ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Данные лабораторных, инструментальных методов исследования и консультации специалистовАнализ крови Реакция Вассермана отрицательна HBS Ag отрицательно, HCV отрицательно Изоиммунологические исследования группа крови АВ4, наименование и серия реактива: анти А-050311, анти В-050411, D-255411 резус-фактор положительный Ультразвуковое исследование Печень: не увеличена, правая доля 130 мм, левая доля 77 мм, край ровный, эхогенность умеренная. Желчные протоки не расширены, холедох 7 мм, воротная вена 13 мм, нижняя полая вена 8 мм. Желчный пузырь: длина 39 мм, ширина 16 мм, расположен обычно, стенка 3,5 мм, пристеночные эхоструктуры отсутствуют, хонкременты 8 мм. Поджелудочная железа: контур ровный, четкий, головка 21 мм, тело 21 мм, хвост 22 мм, эхоструктура однородная, эхогенность умеренная. Лимфатические узлы не увеличены. Заключение: Эхо-признаки структурных изменений в паренхиме печени и поджелудочной железе, хронического калькулезного холецистита.
ФГДС Пищевод: на расстоянии 38 см от розетки, свободно проходим, слизистая бледно-розовая, блестящая Розетка кардии: смыкается полностью Z-линия: на уровне ножек диафрагмы Желудок: форма обычная в просвете мутная слизь, слизистая гиперемированна умеренно в кардиальном отделе; округлой формы просвет, складки расположены типично. Привратник: проходим, эластичен Луковица двенадцатиперстной кишки: округлой формы, не деформирована, слизистая розовая Постбульбарные отделы: слизистая розовая. Заключение: поверхностный антральный гастрит. Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Анализ на сахар – 4,7 в норме Анализ кала на яйца глист – отрицательный
Показания к операции: Клинический диагноз: желчекаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит. 22.03.2016 10:00 – 10:30 Операция: лапароскопия, холецистэктомия, дренирование брюшной полости. Анестезия: общая. Над пупком введен 10 мм троакар, через который введен лапароскоп. Ревизия брюшной полости. При лапароскопии печени, желудка, кишечника, органов малого таза патологии не выявлено. Желчный пузырь размерами 5,0*2,0 см не напряжен, без признаков воспаления. Выделены и отпрепарованы пузырный проток и пузырная артерия, визуализирован «треугольник Калло». Артерия и проток желчного пузыря клипированы и пересечены. Выполнена холецистэктомия, желчный пузырь удален в эпигастрии. Гемостаз печени в ложе желчного пузыря. В ложе пузыря установлен контрольный дренаж. Швы на кожу. Асептические повязки. Оператор: Иванов И.И. Анестезиолог: Куропатов Д.И. Опер. сестра: Сидорова Е.А. План лечения: 1. Общее: · диета №0 · режим палатный · дезинтоксикационные препараты · спазмолитики · противорвотные средства · противовоспалительные средства · противоаллергические средства · обезболивающие препараты 2. Местное лечение Ежедневная перевязка с антисептиками (поливасепт, хлоргексидин и др.) до заживления швов. Дневник курации
Этапный эпикриз Больная Ульянова Р.Х., 48 лет, находится на стационарном лечении в хирургическом отделении ГКБ №7 с 21.03.2016. с диагнозом: хронический калькулезный холецистит. 22.03.2016 больной произведена операция: лапароскопия, холецистэктомия, дренирование брюшной области под общим обезболиванием. В послеоперационном периоде больная получает антигистаминную, противовоспалительную, дезинтоксикационную, спазмолитическую терапию на фоне которой отмечена положительная динамика – заживление раны, повязка сухая, дренаж отсутствует. Рекомендовано дальнейшее лечение до полного выздоровления в условиях хирургического стационара. Прогноз жизни и труда благоприятный.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|