Дифференциальная диагностика пневмоний

* Подробно см. раздел «Интерстициальные болезни легких».

** Исследования проводятся при невозможности установить диагноз другими методами.

Осложнения при пневмониях:

1. Плевральный выпот (см. раздел «Плеврит»).

2. Эмпиема плевры (см. раздел «Плеврит»).

3. Деструкция, абсцедирование легочной ткани (см. раздел «Абсцесс и гангрена легкого»).

4. Острый респираторный дистресс‑синдром.

5. Острая дыхательная недостаточность.

6. Септический шок.

7. Вторичная бактериемия, сепсис, гематогенный очаг отсева.

8. Перикардит, миокардит.

9. Нефрит и другие.

При этом особое значение (с точки зрения планируемой антибактериальной терапии) имеют гнойно‑деструктивные осложнения заболевания.

Выбор места лечения больного внебольничной пневмонией. Подавляющее число взрослых больных внебольничной пневмонией может с успехом лечиться на дому. Разделение больных на амбулаторных, которых можно лечить в амбулаторно‑поликлинических условиях, и стационарных, кто в силу тяжести основного заболевания или социальных условий нуждаются в госпитализации, является принципиально важным. В связи с этим особое значение приобретают показания к госпитализации, которые выстраиваются на основе прогностических шкал. Наиболее доступными и простыми являются прогностические шкалы CURB‑65 / CRB‑65 (модифицированная шкала Британского торакального общества) (табл. 2).

Таблица 2

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: