E. Дуоденальне дослідження за допомогою двоканального зонда

186. Хвора 56р. звернулася до лікаря зі скаргами на біль в лівому підребер’ї, нудоту, блювання, здуття живота, стілець 4-5 разів на добу, рідкий з домішками неперетравленої їжі. Хворіє на хронічний панкреатит. Після огляду їй призначено лабораторне обстеження. Який найбільш інформативний тест у даному випадку?

A. дослідження рівня амілази, ліпази, трипсину та їх інгібіторів у крові *

B. дослідження білірубіну у крові

C. дослідження альфа-амілази в сечі

D. копрологічне дослідження

E. загальний аналіз крові

187. Пацієнтка 56 р. страждає на хронічний рецидивний панкреатит. В даний час відмічається загострення захворювання, з приводу чого звернулась до лікаря, який серед інших обстежень призначив дослідження калу. Які зміни в копрограмі характерні для хронічного панкреатиту?

A. кал мазеподібний, з різким смердючим запахом

B. стеаторея

C. креаторея

D. амілорея

Е. всі перелічені *

188. Хворий скаржиться на запори, метеоризм, біль за ходом товстої кишки, відчуття неповного випорожнення після дефекації, головний біль, розлади сну. Які з перечислених методів обстеження найбільш інформативний для постановки діагнозу: хронічний коліт:

A. загальний аналіз крові;

B. аналіз калу на приховану кров;

C. оглядова рентгеноскопія;

D. колоноскопія; *

E. УЗД.

189. Хворого турбує біль внизу живота. Стілець зі схильністю зо запорів, кал має форму «овечого». При якому захворюванні буває така форма калу?

A. Хронічному ентериті

B. Неспецифічному виразковому коліті

C. Хронічному спастичному коліті *

D. Хронічному панкреатиті

E. Фундальній виразці шлунка

190. Хворий П.,48 р., страждає на хронічний ентероколіт. Скаржиться на біль у животі, здуття, проноси. При об`єктивному обстеженні: худий, блідий. Живіт здутий, болючий за ходом кишечника, більше в ділянці пупка справа. Йому призначено копрологічне дослідження з метою виявлення:

A. Панкреатичної недостатності

B. Гастрогенної недостатності

C. Недостатності випорожнення кишечника

D. Недостатності кишкового травлення *

E. Синдрому подразнення кишечника

191. Хворий П., 33 р., скаржиться на “голодні” болі в ділянці шлунку з відчуттям смоктання, печію, особливо після вживання грубої і гострої їжі, відрижку кислим. Ендоскопічно даних за виразку шлунку чи 12-палої кишки не виявлено. Якими мають бути показники кислотності шлункового вмісту?

A. гіпоацидний стан;

B. гіперацидний стан*

C. ахілія;

D. нормальні показники кислотності;

E. наявність молочної кислоти в шлунковому вмісті.

192. Який з методів дослідження є найбільш інформативним для встановлення причини і локалізації кровотечі з верхнього відділу шлунково-кишкового тракту?

A. портоманометрія;

B. лапароскопія;

C. рентгенографія;

D. Гастродуоденоскопія*

Е. целіакографія.

193. При пальпації сигмовидної кишки відмічено збільшення її розмірів та щільності, бугристість. Які методи обстеження допоможуть виставити діагноз?

A. оглядова рентгенограма кишківника;

B. колоноскопія;

C. ірігоскопія;

D. ректороманоскопія*

E. копрограма.

194. Хворий 50 рокiв поступив у хiрургiчне вiддiленняня з пiдозрою на кишкову непрохiднiсть. З якого методу необхiдно почати обстеження хворого для уточнення дiагнозу?

A. оглядова рентгенографiя черевної порожнини*

B. ультразвукове обстеження черевної порожнини;

C. оглядова рентгенографiя грудної та черевної порожнин;

D. ірiгоскопiя;

E. комп’ютерна томографiя черевної порожнини.

195. При ендоскопії у хворого Р, 47 років, виявлено кровоточиву виразку. Якими при цьому будуть показники загального аналізу крові?

A. зменшення кількості еритроцитів і гемоглобіну*

B. збільшення кількості лейкоцитів;

C. збільшення ШОЄ;

D. збільшення кількості еритроцитів і гемоглобіну;

E. зменшення кількості лейкоцитів.

196. При дуоденальному зондуванні хворого на хронічний холецистит після введення холеретика (33% сірчанокислої магнезії 20 мл) порція В жовчі з’явилась через 3 хвилини. Про що це говорить?

A. про гіпотонус жовчного міхура;

B. про передозування магнезії;

C. про спазм сфінктера Одді;

D. варіант норми;

E. про гіпертонус жовчного міхура*

197. У хворого Н, 27 років, при мікроскопічному дослідженні калу виявлено стеаторею.У даному випадку можна запідозрити:

A. порушення внутрішньосекреторної функції підшлункової залози;

B. В) порушення зовнішньосекреторної функції підшлункової залози*

C. паренхіматозну жовтяницю;

D. механічну жовтяницю;

E. гастрит з підвищеною кислотоутворюючою функцією шлунка.

198. У хворого при біохімічному дослідженні крові виявлено збільшення білірубіну за рахунок обидвох фракцій до значень, що 3 рази перевищує норми. Як можна розцінити отримані результати?

A. обтурація жовчевивідних шляхів;

B. гемолітична жовтяниця;

C. паренхіматозна жовтяниця*

D. отруєння солями важких металів;

Е. жоден з перерахованих варіантів.

199. Хворому з хронічним панкреатитом було призначено дослідження вмісту підшлункової залози. Які компоненти визначають в панкреатичному соці?

A. активність амілази;

B. активність ліпази;

C. активність трипсину;

D. вміст бікарбонатів;

E. все вищеперераховане*

200. Хворого П. 46 р., направлено на фракційне дослідження шлункового вмісту. З яких компонентів складається загальна кислотність шлункового вмісту?

A. з вільної соляної кислоти;

B. з вільної і зв’язаної соляної кислоти*

C. з вільної соляної кислоти і кислотного залишку;

D. з вільної соляної кислоти, зв’язаної соляної кислоти і кислотного залишку;

E. з вільної соляної кислоти і молочної кислоти.

201. Ознака хронічного запального процесу в жовчних протоках:

A. аявність лейкоцитів в 1-ій фазі хроматичного дуоденального зондування;

B. збільшення лейкоцитів в 2-ій фазі хроматичнго дуоденального зондування;

C. збільшення лейкоцитів в порії А;

D. збільшення лейкоцитів в порції В;

Е. ф збільшення лейкоцитів в порції С*

ТЕСТИ

1. Хворому 17 років, який знаходиться на обстеженні з приводу аортальної вади серця проводиться аускультація серця. Яка пряма аускультативна ознака аортального стенозу?

A) Акцент ІІ тону на аорті.

B) Акцент ІІ тону над легеневою артерією.

C) Систолічний шум в ІІ міжребер’ї справа від грудини.

D) Систолічний шум над мечовидним відростком.

E) Систолічний шум в ІІ міжребер’ї зліва від грудини.

Відповідь: С

2. Під час проходження комісії воєнкомату у допризовника виявлені блідість шкіри, пульсація сонних, плечових артерій, похитування голови. Для якої вади серця характерна ця ознака?

Недостатність мітрального клапана.

A) Недостатність аортального клапана.

B) Стеноз мітрального отвору.

C) Стеноз гирла аорти.

D) Недостатність тристулкового клапана.

Відповідь: В

3. При обстеженні чоловіка 30 років в нього виявлений капілярний пульс, позитивний симптом Мюсе, збільшений і зміщений верхівковий поштовх. Вкажіть, як будуть зміщуватись границі серцевої тупості.

A) Вправо і догори.

B) Вліво.

C) Вправо, вліво.

D) Догори, вправо, вліво.

E) Вліво і вниз.

Відповідь: Е.

4. У хворого 23 р., при профогляді виявлений пульс 100 уд/хв, високий, скорий. АТ 160/30 мм рт.ст. При аускультації серця виявляється ослаблення І тону на верхівці діастолічницй шум на аорті і т. Боткіна. Для якої вади серця характерні ці ознаки?

A) Аортальний стеноз.

B) Мітральний стеноз.

C) Трикуспідальна недостатність.

D) Аортальна недостатність.

E) Мітральна недостатність.

Відповідь: D

5. У хворої 25 років після фізичного навантаження з'явилось головокружіння, болі в серці, втратила свідомість. При огляді виражена блідість шкіри. При пальпації в ІІ міжребер’ї справа від грудини визначається симптом “котячого муркотіння”. При аускультації серця І тон на верхівці і ІІ тон на аорті ослаблені. Який шум повинен вислуховуватися?

A) Систолічний шум на аорті.

B) Діастолічний шум на аорті.

C) Систолічний шум на верхівці.

D) Діастолічний шум на легеневій артерії.

E) Систолічний шум на легеневій артерії.

Відповідь: А

6. При обстеженні хворого 29 років виявлені блідість шкіри і слизових оболонок, капілярний “пляска каротид”. В серці І т. на верхівці і ІІ т. на аорті ослаблені. М'який, дуючий, протодіастолічний шум. Що можна визначити на стегновій артерії?

A) Шум Флінта.

B) Подвійний тон Траубе.

C) Систолічний шум.

D) Переміжний пульс.

E) Парадоксальний пульс.

Відповідь: В

7. Хворий 28 років скаржиться на стискаючого характеру болі в серці. Які супроводжуються знепритомненням. При огляді: шкіра бліда, верхівковий поштовх зміщений, розлитий, резистентний. В серці вислуховується ослаблений І т. на верхівці і ІІ т. над аортою, грубий систолічний шум на аорті. Як будуть зміщуватись границі серцевої тупості?.

A) Вліво.

B) Вправо.

C) Вгору.

D) Вправо і вгору.

E) Вліво і вгору.

Відповідь: А

8. Хворий скаржиться на приступоподібні стискаючі болі в серці, головокружіння, задишку. При огляді виявлені блідість шкіри, пульсація сонних артерій, симптом Квінке. Верхівковий поштовх зміщений вниз і вліво. У серці: ослаблені І т. на верхівці і ІІ на аорті. Який шум повинен прослуховуватись?

A) Систолічний.

B) Пресистолічний.

