ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
III. История настоящего заболеванияКыргызско-Российский Славянский Университет Медицинский факультет Кафедра терапии 1(профессиональные болезни) История болезни Хайдунов Виктор Николаевич: Внебольничная бактериальная очаговая пневмония в нижней доле правого легкого,средней тяжести течения. . Выполнила: Шацкая Яна Пд 10-12 I. Паспортная часть 1. Фамилия, имя, отчество: ---Хайдунов Виктор Николаевич 2. Возраст: 01,05,41 3. Пол: мужской 4. Профессия: пенсионер 5. Место постоянного жительства: Аламединский район. С. Октябрь ул. Пушкина 54 6. Дата поступления в стационар:22/05/16 Побочные действия я на лек. Средства:Популяция А Предварительный диагноз:Правосторонняя пневмония. II. Жалобы Жалобы в настоящее время: · на приступообразный, возникающий независимо от физической нагрузки, положения тела, и длящийся 1-2 мин., стихающий самостоятельно; · на выделение с кашлем трудно отделяющейся вязкой слизисто-гнойной мокроты, (около 20-30 мл за сутки), без примесей крови, пищи, без запаха; · на небольшую одышку при незначительной физической нагрузке · на повышение температуры тела (до 37,3-37,5°С), · на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. III. История настоящего заболевания (Аnamnesis morbi) Заболел около 6-7 дней тому назад, когда без видимых провоцирующих факторов, у больного впервые появились выраженный озноб и ощущение нехватки воздуха, слабость. Температура тела в этот момент времени повысилась до 38,7°С. Лихорадка сохранялась в течение последующих 2-х суток с колебаниями от 37.6ºС до 39°С и сопровождалась слабостью и одышкой при небольшой физической нагрузке. К врачам не обращалася, лечилась самостоятельно, принимала аспирин и колдрекс, после которых температура тела на короткое время снижалась примерно на 1,0-1,5ºС. В конце 2-го дня болезни появились постоянные умеренные тянущие боли в правой подлопаточной области, которые резко усиливались на высоте глубокого вдоха. На 4-5-й день болезни стала нарастать одышка, из-за чего заметно снизилась переносимость физических нагрузок. Был повторно вызван врач поликлиники, который настоятельно рекомендовал больной госпитализироваться, в связи с чем больная поступил в терапевтическое отделение стационара. IV. История жизни (Аnamnesis vitae) Краткие биографические данные: Родился и жил Бишкеке,закончил ролитехнический университет Трудовой анамнез: Трудовую деятельность начала с 22 лет. После окончания института и до выхода на пенсию (в 55 лет) работал автомеханником. Профессиональная деятельность была связана с фмзическими нагрузками. Профессиональных вредностей не отмечает. Бытовой анамнез: Живет с супругой,социальные условия удволитворительны. Питание: калорийное, разнообразное. В последние годы старается соблюдать режим питания. Вредные привычки: не курит, алкоголь, наркотики не употребляет. Перенесенные заболевания: только орви Эпидемиологический анамнез: в контакте с лихорадящими и инфекционными больными, в эндемических и эпизоотических очагах не был. Переливания крови, ее компонентов и кровезаменителей не проводилось. Инъекций, операций, санаций полости рта, других медицинских манипуляций, нарушающих целостность кожных покровов и слизистых в течение последних 6-12 месяцев не выполнялось. Аллергологический анамнез: аллергических реакций на лекарственные препараты и пищевые продукты не было. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|