1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
|
1.1
| Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
| Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
060501 Сестринское дело
060101 Лечебное дело
060102 Акушерское дело
|
2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
|
2.1
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До проведения процедуры и после необходимо обработать руки гигиеническим уровнем.
Процедура выполняется в перчатках
|
3.
| Условия выполнения простой медицинской услуги:
Амбулаторно-поликлинические. Стационарные
Транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи»
|
4.
| Функциональное назначение медицинской услуги: лечебное
|
5.
| Материальные ресурсы
|
5.1
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Манипуляционный столик – 1шт.
Кушетка – 1шт.
Шприцы одноразовые (по количеству назначенных препаратов).
Лоток – 2шт.
Перчатки чистые (нестерильные) – 1 пара
Непрокалываемый контейнер – 2шт.
Емкость для дезинфекции – 2шт.
|
5.2
| Лекарственные средства
| Антисептики для обработки кожи и рук.
Лекарственные препараты по назначению (в ампулах, флаконах)
|
5.3
| Прочий расходуемый материал
| Марлевая салфетка или шарик – 3шт. (желательно патентованные, в стерильной упаковке)
|
6.
| Характеристика методики выполнения медицинской услуги
|
6.1.
| Алгоритм выполнения подкожного введения лекарств
1. Подготовка к процедуре:
1.1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача.
1.2. Обработать руки гигиеническим уровнем.
2.3. Подготовить шприц.
2.4. Набрать лекарственный препарат в шприц, вытеснить воздух.
2.5. Предложить/помочь занять пациенту удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента и от вводимого препарата.
2.6. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции во избежание возможных осложнений.
2.7. Надеть перчатки.
2. Выполнение процедуры:
2.1. Осмотреть, пропальпировать место предполагаемой инъекции.
Обработать место инъекции двумя шариками, смоченными антисептиком, в одном направлении.
2.2. Снять колпачок со шприца, совместить срез иглы с линией шкалы.
2.2. Собрать одной рукой кожу в складку треугольной формы основанием вниз.
2.3. Придерживая канюлю иглы указательным пальцем, поднести шприц под углом 450 к основанию складки и ввести иглу быстрым движением на 2/3 ее длины.
2.5. Отпустить складку, освободившейся рукой потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не в сосуде.
2.6. Медленно ввести лекарственный препарат в подкожную жировую клетчатку.
3. Окончание процедуры:
3.1. Прижать к месту инъекции сухую стерильную салфетку или шарик, извлечь иглу.
3.2. Утилизировать шприц и использованный материал.
3.3. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
3.4. Обработать руки гигиеническим уровнем.
3.5. Сделать отметку о результатах выполнения процедуры.
|
7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
Места постановки подкожных инъекций:
- наружная часть верхней и средней трети плеча;
- наружная часть верхней и средней трети бедра;
- подлопаточная область;
- передняя брюшная стенка - на уровне пупка, отступив 1-2см влево или вправо.
Особенности ведения масляных растворов:
- ампулу с масляным раствором предварительно подогреть на водяной бане до температуры 380С;
- перед введением масляного раствора обязательно потянуть поршень на себя - убедиться, что не попали в кровеносный сосуд (с целью профилактики масляной эмболии);
- после инъекции приложить грелку для лучшего рассасывания лекарства.
Особенности введения гепарина (антикоагулянт прямого действия)
- перед набором убедиться в дозировке (возможно 5000ЕД в 1мл, 10000ЕД в 1мл, или 20000ЕД в 1мл);
- при введении гепарина подкожно (обычно в область передней брюшной стенки) необходимо держать иглу под углом 900, не производить аспирации на кровь, не массировать место укола после инъекции;
- При передозировке возможно кровотечение - следить за состоянием пациента (цвет слюны, мочи, кала).
Особенности введения инсулина (снижает сахар крови)
- дозируется в единицах действия (100ЕД в 1мл), вводится при помощи специального шприца;
- набирать в шприц инсулина на 1-2 деления больше, чтобы компенсировать его потерю при вытеснении воздуха;
- предварительно подбирать место введения, т.к. возможно образование уплотнений, рубцов, дефектов подкожной клетчатки (липодистрофия);
- исключить контакт инсулина со спиртом, снижающим его активность;
- инъекцию выполнять в строго назначенное время, за 30 минут до приема пищи. Первые признаки передозировки (гипогликемического состояния) - раздражительность, потливость, чувство голода.
|
8.
| Достигаемые результаты и их оценка:
Препарат пациенту введен
|
9.
| Форма информированного согласия при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
Пациент получает информацию о предстоящем лечении. Врач получает согласие на лечение и информирует медицинский персонал.
Письменное согласие пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни).
|
10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
Отсутствие отклонений и дефектов на этапах выполнения методики.
Выполнение методики без осложнений.
Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
|
11.
| Графическое, схематическое и табличное предоставление технологий выполнения простой медицинской услуги:отсутствует
|
12.
| Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):отсутствует
|