C) Мезодіастолічний.

D) Протодіастолічний.

E) Протосистолічний

Відповідь: D

9. Хвора 40 років скаржиться на часті головокружіння, знепритомнення. 20 р. тому перехворіла ревматизмом. При огляді виявлені ознаки стенозу гирла аорти. Який аускультативний шум типовий для цього захворювання?

A) Систолічний.

B) Протосистолічний.

C) Пресистолічний.

D) Мезодіастолічний.

E) Протодіастолічний.

Відповідь: А

10. У хворого 20 років, який хворіє на ревматизм протягом 5 років, при аускультації – вислуховується різке ослаблення ІІ тону на аорті, грубий систолічний шум на аорті, який проводиться на сонній артерії. Яка вада серця найбільш ймовірна?

A) Мітральний стеноз.

B) Мітральна недостатність.

C) Дефект міжшлуночкової перегородки.

D) Аортальна недостатність.

E) Аортальний стеноз.

Відповідь: Е

11. При обстеженні хворого виявлені ознаки аортального стенозу. Вкажіть яку побічну ознаку цієї вади можна визначити при аускультації серця?

A) Зміщення верхньої межі серця.

B) Зміщення верхівкового поштовху вліво.

C) Зміщення верхньої межі серця.

D) Верхівковий поштовх не зміщені.

E) Зміщення правої межі серця.

Відповідь: В

12. При опитуванні хворого необхідно по можливості вияснити причину розвитку стеноза гирла аорти.

A) Вроджена патологія.

B) Атеросклероз.

C) Ревматизм.

D) Сифіліс.

E) Травматичне пошкодження.

Відповідь: С

13. Хворому Д.. 40 р., який протягом 20 років хворіє на ревматизм, недостатність клапанів аорти, призначено рентгенологічне дослідження органів грудної клітки. Яка рентгенологічна ознака цієї вади?

A) Мітральна конфігурація серця.

B) Аортальна конфігурація серця.

C) Нормальний ретрокардіальний простір.

D) Звуження висхідного відділу аорти.

E) Звужений ретрокардіальний простір.

Відповідь: В

14. Хворий 40 р., скаржиться на періодичні болі в ділянці серця, головокружіння при фізичному навантаженні.

При огляді лікар виявив ознаки, що свідчать про наявність аортального стенозу. Який з аускультативних симптомів зустрічається при цій ваді?

A) Пресистолічний шум над аортою.

B) Підсилення І тону на аорті.

C) Систолічний шум над легеневою артерією.

D) Систолічний шум над аортою.

E) Діастолічний шум над аортою.

Відповідь: D

15. Хворому Д., 17 років, який знаходиться на обстеженні з приводу недостатності клапану аорти проведено ехокардіологічне дослідження. Вкажіть, яка ЕхоКГ ознака аортальної недостатності?

A) Зміна руху стулок клапана аорти.

B) Збільшення порожнини правого шлуночка.

C) Збільшення порожнини лівого передсердя.

D) Потовщення стулок клапана аорти.

E) Вібрація стулок мітрального клапана.

Відповідь: Е

16. Хворий Ю, 30 р., яка знаходиться на обстеженні з приводу стенозу гирла аорти проведено ехокардіологічне дослідження. Вкажіть, яка ЕхоКГ ознака аортального стенозу?

A) Збільшення порожнини правого шлуночка.

B) Вібрація стулок мітрального клапана.

C) Потовщення стулок клапана аорти.

D) Зміна руху стулок клапана.

E) Збільшення порожнини лівого передсердя.

Відповідь: С

17. Хворий А., 25 р., яка знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу недостатності клапана аорти призначено фонокардіографічне дослідження. Вкажіть, які зміни ФКГ типові для цієї вади?

A) Систолічний шум над верхівкою.

B) Систолічний шум в ІІ міжребер’ї зліва від грудини.

C) Діастолічний шум на верхівці серця.

D) Систолічний шум в ІІ міжребер’ї справа від грудини.

E) Систолічний шум над мечовидним відростком.

Відповідь: С

18. Хворому С., 18 р., у якого виявлені симптоми стенозу гирла аорти призначено фонокардіографічне дослідження. Які зміни на ФКГ слід очікувати?

A) Систолічний шум над верхівкою.

B) Систолічний шум в ІІ міжребер’ї зліва від грудини.

C) Діастолічний шум на верхівці серця.

D) Систолічний шум в ІІ міжребер’ї справа від грудини.

E) Систолічний шум над мечовидним відростком.

Відповідь: D

19. Хворій С., 18 років, у якої виявлені симптоми стенозу гирла аорти призначена електрокардіограма. Які ЕКГ ознаки цієї вади?

A) Гіпертрофія правого шлуночка.

B) Гіпертрофія лівого шлуночка.

C) Гіпертрофія лівого передсердя.

D) Гіпертрофія правого передсердя.

E) Нормограма.

Відповідь: В

20. Хворій А., 28 р., яка знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу недостатності клапана аорти призначено електрокардіологічне дослідження. Які ЕКГ ознаки цієї вади?

A) Гіпертрофія правого шлуночка.

B) Гіпертрофія правого передсердя.

C) Гіпертрофія лівого шлуночка.

D) Гіпертрофія лівого передсердя.

E) Нормограма.

Відповідь: С

21. При опитуванні хворого обов’язково вияснюють причину розвитку захворювання. Яка часта причина мітрального стенозу?

A) Вроджена патологія.

B) Атеросклероз.

C) Травматичне пошкодження.

D) Септиичний ендокардит.

E) Ревматизм.

Відповідь: Е

22. При опитуванні хворого обов’язково вияснюють причину розвитку захворювання. Яка часта причина недостатності мітрального клапана?

A) Ревматизм.

B) Атеросклероз.

C) Травматичне пошкодження.

D) Септичний ендокардит.

E) Вроджена патологія.

Відповідь: А

23. У хворого 18 р., який хворіє на ревматизм протягом 3 років під час аускультації вислуховується послаблення І тону і систолічний шум на верхівці, акцент ІІ тону над легеневою артерією. Яке ураження серця найбільш ймовірне?

A) Мітральний стеноз.

B) Дефект міжшлуночкової перегородки.

C) Мітральна недостатність

D) Трикуспідальна недостатність.

E) Аортальна недостатність.

Відповідь: С

24. При аускультації хворого, який протягом 30 років хворіє на ревматизм, на верхівці серця І тон “хлопаючий”, ІІ тон і діастолічний шум. Одночасно вислуховується додатковий тон. Яке ураження серця найбільш ймовірне?

A) Недостатність мітрального клапана.

B) Мітральний стеноз.

C) Недостатність клапанів аорти.

D) Стеноз гирла аорти.

E) Недостатність тристулкового клапану.

Відповідь: В.

25. Хворий А. 19 р., скаржиться на періодичну задишку, серцебиття при фізичному навантаженні. 3 місяці тому після перенесеної ангіни набрякли і сильно боліли суглоби. Лікувався самостійно.

При огляді – ціаноз губ. Верхівковий поштовх зміщений вліво і вниз. При аускультації серця І тон ослаблений, систолічний шум, який зливається з І тоном, акцент ІІ т. на аорті. Як зміняться перкуторні границі серця?

A) Не змінюються.

B) Вліво, вниз.

C) Вліво, вверх.

D) Вправо, вниз.

E) Вправо, вверх.

Відповідь: С

26. Хвору М., 40 р., турбують кашель з періодичним кровохарканням, задишка, серцебиття. При обстеженні характерний рум’янець на щоках, ціаноз. Верхівковий поштовх не змінений, визначається “котяче муркотіння”. В серці хлопаючий І тон, додатковий тон і діастолічний шум. Як зміняться перкуторні границі серця?

A) Не зміняться.

B) Вліво, вниз.

C) Вліво, вверх.

D) Вправо, вниз.

E) Вправо, вверх.

Відповідь: Е

27. При клінічному обстеженні хворого В., 38 р., в нього виявлений стеноз мітрального отвору. Вкажіть яку основну ознаку цієї вади можна визначити при аускультації серця?

A) Систолічний шум на аорті.

B) Акцент ІІ тону на легеневій артерії.

C) Діастолічний шум на верхівці.

D) Систолічний шум в т. Боткіна.

E) Ослаблення І т. на верхівці.

Відповідь: С

28. При клінічному обстеженні хворого Т., 26 р., в нього виявлена недостатність двостулкового клапана. Яку основну ознаку цієї вади можна визначити при аускультації серця?

A) Систолічний шум на аорті.

B) Акцент ІІ тону на легеневій артерії.

C) Діастолічний шум на верхівці.

D) Систолічний шум на верхівці.

E) Підсилення І т. на верхівці.

Відповідь: D

29. При аускультації серця хвора Л., 25 р., яка знаходиться на лікуванні з приводу ревматизму, недостатності мітрального клапана визначається на верхівці серця шум. Вкажіть який шум характерний для цієї вади?

A) Систолічний шум на верхівці.

B) Систолічний шум в т. Боткіна.

C) Діастолічний шум на верхівці.

D) Діастолічний шум в т. Боткіна.

E) Систолічний шум на мечовидному відростку.

Відповідь: А

30. Хворому С., 28 р., у якого діагностований стеноз мітрального отвору, проведена аускультація серця і виявлений на верхівці шум. Вкажіть який шум характерний для цієї вади?

A) Систолічний шум на верхівці.

B) Систолічний шум в т. Боткіна.

C) Діастолічний шум на верхівці.

D) Діастолічний шум в т. Боткіна.

E) Систолічний шум на мечовидному відростку.

Відповідь: С

31. Хворій Н., 38 р.. яка знаходиться на лікуванні в ревматологічному відділі з приводу стеноза мітрального отвору проведено ЕхоКГ дослідження. Які ЕхоКГ зміни типові для цієї вади?

A) Збільшення порожнини правого передсердя.

B) Збільшення порожнини правого шлуночка.

C) Збільшення порожнини лівого передсердя і правого шлуночка.

D) Збільшення порожнини лівого передсердя і лівого шлуночка.

E) Збільшеня порожнини обох передсердь.

Відповідь: С

32. Хворому М., 30 р.. з ознаками недостатності мітрального клапана проведено ЕхоКГ дослідження. Які ЕхоКГ зміни типові для цієї вади?

