Интенсивная терапия и реанимация.

Острая дыхательная недостаточность (ОДН) при хирургической патологии.

Острые нарушения кровообращения при хирургической патологии.

Диагностика и методы коррекции изменений метаболизма (КЩС).

Методики расчетов регидратационной инфузионной программы. Принципы и методики парентерального питания.

Периоды терминального состояния, клинические признаки. Легочно-сердечная реанимация, показания, техника, критерии эффективности. Основные задачи и элементы лечебной программы постреанимационной интенсивной терапии, мониторинга и ухода.

Доступы к сосудистому руслу. Техника венопункций, венесекций, чрескожной катетеризации центральных вен. Показания и противопоказания. Опасности и осложнения. Правила ухода за венозным катетером.

Переливания крови и ее препаратов. Показания, правила (регламентирующие документы), предупреждение осложнений.

Онкология

Рак пищевода

Рак желудка

Рак поджелудочной железы

Рак желчевыводящих протоков, печени

Рак толстой кишки

Внеорганные опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства

Рак щитовидной железы

Рак молочной железы

должен уметь:

− Получить информацию о развитии и течении заболевания;

− выявить факторы риска развития того или иного хирургического

заболевания, дать рекомендации в отношении мер профилактики его

возникновения и прогрессирования;

− применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки хирургического заболевания;

− оценить тяжесть состояния больного, определить необходимость, объем и последовательность лечебных, в том числе, реанимационных мероприятий;

− оказать необходимую срочную помощь при неотложных состояниях;

− определить необходимость и последовательность применения специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, функциональных), интерпретировать полученные данные;

− определить показания к госпитализации больного, определить ее срочность, организовать госпитализацию в соответствии с состоянием пациента;

− проводить организационные мероприятия по оптимизации работы;

− осуществлять помощь при травмах опорно-двигательного аппарата;

− оказывать экстренную помощь и транспортировать в специализированные

учреждения больных с хирургическими заболеваниями;

− осуществлять помощь при гнойных процессах в области мягких тканей, суставов и костей;

− составить дифференцированный план обследования и лечения больного, проводить его коррекцию в динамике;

− разработать план подготовки больного к экстренной, срочной или плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза, осуществить подготовку всех функциональных систем организма к операции;

− определить группу крови и выполнить внутривенное или внутриартериальное переливание крови, реинфузию; выявить возможные трансфузионные осложнения и провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия;

− оценить критерии выбора адекватного метода обезболивания;

− решить вопрос о трудоспособности больного;

− вести медицинскую документацию, осуществлять преемственность между лечебно-профилактическими учреждениями;

− проводить диспансеризацию и оценивать её эффективность;

− проводить анализ основных показателей деятельности лечебно-профилактического учреждения;

− проводить санитарно-просветительную работу,

− выявлять симптомы острых хирургических процессов,

− интерпретировать результаты дополнительных исследований крови, мочи, клинических и биохимических анализов,

− определять группы крови,

− интерпретировать рентгено-, ультрасонограммы,

− зондирование, промывание желудка,

− пальцевое исследование прямой кишки,

− очистительная сифонная клизма,

− катетеризация мочевого пузыря,

− наложение гипсовой иммобилизации,

− местная анестезия: инфильтрационная, футлярная, по Лукашевичу-Оберсту, паравертебральная блокада,

− пункция, катетеризация периферической вены,

− расчет инфузионной терапии при острых хирургических абдоминальных процессах,

− алгоритм расчета инфузионной программы парентерального питания,

− легочно-сердечная первичная реанимация,

− предоперационная подготовка,

− консервативное лечение гнойной раны,

− закрытое вправление вывихов крупных суставов,

− закрытая репозиция при переломе костей,

− плевральная пункция, дренирование: по Бюлау, активная аспирация,

− лечение при ущемлении паховой грыжи,

− техника оперативного доступа на шее, конечностях, костно-суставной системе, брюшной полости (боковая, срединная лапаротомия, герниотомии), на груди,

− техника эндоскопического оперативного доступа,

− техника кожных швов (отдельный узловой, внутрикожный непрерывный, шов Донати)

− техника хирургических узлов,

− гемотрансфузия, реинфузия эритроцитов,

− первичная хирургическая обработка ран,

− вскрытие внеполостных гнойных очагов,

− закрытый промывной дренаж пиогенных очагов,

− торакоцентез, плевральный дренаж,

− удаление внеполостных опухолей,

− криодеструкция гемангиом кожи,

− Операции при грыжах брюшной стенки

− аппендэктомия,

− флебэктомия

− гастростомия

− холецистостомия

− интраабдоминальный дренаж,

− резекция большого сальника,

− илео-, колостомия,

− резекция тонкой кишки, дивертикулэктомия, энтероанастомоз,

− диагностическая артропункция,

− диагностическая остеопункция,

− диагностическая лапароскопия,

− надлобковая пункция мочевого пузыря,

− скелетное вытяжение,

Должен иметь навыки по разделам:

1. Хирургия органов брюшной полости

1.1. Эндоскопические методы диагностики патологии органов брюшной полости.

1.2. Рентгенологическиеметоды диагностики патологии органов брюшной полости.

1.3. Ультразвуковыеметоды диагностики патологии органов брюшной полости

1.4. Хирургические методы лечения перфоративных язв желудка и 12 п.к., гастродуоденальных кровотечений, кровотечений в просвет ЖКТ и в брюшную полость.

1.5. Методы диагностикии хирургического лечениякишечной непроходимости.

1.6. Техника оперативного лечения острого аппендицита.

1.7. Вскрытиепериаппендикулярного абсцесса.

1.8. Техника резекции дивертикула Меккеля.

1.9. Наложение энтеро-, колостомы.

1.10.Диагностическая лапароскопия,

1.11.Диагностика портальной гипертензии.

1.12.Тактика при остром кровотечении из варикозных вен пищевода и желудка.

1.13.Хирургические методы лечения желчнокаменной болезни.

1.14.Хирургическое лечениеострого панкреатита.

1.15.Диагностика инородных тел желудочно-кишечного тракта.

1.16.Операции при осложненных формах гастродуоденальеных язв.

1.17.Операции при опухолях желудочно-кишечного тракта.

2. Хирургическая колопроктология

2.1. Пальцевое ректальное исследование прямой кишки.

2.2. Оперативное лечениеострого и хронического парапроктита.

2.3. Оперативное лечение свища прямой кишки.

2.4. Оперативное лечение эпителиального копчикового хода.

2.5. Оперативное лечение геморроя

2.6. Оперативное лечение рака толстой кишки

3. Травма живота

3.1. Обследованиепри ранении передней брюшной стенки.

3.2. Диагностикасочетанной травмыживота.

3.3. Инструментальная диагностика травмы паренхиматозных органов.

3.4. Тактика притравме паренхиматозных органов.

3.5. Рентгенологическая диагностикатравмы полых органов.

3.6. Особенности тактики при изолированных ранениях органов брюшной полости.

3.7. Обследование при забрюшинной гематоме.

4. Грыжи передней брюшной стенки

4.1. Выявление паховой грыжи.

4.2. Сравнительная оценка хирургических методов лечения паховой грыжи.

4.3. Диагностика ущемленной грыжи

4.4. Оперативное лечение осложненной ущемленной паховой грыжи.

4.5. Послеоперационные осложнения и рецидивы при косых и прямых грыжах.

4.6. Оперативное лечение скользящей и невправимой паховой грыжи.

4.7. Диагностика,хирургическое лечение пупочной грыжи, грыжи белой линии.

5. Заболевания органов груди

5.1. Плевральнаяпункция.

5.2. Дренирование плевральной полости.

5.3. Пиопневмоторакс: диагностика, лечение.

5.4. Пункции, дренирование пневмоторакса.

5.5. Рентгенологическоеобследованиенагноительных заболеваний легких и плевры.

5.6. Лечениянагноительных заболеваний легких и плевры.

5.7. Диагностикапослеожоговых стриктур пищевода.

5.8. Бужирование пищевода.

5.9. Эзофагография, эзофагоскопия.

5.10. Гастростомия.

5.11. Замена гастростомической трубки.

6. Гнойная хирургия

6.1. Дренирование флегмоны кисти и стопы – особенности.

6.2. Хирургическое лечениетрофической язвы.

6.3. Профилактикастолбняка.

6.4. Профилактика бешенства.

6.5. Диагностика абсцессов брюшной полости: поддиафрагмального, подпеченочного, межпетельного.

6.6. Хирургическоелечениеабсцессов брюшной полости.

6.7. Дренированиеабсцесса Дугласова пространства.

7. Травматолоия и ортопедия

7.1. Транспортировка пациента с переломом костей верхних и нижних конечностей.

7.2. Клиническая,рентгенологическая,ультразвуковая диагностика сотрясения головного мозга.

7.3. Люмбальная пункция.

7.4. Лечение переломов костей конечностей. Закрытая репозиция.

7.5. Первичная обработка ран кисти, шов сухожилия.

7.6. Наложение гипсовых повязок при переломах костей конечностей.

7.7. Скелетное вытяжение при переломе бедра.

7.8. Диагностическая артропункция,

7.9. Определение степени ожога.

7.10. Определение глубины ожога.

8. Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия

8.1. Водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

8.2. Подготовка к наркозу и операции.

8.3. Промывание желудка при остром отравлении

8.4. Определение группы крови.

8.5. Гемотрансфузия.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: