ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Пятнадцать самых нелепых рекомендаций в оказании первой помощи или чем отличается флюгер от компаса
И те не менее, представители Красного Креста и прочих организаций и структур, типа Европейского Совета по реанимации, чуть ли не каждый год пытаются пересматривать, а точнее, насаждать все новые и новые стандарты и рекомендации, многие из которых абсурдны и даже опасны. Возникает неизбежный вопрос — кому это выгодно? Оказывается, постоянная чехарда рекомендаций и стандартов, как воздух, необходима чиновникам и плохим специалистам. Одни создают видимость кипучей деятельности для отмывания колоссальных денег (достаточно вспомнить скандал с обучением водителей и пресловутой аптечкой для техосмотра. Другим она необходима для оправдания своей профессиональной несостоятельности. Именно такой горе-специалист, подобно бездумному флюгеру обязан держать нос по ветру новых веяний и установок. И есть еще одна — третья сила, так называемые, «полезные советы» из Европы. Не важно, в какую сторону подуло, главное заинтересованным лицам вовремя среагировать. В случаях же очередной неудачи — сослаться на последние европейские рекомендации и стандарты. Самое курьезное, что такие рекомендации публикуются через каждые два-три года и меняют свой смысл на 180 градусов. Остается только удивляться, с какой скоростью вращаются головы таких флюгеров, принимающих к обязательному исполнению нелепые, часто противоречивые, а порой и убийственные рекомендации. Дай Бог, чтобы при такой скорости вращения их глаза не остались на стороне их задницы и все-таки вернулись в исходное положение. Настоящий, уважающий себя профессионал, подобен компасу, стрелку которого очень трудно сбить с правильного направления. Лично я, в своей работе опираюсь не на «анализ научных» публикаций в Интернете и журналах, а на его Величество — здравый смысл и её Превосходительство — практику. За 10 лет работы на реанимобилях я не потерял ни одного своего пациента, хотя по негласному нормативу имел право на 30 % смертельных исходов. Возможно, я был просто удачливым «санитаром», но в каждом конкретном случае руководством к действиям был собственный опыт и опыт моих коллег с учетом особенностей конкретной ситуации. А вот такие флюгера во всех своих неудачах винят стандарты. Если умер их очередной пациент, то они не виноваты, так как действовали в рамках последних европейских рекомендаций. А раз такой плохой результат, то это не мы виноваты, а это стандарт такой, никуда не годный. Мы же, российские граждане, продолжим убивать по такому стандарту и дальше, пока для нас Европа не разработает новый. Тактика подлецов и мерзавцев. Самым вопиющим примером такой мерзости стала ситуация с последней (самой свежей) рекомендация Европейского Совета по реанимации и его российского филиала Национального Совета по Реанимации: «Для того, чтобы приступить к проведению комплекса сердечно-легочной реанимации, достаточно убедиться в отсутствии сознания и дыхания. К реанимации так же следует приступать в случаях выявления признаков патологического или неадекватного дыхания». Начать реанимацию в состоянии комы — это 100% убийство! Сколько же наших сограждан такие «учителя» из Красного Креста, и им подобным, руками своих курсантов отправят на тот свет. А ведь многие из таких горе-преподавателей по образованию врачи и даже есть один доктор медицинских наук (Дежурный Л.И. «ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ». Памятка МЧС России), которые прекрасно осознают, что творят, но так боятся потерять доход из-за малейшего окрика сверху, что готовы продать не только совесть, но и душу дьяволу или сатане. Им виднее. А вам, уважаемые читатели, предоставляется возможность ознакомиться с целым рядом нелепейших рекомендаций, которые с подачи специалистов Международного Комитета Красного Креста, Европейского и Национального советов по реанимации, а также, нашего родного Минздрава на протяжении последних пятнадцати лет кочуют из одного учебного пособия в другое и в лучшем случае вызывают улыбку, а в худшем… Судите сами.
Рекомендация первая. Как взять посмертное интервью и перепутать мертвого с живым Осторожно потрясти за плечо и окликнуть умершего вопросом — Все ли у тебя в порядке? Если ответа не последовало, то задать второй вопрос — Можно ли вызвать спасательные службы и приступить к оказанию первой помощи? Если и на этот вопрос умерший не ответил, то тогда надавить на болевую точку у ключицы и проверить признаки дыхания. Для этого нужно прислониться ухом ко рту умершего и услышать звук «ффф», ощутить щекой тепло выдыхаемого изо рта воздуха, увидеть подъем грудной клетки. Если возникли сомнения: дышит или не дышит, следует подставить ко рту умершего зеркальце или перышко. Для того чтобы полностью проделать этот ритуал общения с умершим, потребуется не менее 3-х минут. Учитывая, что с каждой секундой развития клинической смерти шансы на оживление резко сокращаются, то такое интервьюирование обязательно закончится смертью. Выяснять вопрос о движении ворсинок на сквозняке можно бесконечно долго, не говоря уже о том, что, зеркальце, поднесенное ко рту умершего человека на морозе, будет запотевать еще несколько часов. Известны сотни случаев, когда, поверив этим признакам, очевидцы не приступали к реанимации пострадавших, находящихся в клинической смерти. Раз дышит — значит жив! На морозе пар надо ртом умершего может отмечаться и несколько часов. На самом деле. Достаточно убедиться в отсутствии сознания и пульса на сонной артерии (надавливание на шее в области пульсации сонной артерии — это сильное болевое воздействие), чтобы сделать безошибочный вывод об остановке кровообращения и приступить к реанимационным действиям. На всё про всё уйдет не более 15 секунд! *** Рекомендация вторая. Как убить под видом оказания помощи Перед вдохом ИВЛ способом «изо рта в рот» нужно обязательно повернуть голову пострадавшего на бок и очистить ротовую полость. Если стоит задача под видом оказания первой помощи убить несчастного, то лучшей рекомендации трудно вообразить. Редкий боевик обходится без подобного приема сворачивания шеи. На самом деле. Если после нажатия на грудную клетку при проведении непрямого массажа сердца, она пассивновозвращается в исходное положение, то это самый наглядный показатель проходимости дыхательныхпутей. И никак иначе. Атмосферное давление на территории России еще никто не отменял. Для более эффективного обеспечения проходимости дыхательных путей достаточно запрокинуть голову пострадавшего, при этом пальцами левой руки зажать ему нос, а пальцами правой — обхватить подбородок и щеки. При этом при давлении на щеки губы обязательно приоткрываются. Главное, чтобы воздух вдоха ИВЛ зашел за губы пострадавшего. Зубы не являются непреодолимым препятствием для воздуха и жидкости. Если при вдохе ИВЛ у пострадавшего раздуваются щеки, которые раздвигают пальцы спасателя, то необходимо сделать серию из 30-ти надавливаний, затем повернуть пострадавшего животом на свои колени, очистить ротовую полость. После этого вернуть на спину и провести серию из 30 надавливаний непрямого массажа сердца, и только потом сделать повторную попытку вдоха ИВЛ. *** Рекомендация третья. Как получить неизгладимые ощущения Вытащить язык изо рта умершего и, плотно прижавшись губами к его губам для обеспечения герметичности, сделать вдох. Неужели кто-нибудь смог ЭТО сделать? Получается, что для обеспечения герметичности вдоха следует взятьязык умершего себе в рот. Такое не приходило в голову даже королю всех извращенцев маркизу де Саду. На самом деле. Достаточно запрокинуть голову пострадавшего, при этом пальцами левой руки зажать ему нос, а пальцами правой — обхватить подбородок и щеки. Плотно прижаться к его, приоткрытым губам, и сделать короткий выдох ему в рот. *** Рекомендация четвертая. Если у пострадавшего, находящегося без сознания, производится попытка выдвижения нижней челюсти, то из позвоночного столба буквально выдергиваются два первых шейных позвонка, что не только может привести к параличу всех четырех конечностей, но и внезапной смерти. А если запрокидывается голова, то шейный отдел позвоночника выгибается в виде арки, в которой нагрузка равномерно распределяется на все позвонки и их отростки. *** Рекоменендация пятая. *** Рекомендация шестая. Как ещё раз получить неизгладимые ощущения и при этом создать угрозу баротравмы легких Нельзя допускать паузы в нажатиях непрямого массажа даже во время проведения вдоха ИВЛ. Тот, кто это рекомендует пусть сам прислонится губами ко рту умершего, а в этот момент его партнёр надавит на грудную клетку. Попадание воздуха изо рта умершего в рот спасающего неизбежно. Любой, кто хоть раз попытался в реальности реанимировать, вряд ли смог такое предложить. А самое главное — в момент одновременного вдоха и резкого надавливания на грудную клетку воздух либо не попадет в легкие, либо произойдет баротравма легких. На самом деле. Во время проведения вдоха ИВЛ следует обязательно делать паузу в надавливаниях непрямого массажа сердца. *** Рекомендация седьмая. Как за 15 секунд сделать то, до чего не додумалась испанская инквизиция Ритм компрессий непрямого массажа сердца должен быть не менее 100 раз в минуту. Для того чтобы отделить грудную кость от рёбер достаточно проводить компрессии непрямого массажа сердца (давить на грудную клетку), не дожидаясь её полного возвращения в исходное положение. Тугоподвижная грудная клетка пожилого человека, ни при каких обстоятельствах не успеет вернуться в исходное положение при ритме нажатий 100 раз в минуту (ритм отбойного молотка). Если учесть, что по правилам проведения непрямого массажа сердца, следует использовать массу собственного тела, то тогда очередное нажатие на опущенную грудную клетку, превращается в чудовищный противоудар, при котором неизбежно ломаются рёбра. В этом случае даже изящная девушка-подросток за 15 секунд сломает не менее 6-7 ребер и, таким образом, отделит грудную кость от ребер. Испанская инквизиция так и не догадалась до такой экзекуции. На самом деле. Ритм надавливаний диктует степень упругости грудной клетки конкретного пострадавшего. У людей преклонного возраста частота компрессий может не превышать и 40 раз в минуту, а у младенцев она может быть и выше 120 раз в минуту. *** Рекомендация восьмая. Как безо всякой надежды на эффект проводить реанимацию Когда реанимация проводится двумя участниками, то соотношение вдохов ИВЛ и нажатий непрямого массажа сердца должно быть 1:5 (золотой стандарт реанимации на протяжении последних 50 лет). Для того чтобы понять, почему такое соотношение надавливаний и вдоха малоэффективны, надо вспомнить, что сердце — клапанный насос. Поперечный размер камеры такого насоса — не более 4 сантиметров, суммарная же протяженность всех крупных сосудов более 20 метров. Иными словами, есть система из клапанного насоса с поперечным размером 4 сантиметра и 20-ти метрового шланга. За пять секунд работы такого насоса (5-7 сокращений сердца) вода никогда не совершит полный оборот в системе. Она максимум продвинется на 50-60 сантиметров. А что рекомендовал золотой стандарт реанимации более 50 лет? После 5 надавливаний на грудную клетку сделай вдох ИВЛ. Возникала пауза, которая сводила к «нулю» предыдущие компрессии на грудную клетку. На самом деле. Соотношение надавливаний и вдохов не может быть меньше 30:2, независимо от количества участников оказания помощи. ***
Рекомендация десятая. Брезгливость — это труднопреодолимый инстинкт самосохранения. Логика такого инстинкта неоспорима: — Возможно, мне и удастся спасти этого несчастного, но во имя чего будут умирать очень близкие мне люди от СПИДа, гепатита, туберкулеза и прочей неизлечимой заразы? Если же следовать логике апологетов пагубной западной методики «ABC», то становится совершенно очевидно: для того чтобы спасать своих близких, каждый из нас должен иметь в кармане собственное защитное устройство для проведения искусственной вентиляции способом «изо рта в рот». А каждое такое устройство стоит от 2 до 20 долларов. По замыслу дельцов от медицины каждый гражданин России должен постоянно иметь его при себе. Это ж какие денежные потоки должны были наполнять карманы предпринимателей и чиновников. Однако не очень ли высокую цену платит Россия за рекомендации таких «специалистов», а точнее за их интересы, замешанные на чистогане? ***
Рекомендация одиннадцатая. Как упустить последний шанс на спасение в случаях ранения бедренной артерии у пострадавших, находящихся в состоянии клинической смерти Сначала следует наложить кровоостанавливающий жгут и только затем приступить к реанимации, а иначе, вся кровь вытечет во время проведения непрямого массажа сердца. Во-первых, потеря времени на поиск и наложение кровоостанавливающего жгута станет критичным в оживлении. Будут упущены те бесценные секунды, когда еще можно было надеяться на оживление. Сделать профилактику невосполнимой потери крови для уже умершего человека — более чем абсурдно. Во-вторых, при остановленном кровообращении обильного кровотечения из бедренной артерии не будет, даже при проведении непрямого массажа сердца. Как показывает опыт проведения реанимации пострадавшим с травматической ампутацией голени, за 10-15 минут проведения непрямого массажа сердца из раны вытекало не более 100 мл крови. В-третьих, при остановленном кровообращении нельзя заранее предугадать степень натяжения жгута. Если пострадавший оживет, и из бедренной артерии, с наложенным жгутом, хлынет поток крови, то не факт, что в запасе окажется второй жгут. Если учесть, что конструкция большинства кровоостанавливающих жгутов не предусмотрена для быстрого снятия, то заминка в две-три минуты обязательно приведет к невосполнимой потери крови. На самом деле. Следует немедленно нанести прекардиальный удар, при его неэффективности приступить к непрямому массажу сердца. Фонтанирующая струя кровииз поврежденной артерии будет самым достоверным признаком восстановленного кровообращения (сердцебиения). Только после появления реального кровотечения следует наложить жгут.Если же в оказании помощи можно привлечь еще одного участника, то во время проведения реанимации ему следует постоянно давить кулаком в область прижатия бедренной артерии (чуть ниже паховой складки)и контролировать эффект реанимации по появлению пульсирующей струи крови. *** Рекомендация двенадцатая. Достаточно прибегнуть к статистике спорта, а точнее бокса, чтобы сильно засомневаться в реальности убийства одним ударом кулака. На миллион матчей-боев на всей планете случается не более 3-5 смертей в год. Если учесть, что боксер средней массы и среднего уровня подготовки получает около 30-50 ударов по корпусу, то вероятность убийства ударом кулака — не более 1 случая на 10 миллионов. В то же время, если удар нанесен в первую минуту после остановки сердца, то оживление происходит в 7 из 10 случаев внезапной смерти. А вот серия из 30 надавливаний на грудную клетку с силой более 40 кг при проведении непрямого массажа сердца в тысячи раз опасней, чем единичный удар кулаком с размахом 20-30 см. Но почему-то прекардиальный удар следует запрещать, а владеть техникой непрямого массажа сердца обязан каждый выпускник средней школы. Как выяснилось, в Национальном проекте на 2025 год чиновниками заложены многие миллиарды рублей, для обеспечения возможности использования дефибриллятора (электрошока) в каждом случае внезапной смерти. Это прекрасно, когда аппараты спасения окажутся в пределах шаговой доступности в аэропортах и вокзалах, на стадионах и в торговых центрах, на остановках общественного транспорта, в каждом цеху и спортзале. Цена аппарата — пять тысяч евро. Но в данном случае цель оправдывает средства. Как врач, я полностью поддерживаю этот проект. Если разряд дефибриллятора будет доступен в течение 3-5 минут, то это тысячи спасенных жизней. Однако следует учитывать, что эффективность его использования ограничена 10-15 минутами проведения комплекса сердечно-легочной реанимации, а сегодня этот спасительный аппарат оказывается на месте происшествия только с прибытием скорой помощи. Сколько наших сограждан обречено на смерть, пока наступит светлое будущее? Зато, какие обильные «распилы» заложены в этот проект! *** Рекомендация тринадцатая. Как отойти всего лишь на минуточку позвонить, а затем вернуться… к уже умершему человеку В случае обнаружения признаков клинической смерти следует оставить пострадавшего на месте происшествия и как можно скорее побежать к ближайшему телефону. После вызова спасательных служб вернуться и приступить к реанимации.Как говориться, без комментариев. Но эта убийственная рекомендация просочилась даже в самое массовое учебное пособие под грифом Минздрава «ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ДЛЯ ВОДИТЕЛЕЙ», автором которого является уже известный вам Л.М. Дежурный.На самом деле: 1. В случае клинической смерти, — как можно скорее нанести прекардиальный удар, при его неэффективности провести непрямой массаж сердца хотя быв течение 2-3 минут, и уже в случае его неэффективности приступить к вызову скорой помощи. 2. В случае развития комы — сначала повернуть на живот, и только потом — вызвать скорую помощь. 3. В случае ранения бедренной артерии — сначала остановить кровотечение рукой или жгутом и только потом — вызвать скорую помощь. 4. В случае подозрения на повреждение костей таза (пострадавший лежит в позе лягушки) сначала подложить валик под колени и только затем — вызвать скорую помощь. Во всех остальных случаях — действительно, сначала следует вызвать скорую помощь и только потом приступить к оказанию первой помощи.
*** Рекомендация четырнадцатая. А вот насчет позы ожидания будет не лишним привести ссылку из журнала «Travail Security» от 2002 года (№ 614) из статьи Национального института проблем безопасности (Institution Nationale de Recherche et deSecurite). «Раньше пострадавшего переворачивали в безопасное положение «на бок» или позу «ожидания» - очень распространенная практика, которая позволяет во многих НС избежать ухудшения состояния человека, находящегося в бессознательном состоянии. Теперь это делается по-другому. Необходимо избегать любого «скручивания» позвоночного столба между плечами и поясницей. Известно, что спинной мозг очень насыщен и наименее защищен в районе шейных и поясничных позвонков, поэтому при «скручивании» именно в этих районах позвонков существует реальная угроза «обеспечить» пострадавшему паралич конечностей. Поэтому в первую очередь защищают шею и позвоночный столб. Новый способ действий спасателя легче, не требует особых усилий, доступен каждому человеку, оказывающему первую помощь, независимо от его внешних и физических данных, телосложения и т.д., — это «гражданский поворот спасения». Хотя российские элитные спецподразделения давно его окрестили "боевой поворот на живот". Насамом деле. Засыпать на животе совершенно безопасно, а при выраженном метеоризме (вздутие живота) даже полезно. В положении на животе пострадавший в состоянии комы может ожидать прибытие медицинского персонала продолжительное время. Более того, транспортировать пострадавших с повреждением позвоночника на плащевых носилках или волокушах можно только в положении лежа на животе. *** Рекомендация пятнадцатая. Возникает два неизбежных вопроса. Первый. Как отличить состояние комы, когда пострадавший жив, у него обязательно есть пульс на сонной артерии, но при этом нет сознания от клинической смерти, когда нет сознания и нет пульса на сонной артерии. Второй. Как человеку без медицинского образования выявить нормальное, патологическое, адекватное, неадекватное дыхание? Без определения пульса на сонной артерии отличить состояние комы от клинической смерти, практически, не возможно! Ориентироваться только на определение признаков дыхания или его патологические типы и виды – это обязательно сделать фатальную ошибку. Как раз все наоборот. Спокойное дыхание — практически незаметно. На то оно и нормальное, спокойное. К тому же, мужчины дышат животом (диафрагмальный тип дыхания), а не грудью. Зачем у них высматривать подъем грудной клетки, непонятно. Как одеты наши сограждане зимой, нет необходимости распространяться. В какую сторону движутся ворсинки ватки или перышка на сквозняке, как запотевает зеркальце, поднесенное ко рту умершего на морозе — притча во языцех. А вот, как храпят в казармах солдаты, с какими большими паузами между вдохами спят баскетболисты и боксеры — это отдельная песня. Ночевать с ними просто страшно. Шумный выдох, и затем бесконечно долгая пауза с застывшим, как у трупа, лицом. Они так спят. На самом деле. Есть же достоверный признак остановки кровообращения — отсутствие пульса на сонной артерии. Само собой разумеется, что у необученного контингента в определении пульса на сонной артерии возникают определенные трудности, но это — проблема обучения. Когда, человек жив, у него есть пульс на сонной артерии, но он не реагирует на окружающее (состояние комы), то, лежа на спине, он в любую секунду может захлебнуться рвотными массами. В то же время, в коме, у лежащего на спине человека, наиболее часто отмечается захрапывающее и редкое (патологическое, неадекватное) дыхание. Начать реанимацию пострадавшему в состоянии комы — это 100% убийство! Пострадавший, лежащий на спине, да еще которому с частотой до ста раз в минуту давят на нижнюю треть грудины, обязательно удавиться языком и захлебнется рвотными массами. Не факт, что в этой ситуации человек может находиться в состоянии диабетической или алкогольной комы, сотрясения головного мозга или обморока. Если учесть, что в быту и на производстве состояние комы (черепно-мозговая травма, инсульты, диабетическая кома, алкогольная и наркотическая интоксикация) встречаются в тысячу раз чаще чем клиническая смерть, то проведение реанимации этим больным и пострадавшим — обязательно приведет к смертельному исходу. Под видом оказания первой помощи Европа навязывает технологию массового убийства! Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|