапия
|
|
|
| цитостатические препараты
| высокие дозы стероидов
| противовоспалительные
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Инструкция: обвести кружком цифру, соответствующую баллам по шкале Waterlow.
Сумма баллов__________
- Окончание процедуры:
3.1. Сообщить пациенту результаты обследования.
3.2. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в дневнике наблюдения за пациентом.
|
7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.
При наличии расстройств речи, сознания, когда собрать анамнестические сведения невозможно, медицинская сестра должна получить их у родственников пациента, а также воспользоваться медицинской документацией
|
8.
| Достигаемые результаты и их оценка.
Оценка результатов проводится путем сопоставления полученных данных с данными нормы.
Итоговые значения, характеризующие степень риска:
1 – 9 баллов – нет риска
10 баллов – есть риск
15 баллов – высокая степень риска
20 баллов – очень высокая степень риска
|
9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи.
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Письменного согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на проведение оценки риска развития пролежней не требуется, т.к. данная процедура не является потенциально опасной для жизни пациента
|
10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики.
Оценка качества проведения простой медицинской услуги проводится по шкале Waterlow.
|
11.
| Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения простой медицинской услуги.
В соответствии с отраслевым стандартом «Протокол ведения больного. Пролежни» 91500.11.0001-2002 и приказом МЗ РФ от 17 апреля 2002 г.
|