A) Збільшення порожнини правого передсердя.

B) Збільшення порожнини правого шлуночка.

C) Збільшення порожнини парвого передсердя і шлуночка.

D) Збільшення порожнини лівого передсердя і лівого шлуночка.

E) Збільшення порожнини обох передсердь.

Відповідь: D

33. Хворій Л., 25 р., яка знаходиться на лікуванні з приводу недостатності двостулкового клапана призначено фонокардіологічне дослідження. Які зміни на ФКГ слід очікувати?

A) Зменшення амплітуди І тона на верхівці.

B) Збільшення амплітуди І тона.

C) Подовження інтервалу Q-І тон.

D) Відсутність систолічного шума.

E) Зміна інтервалу Т-ІІ тон.

Відповідь: А

34. Хворому С., 48 р., у якого діагностовано стеноз мітрального отвору призначено фонокардіологічне дослідження. Які зміни на ФКГ слід очікувати?

A) Збільшення амплітуди І тона.

B) Зменшення амплітуди І тона на верхівці.

C) Подовження інтервалу Т-ІІ тон.

D) Відсутність діастолічного шума.

E) Скорочення інтервалу Q-І тон.

Відповідь: В

35. Хворому Н., 36 р., який з дитинства хворіє на ревматизм з наступним розвитком недостатності мітрального клапану проведено рентгенологічні дослідження серця. Яка основна рентгенологічна ознака цієї вади?

A) Аортальна конфігурація серця.

B) Мітральна конфігурація серця.

C) Збільшення дуги аорти.

D) Гіпертрофія правого шлуночка.

E) Гіпертрофія лівого шлуночка.

Відповідь: В

36. Хворій А., 40 р., яка 15 р. тому перехворіла на ревматизм, встановлена наявність стенозу мітрального отвору. Яка основна рентгенологічна ознака цієї вади?

A) Гіпертрофія лівого шлуночка.

B) Гіпертрофія правого шлуночка.

C) Аортальна конфігурація серця.

D) Мітральна конфігурація серця.

E) Збільшення дуги аорти.

Відповідь: D

37. У хворого А., 54 р., який протягом 25 років хворіє на ревматизм при перкусії серця виявлено розширення тупості вгору і вправо за рахунок гіпертрофії лівого передсердя і правого шлуночка. Які ЕКГ ознаки гіпертрофії лівого передсердя?

A) Збільшення амплітуди зубця Р.

B) Збільшення амплітуди зубця R.

C) Зменшення амплітуди зубця R.

D) Тривалість зубця Р не змінюється.

E) Поява двогорбого зубця Р.

Відповідь: Е

38. Хворий Ф., 36 р., який з дитинства перехворів ревматизмом, скаржиться на задишку, серцебиття при фізичному навантаженні кровохаркання. При огляді обличчя відмічається акроціаноз, виражений ціанотичний рум'янець на щоках. При обстеженні серця визначені симптоми мітрального стенозу. Як називається вираз такого обличчя?

A) Лихоманяще.

B) Корвізара.

C) Нефротичне.

D) Мікседематозне.

E) Мітральне.

Відповідь: Е

39. Хвору Я., 27 р., турбує задишка, слабість, кашель з періодичним кровохарканням. В анамнезі – ревматизм, звуження лівого атріовентрикулярного отвору. Який пульс характерний для цієї вади?

A) Не змінений.

B) Твердий.

C) М'який.

D) Рівномірний.

E) Різний на обох руках.

Відповідь: Е

40. Хворий Е., 30 р., при обстеженні в ревматологічному відділенні встановлена недостатність мітрального клапана. Який пульс характерний для цієї вади?

A) Не змінений.

B) Твердий.

C) М'який.

D) Рівномірний.

E) Різний на обох руках.

Відповідь: А

41. Хворий 30 р., звернувся до терапевта із скаргами на сильну спрагу, яку не може втамувати (випиває 5-6 л рідини) і велику кількість сечі. Яка патологія характеризується спрагою?

A) Мікседема.

B) Гіпертиреоз.

C) Цукровий діабет.

D) Феохромоцитом.

E) Адисонова хвороба.

Відповідь: С

42. При профілактичному огляді у жінки 34 р., виявлена потовщена шия, вирячкуватість очей тремтіння пальців рук і всього тіла. Для якої патології типові ці ознаки?

A) Гіпотиреоз.

B) Тиреотоксикоз.

C) Акромегалія.

D) Цукровий діабет.

E) Адисонова хвороба.

Відповідь: В

43. При огляді хворого, який протягом 20 р., хворіє на панкреатит виявлений рубеоз – почервоніння шкіри в ділянці щік, надбровних дуг, підборіддя. Про приєднання якого захворювання це свідчить?

A) Мікседема.

B) Гіпертиреоз.

C) Акромегалія.

D) Цукровий діабет.

E) Адисонова хвороба.

Відповідь: D

44. Хвора 36 р., 2 роки тому перехворіла на тиреоїдит. Турбують зниження працездатності, сонливість, загальмованість, зябкість. Про розвиток якого захворювання це свідчить?

A) Гіпотиреоз.

B) Гіпертиреоз.

C) Акромегалія.

D) Цукровий діабет.

E) Адисонова хвороба.

Відповідь: А.

45. Хвора М., 36 р., звернулась з скаргами на головні болі, зниження зору, збільшення ваги. при огляді, обличчя кругле, ціанотичним рум'янцем. Ожирінням (+ 17 кг) з розподіло-жирової клітковини в ділянці тулуба, шиї, гінекомастія, підвищення тиску. Про патологію якого органу це свідчить?

A) Щитовидна залоза.

B) Гіпофіз.

C) Наднирники.

D) Паращитовидна залоза.

E) Підшлункова залоза.

Відповідь: С

46. Хвора 17 р., яка доставлена в стаціонар швидкою допомогою, скаржиться на приступоподібне підвищення АТ до 180/110 мм рт.ст., спрагу, виділення великої кількості сечі. При обстеженні виявлені симптоми феохромоцитоми. Який метод дослідження найбільш важливий у діагностиці?

A) Загальний аналіз крові.

B) Загальний аналіз сечі.

C) Рентгенографія нирок.

D) Ультразвукове дослідження.

E) комп'ютерна томографія.

Відповідь: Е

47. хворий 18 р., скаржиться на м'язеву слабість, пониження артеріального тиску. При обстеженні лікар виявив ознаки недостатності кори наднирників. Який колір повинна мати шкіра?

A) Звичайний.

B) Гіперемічний.

C) Блідий.

D) Ціанотичний.

E) Бронзовий.

Відповідь: Е

48. При обстеженні хворої Т., 30 р., яка перехворіла на тиреоїдит, визначені грубість голосу, сухість шкіри і набряк обличчя. Для якої патології типовий набряк обличчя?

A) Гіпотиреоз.

B) Тиреотоксикоз.

C) Акромегалія.

D) Ожиріння.

E) Цукровий діабет.

Відповідь: А

49. У вагітної 19 р., при консультації у терапевта виявлений дифузний зоб ІІ-ІІІ ст. Призначте хворій основне дослідження, яке визначить функцію залози.

A) Сканограма.

B) Рентгенограма шиї.

C) Ультразвукове дослідження.

D) ТТГ, Т₃, Т₄ крові.

E) Адреналін, норадреналін крові.

Відповідь: D

50. У хворого з недостатністю кори наднирника під час плевральної пункції різко знизився АТ, втратив свідомість. Яку термінову допомогу треба надати?

A) Ввести інсулін.

B) Ввести адреналін.

C) Ввести великі дози кортикостероїдів.

D) Ввести мезатон.

E) Ввести кордіамін.

Відповідь: С

51. При обстеженні хворого виявлено звичайне забарвлення шкіри, на животі і стегнах множинний стрий білого. Вага 117 кг, ріст 164 см. Шкіра з жировою клітковиною на животі звисає у вигляді фартуха. Визначте, яка ступінь ожиріння у хворого.

A) І ст + 10-29 %

B) ІІ ст + 30-49 %

C) ІІІ ст + 50-99 %

D) ІV ст – більше 100 %

E) Ожиріння немає.

Відповідь: С

52. Хворий скаржиться на болі і затерпання нижніх кінцівок, слабість у ногах, періодичні спраги, періодично відмічається збільшенняглюкози крові до 7,1 ммолль/л. Вкажіть, для якого захворювання типовий розвиток поліневриту?

A) Гіпотиреоз.

B) Гіпертиреоз.

C) Акромегалія.

D) Адисонова хвороба.

E) Цукровий діабет.

Відповідь: Е.

53. У хворого на цукровий діабет з’явились сильна спрага, полігурія, головні болі, свербіння шкіри. 3 дні не використовував інсулін. При огляді запах ацетону з рота, хворий збуджений, шкіра суха. У крові глюкоза 25,4 ммоль/г. Які чинники в аналізі сечі треба визначити?.

A) Білок.

B) Кетонові тіла.

C) Лейкоцити.

D) Жовчні пігменти.

E) Циліндри.

Відповідь: В

54. У студентки, яка протягом 5 р. хворіє на цукровий діабет, через 1 год. після введення інсуліну з’явилась пітливість, тремтіння в тілі, збудження. Яку термінову допомогу необхідно надати?

A) Серцеві краплі.

B) Кордіамін.

C) Кофеїн.

D) Глюкозу.

E) Нашатирний спирт.

Відповідь: D

55. При обстеженні хворого в поліклініці виявлений цукор крові 7,4 ммоль/л і сліди цукру в сечі. Яку дієту порекомендуєте хворому?

A) № 1

B) № 15

C) № 7

D) № 8

E) № 9

Відповідь: Е

56. При проходженні медичної комісії для вступу в інститут у молодої людини виявлений цукор в сечі 0,5 %. В якому випадку спостерігається глюкозурія.

A) Нецукровий діабет.

B) Цукровий діабет.

C) Гіпертиреоз.

D) Гіпотиреоз.

E) Адисонова хвороба

Відповідь: В

57. Хворий скаржиться на апатію, загальмованість, набряклість обличчя, шиї, мерзлякуватість. Об’єктивно: загальмований, шкіра суха, бліда, потовщена, з лускою. Рухи повільні. Щитовидна залоза не пальпується. Вкажіть, яка ознака не характерна для гіпотиреозу?

A) Підвищення внутріклітинного натрію.

B) Підвищення холестерину в крові.

C) Підвищення рівня глюкози крові.

D) Анемія.

E) Зниження вмісту тироксину.

Відповідь: С

58. При огляді хворої 45 р., визначені ознаки гіпотиреозу. Який вираз обличчя типовий для цієї патології?

A) Корвізара.

B) Акромегалічне.

C) Базедове.

D) Мікседематозне.

E) Місяцеподібне.

Відповідь: D

59. Хворий скаржиться на потовщення шкіри, подразливість, тремор пальців рук і тіла. живе в передгір’ї Карпат. При огляді виявлені позитивні симптоми Грефе, Мебіуса. Який вираз обличчя при цій патології?

A) Корвізара.

B) Акромегалічне.

C) Базедове.

D) Мікседематозне.

E) Місяцеподібне.

Відповідь: С

60. При проходженні комісії воєнкомату у допризовника виявлена потовщена шия і збільшена щитоподібна залоза при огляді. Якому ступеню відповідає таке збільшення?

І

ІІ

ІІІ

ІV

V

Відповідь: С

61. У хворого К., 42 р., діагностовано м’яку артеріальну гіпертензію. Вкажіть критерії даного захворювання.

A) Систолічний АТ 120-130 мм рт.ст

B) Систолічний АТ 130-135 мм рт.ст

C) Систолічний АТ 136-140 мм рт.ст

D) Систолічний АТ 140-159 мм рт.ст

E) Систолічний АТ 160-179 мм рт.ст

Відповідь: D

62. Хворий Д., 38 р., хворіє на гіпертонічну хворобу напротязі 6 років. АТ коливається в межах 160/100 – 180/110 мм рт.ст. Яка артеріальна гіпертензія за рівнем АТ має місце у даного хворого?

A) М’яка АГ.

B) Погранична АГ.

C) Помірна АГ.

D) Ізольована систолічна АГ.

E) Тяжка АГ.

Відповідь: С

63. У хворої З., 35 років, діагностовано гіпертонічну хворобу ІІ ст. Вкажіть типові ознаки.

A) Висока стабільна гіпертензія.

B) Гіпертрофія лівого шлуночка.

C) Гіперанізоване звуження судин сітківки.

D) Мікроальбумінурія.

E) Сукупність цих симптомів.

Відповідь: Е

64. У хворої Н., 40 років, АТ коливається в межах 140-149/90-94 мм рт.ст. Вкажіть найбільш вірогідне походження артеріальної гіпертензії.

A) Ниркова.

B) Кардіоваскулярна.

C) Реноваскулярна.

D) Первинна.

E) Ренопаренхіматозна.

Відповідь: D

65. Хворий М., 48 р., звернувся до дільничого терапевта із скаргами на головокружіння, головний біль, високий АТ 160/90 – 190/110 мм рт.ст., відсутність ефекту від гіпотензивної терапії. Ниючі болі в поперековій ділянці. Вкажіть характерні ознаки вазоренальної гіпертензії у даного хворого.

A) Гіпертензія ІІ-ІІІ ст.

B) Резистентність до гіпотензивної терапії.

C) Болі в поперековій ділянці.

D) Вік хворого.

E) Все перераховане.

Відповідь: А, В

66. Хвора 45 р., доставлена каретою швидкої допомоги в приймальне відділення із скаргами на загальну слабість, головокружіння, миготіння мушок перед очима, шум у вухах. З анамнезу відомо, що хворіє гіпертонічною хворобою 2 роки. Який тип гіпертензивного кризу у хворої?

A) Водно-сольовий.

B) Нейро-вегетативний.

C) Діенцефальний.

D) Судомний.

E) Кардіальний.

Відповідь: В

67. Пацієнт 48 р., скаржиться на сильний головний біль, шум у вухах. Такі напади спостерігаються останні 2 роки після психічних напружень. АТ в межах 190/120 мм рт.ст. Розвиток якого синдрому спостерігається у пацієнта?

A) Синдром гострої серцевої недостатності.

B) Гіпотензивний синдром.

C) Гіпертензивний синдром.

D) Синдром гострої судинної недостатності.

E) Синдром коронарної недостатності.

Відповідь: С

68. Студентка, що вперше переступила поріг операційної, раптом відчула слабкість, запаморочення, дзвін у вухах, з’явилась нудота, заніміли кінцівки, потемніло в очах. Шкіра вкрита потом, пульс рідкий і дихання часте, поверхневе, зіниці розширені, реагують на світло. Яку невідкладну допомогу треба надати?

A) Ввести мезатон 0,3 мл 1 % р-ну.

B) Для швидкого повернення до свідомості ввести кордіамін.

C) Викликати реанімаційну бригаду.

D) Покласти потерпілу у горизонтальне положення та звільнити від тісного одягу.

E) Покласти потерпілу головою вниз та припіднятими нижніми кінцівками і дати вдихнути р-н нашатирного спирту.

Відповідь: Е

69. Хворий Д., 45 р., скаржиться на головні болі в ділянці потилиці, загальну слабість, періодичну появу набряків на ногах під вечір. Вважає себе хворим напротязі півроку, коли вперше діагностували гіпертонічну хворобу І ст. Що лежить в основі лікувального харчування даного пацієнта?

A) Обмеження води.

B) Обмеження жирів.

C) Обмеження солі.

D) Обмеження вуглеводів.

E) Обмеження білка.

Відповідь: С

70. У хворої К., 43 р., при повторних профоглядах виявлено підвищення артеріального тиску в межах 140-149/90-94 мм рт.ст. Який тип артеріальної гіпертензії у даної пацієнтки?

A) Ізольована систолічна АГ.

B) М’яка АГ.

C) Помірна АГ.

D) Погранична АГ.

E) Тяжка АГ.

Відповідь: D

71. У чоловіка 28 р., при проходженні комісії воєнкомату знайшли підвищення АТ, яке співвідноситься з м’якою артеріальною гіпертензією. Вкажіть, які цифри АТ відповідають м’якій артеріальній гіпертензії?

A) 130-139/85-89 мм рт.ст.

B) 140-159/90-99 мм рт.ст.

C) 160-179/100-109 мм рт.ст.

D) 180-190/ > 110 мм рт.ст.

E) більше 199/115 мм рт.ст.

Відповідь: В

72. Студент 20 р., відмічає підвищення АТ протягом 5-6 років, але лікарі не підтверджують гіпертонічну хворобу. Вкажіть, які цифри АТ відповідають високому нормальному тиску (мм рт.ст)

A) 130-139/85-89 мм рт.ст.

B) 140-159/90-99 мм рт.ст.

C) 160-179/100-109 мм рт.ст.

D) 180-190/ > 110 мм рт.ст.

E) більше 199/115 мм рт.ст.

Відповідь: А

73. У хворого, який скаржиться на головні болі, мерехтіння “мушок” перед очима знайдено підвищення АТ до 160/95 мм рт.ст. і поставлений діагноз “гіпертонічна хвороба” І ст. Яке ураження органів-мішеней типове для цієї стадії?

A) Гіпертрофія лівого шлуночка.

B) Протеінурія.

C) Центральної нервової системи.

D) Звуження судин сітківки.

E) Відсутнє.

Відповідь: Е

74. Хворому 63 років, у якого протягом 3-х років спостерігалось підвищення АТ до 170/95 після обстеження виявлена ІІ ст. артеріальної гіпертензії. Яке ураження органів-мішеней типове для цієї стадії?

A) Гіпертрофія лівого шлуночка.

B) Гіпертонічна нефропатія.

C) Спазм артеріол сітківки.

D) Збільшення креатиніну в плазмі.

E) Всі перераховані.

Відповідь: Е

75. Хвора 26 р., скаржиться на потовщення шиї, підвищення АТ, подразливість, безсоня. При огляді щитовидна залоза збільшена, однорідна. Вирячкуватість ояей. Тремор пальців рук. АТ 180/90 мм рт.ст. Для якої хвороби характерна така гіпертензія?

A) Тиреотоксикоз

B) Іценко-Кушинга

C) Кона

D) Феохромоцитома

E) Ожиріння

Відповідь: А

76. Хворий 47 р., знаходиться на лікуванні з скаргами на високу температуру, болі в спині, набряки на обличчі, червоного кольору сечу. 1 місяць тому перехворів на ангіну. При огляді: блідість шкіри, пастозне обличчя з набряками навколо очей. АТ 200/130 мм рт.ст. Який тип гіпертензії у хворого?

A) Реноваскулярна

B) Ренопаренхіматозна

C) Надниркова

D) Гіпофізарна

E) Кардіоваскулярна

Відповідь: В

77. Хворий 47 р., скаржиться на різке збільшення ваги, головні болі, підвищення АТ, збільшення грудних залоз. При огляді обличчя кругле з багряним рум’янцем на щоках, ожиріння верхньої половини тулуба, гінекомастія, АТ 210/130 мм рт.ст. Для якої хвороби типові ці ознаки?

Тиреотоксикоз

Іценко-Кушинга

Кона

Феохромоцитома

Гіпертонічна хвороба

Відповідь: В

78. У хворої 17 р., яка доставлена в стаціонар швидкою допомогою виявлено періодичне рідке підвищення АТ, гіперглікемія і глюкозурія. Під час приступів АТ 210/140, головні болі, блювання. Який тип гіпертензії спостерігається у хворої?

A) Реноваскулярна

B) Ренопаренхіматозна

C) Наднирникова

D) Гіпофізарна

E) Кардіоваскулярна

Відповідь: С

79. В поліклініку звернувся хворий 32 р., з скаргами на головні болі, зниження зору. При огляді – надлишок маси тіла + 30 кг, обличчя місяцеподібне, з ціанотичним рум’янцем, відкладання жиру на верхній половині тіла. АТ 190/120. Дослідження якої речовини в сечі допоможе діагностиці?

A) Альдостерон

B) Ванілінмигдальна кислота

C) Норадреналін

D) Кетостероїди

E) Креатинін

Відповідь: D

80. Хвора 47 р., яка протягом 20 р. хворіє на бронхіальну астму з частими приступами і приймає преднізолон по 3 таблетки на добу, відмічає підвищення АТ. Як охаректеризувати це підвищення?

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: