Для лабораторного исследования

1. Место отбора ____________________________________________

2. Время отбора ___________________________________ (дата, час)

3. Комиссия, назначенная приказом № _______ командира войсковой части _________ от «» ________ 200 _ г., в составе:

________________________________________________________________

(должность, воинское звание, фамилия, инициалы представителя медицинской службы)

________________________________________________________________

(представителя продовольственной службы)

________________________________________________________________

(представителя ветеринарной службы)

произвела отбор образцов продукта ____________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Сопроводительный документ продукта _______________________ ________________________________________________________________

(наименование, входящий номер и дата оформления)

5. Масса (объем продукта) ____________________________________

6. Кем и когда изготовлен _____________________________________

7. Место и продолжительность хранения________________________ ________________________________________________________________

8. Установленный срок реализации _____________________________

9. Условия хранения _________________________________________

(температурно-влажностный режим,

________________________________________________________________

соблюдения правил складирования и т.д.)

10. Данные осмотра продуктов на месте:

- соответствие сопроводительным документам ___________________

- состояние тары ____________________________________________

11. Данные органолептической оценки продуктов на месте:

- внешний вид ______________________________________________

- запах _____________________________________________________

- цвет ______________________________________________________

- результаты пробной варки ___________________________________

12. Порядок составления средней пробы ________________________ ________________________________________________________________

13. Порядок составления лабораторного образца _________________ ________________________________________________________________

(масса, упаковка образца, номер печати)

14. Цель (причина) направления пробы на исследование ___________ ________________________________________________________________

(по данным санитарного анализа)

15. Первичное заключение о продукте и условиях его хранения до получения заключения из лаборатории _______________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________

Подписи членов комиссии ____________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: