Положение является официальным вызовом на соревнования

Контактные телефоны: 8 982 440 6575

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ НА УЧАСТИЕ В ТУРНИРЕ <<Первый БОЙ>>

От Клуба ___________________________________________________________________

Руководитель клуба ______________________________________________________________________________________

(Полное наименование Клуба)

______________ _____(_____________ ________)_____________________________________________

подпись Ф.И.О. (юридический адрес, контактный телефон)

М.П.

Руководитель

Региональной федерации ____________________ (______________________) ____________________________________________

подпись Ф.И.О. (юридический адрес, контактный телефон)

М.П.

К А Р Т О Ч К А У Ч А С Т Н И К А

Вес ____________ № жеребьевки_________

Ф.И.О.____________________________________________________________

Спортивная организация________________________ город_______________

Дата рождения_______________ Гражданство__________________________

Вид единоборства___________________________________________________

Степень мастерства (разряд, звание, титулы)____________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Стаж занятий ___________ Тренер___________________________________

Врач соревнований (Ф.И.О.) ___________________ Подпись______________

Судья на взвешивании (Ф.И.О.) ________________ Подпись______________

Р А С П И С К А

Я, ________________________________________________________________

с Положением, Правилами и условиями проведения соревнований

__________________________________________________________________

проводимых «____»___________________2016 г. ознакомлен, согласен и обязуюсь их выполнять. Считаю, что я физически и технически подготовлен для выступления в данных соревнованиях. В случае получения мной различных травм и даже летального исхода ни я, ни мои родственники, а также мои доверенные лица претензий к организаторам, судьям и другим лицам, имеющих отношения к проведению соревнований, иметь не будут.

Паспортные данные: _______________________________________________

__________________________________________________________________

«____»_________________2016 г. Подпись ________________________

(наименование региона и соревнования)

Первый БОЙ 2016

Номер боя: весовая категория:

Победитель:

Если другое: пометки по решению

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: