ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙПРОЛЕЖНИ – это дистрофические язвенно-некротические изменения кожи, подкожной клетчатки и других мягких тканей, развивающиеся в результате их длительного сдавления, сдвига относительно друг друга, а также трения. МЕСТА ОБРАЗОВАНИЯ: 1) в положении пациента на спине – затылок, лопатки, локти, крестец, пятки; 2) в положении пациента на боку – ушная раковина, плечо, область тазобедренного сустава, колени, лодыжки; 3) в положении пациента сидя в кресле – лопатки, седалищные бугры, пятки, подушечки пальцев. ЦЕЛЬ: предупреждение образования пролежней ПОКАЗАНИЯ: строгий постельный и постельный режим; тяжелое состояние пациента ОСНАЩЕНИЕ: стерильный лоток; салфетки; пинцеты; емкость с 10% раствором камфорного спирта; жидкое мыло; крем для кожи (увлажняющий, питающий); нательное и постельное белье; поролоновые подушки; противопролежневые матрасы (поролоновые, гелевые, заполненные воздухом); функциональная кровать; перчатки; ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ УСЛОВИЕ: целостность кожных покровов. 1. Установить доверительные отношения с пациентом (если он в сознании) или его родственниками. 2. Объяснить цель процедуры, получить информированное согласие. 3. Провести гигиеническое мытьё, надеть перчатки. 4. При размещении пациента в кресле под спину и ягодицы помещать поролоновые подушки толщиной 10 см (или гелевые подушки). Под стопы помещать поролоновые прокладки толщиной не менее 3 см. 5. Постельное белье (простынь, пододеяльник, наволочка) – только хлопчатобумажное или льняное. Одеяло – легкое. При изменении положения тела (каждые 2 часа) контролировать состояние постели – стряхивать крошки, расправлять складки, своевременно менять мокрое загрязненное бельё. Нельзя использовать белье, имеющее грубые швы заплаты, застежки, пуговицы на стороне, обращенной к пациенту. Неопрятное содержание постели и нательного белья, а также любые неровности могут привести к образованию пролежней. 6. В положении пациента лежа под уязвимые участки необходимо подкладывать подушки и валики из поролона. Уменьшение давления на костные выступы. 7. Смену положения тела осуществлять каждые 2 часа в течение суток, приподнимая его над постелью, укладывая поочередно на бок, на живот, в положение Симса, в положение Фаулера (это положение должно совпадать с часами приема пищи и угол подъёма изголовья не более 30˚). Примечание: график перемещения см. ниже 8. Осматривать кожу пациентов ежедневно в местах возможного образования пролежней. 9. Оценивать риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 1 раз в день. При сумме баллов 15 и выше риск развития пролежней реален. Кожу в этом случае необходимо осматривать каждые 2 часа при каждом перемещении. Примечание: при обнаружении побледневших или покрасневших участков кожи необходимо вызвать врача и немедленно начать профилактические и лечебные мероприятия. 10. Не допускать непрерывного сидения пациента в кресле или инвалидной коляске. Напоминать пациенту, самостоятельно менять положение тела, подтягиваться и ослаблять давление на ягодицы каждые 15 минут: наклоняться вперед, в сторону, приподниматься, опираясь на ручки кресла. 11. Обеспечить в пищевом рационе пациента не менее 120 г белка в сутки и не менее 500-1000 мг аскорбиновой кислоты. Адекватный рацион обеспечивает нормальную трофику тканей. Витамин С укрепляет сосудистую стенку. 10. Обеспечить адекватный питьевой режим - не менее 1,5 л жидкости в сутки: • с 9.00-13.00 ч. – 700 мл; • с 13.00-18.00 ч. – 500 мл; • с 18.00-22.00 ч. – 300 мл. 11. При недержании мочи можно использовать памперсы, подгузники, прокладки. При недержании мочи смена памперса – не реже, чем через 4 часа. При недержании кала – немедленно с последующим подмыванием. Слишком влажная кожа имеет меньшую сопротивляемость к повреждениям. Она разрыхляется, становится мягкой и легко травмируется. 12. Мытье кожи проводить без трения. Лучше использовать жидкое мыло. После мытья обязательно тщательно просушивать кожу промокательными движениями. Осуществление ухода за кожей, сохранение ее целостности предупреждает образование пролежней и препятствует инфицированию. 13. Затем обработать салфеткой, смоченной в теплом камфорном спирте (кроме областей костных выступов). 14. Если кожа слишком сухая нанести увлажняющий, питательный крем. 15. Массаж кожи всего тела, в т.ч. около участков риска, проводить после обильного нанесения питательного (увлажняющего) крема на коже. В области костных выступов массаж не проводится. 16. Поощрять пациента делать дыхательные упражнения (по 10 каждый час): глубокий медленный вдох через рот, выдох через нос. 17. Обучить родственников и всех, кто участвует в уходе, мерам профилактики пролежней. Запомните! Основной причиной образования пролежней является плохой сестринский уход за пациентом. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|