Главная
Популярная публикация
Научная публикация
Случайная публикация
Обратная связь
ТОР 5 статей:
Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия
Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века
Ценовые и неценовые факторы
Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка
Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы
КАТЕГОРИИ:
|
Общие закономерности
Особенности лечения и диагностики аритмий:
- впервые возникшую (пароксизмальную) аритмию дома не купируют, а в целях безопасности отвозят в больницу. Невозможно предугадать реакцию конкретного больного на конкретный антиаритмический препарат, поэтому в случае развития осложнений больше шансов выжить в стационаре.
- если аритмия уже возникала ранее и была успешно купирована, пациент должен помнить название препарата, который ему помог. Если же он не помнит, и нет его медицинской документации (например, выписки из больницы), безопаснее отвезти его в стационар снова. Вывод: название препарата нужно выучить. Не можете выучить — напишите на несколько бумажек, которые держите дома на видной месте и носите с собой.
- крайне желательно иметь под рукой несколько последних ЭКГ, снятые как во время нарушения ритма, так и в нормальном состоянии. Врачу будет легче сориентироваться. Это в интересах пациента, ведь причиной любой аритмии может быть патологический процесс в сердце (напр., инфаркт миокарда).
- все антиаритмические препараты способны сами изредка вызывать разные виды аритмий, поэтому любое медикаментозное восстановление ритма — это “фармакологический эксперимент”, который периодически заканчивается плохо. Это печально, но как кому повезет. В некоторых случаях больного удается спасти.
- в условиях дефицита времени аритмии следует дифференцировать ровно настолько, насколько отличается лечение при них.
- насколько мне известно, в США пароксизмы мерцательной аритмии в домашних условиях не купируют, а доставляют пациента в стационар (на скорой там в основном парамедики). Поскольку медпомощь дорогая, после нескольких таких приступов пациента просто переводят на постоянную форму мерцательной аритмии. У нас же к таким пациентам ездят годами, иногда по 2 раза в день, купируя пароксизм дома.
Вместо заключения
Приведенная здесь информация — только самая общая характеристика 2 видов аритмий. В реальности все сложнее. Например, обычную наджелудочковую пароксизмальную тахикардию нужно отличать от такой же при синдроме WPW (Вольффа-Паркинсона-Уайта), поскольку отличается лечение. ЭКГ с наджелудочковой ПТ и полной блокадой ножки пучка Гиса очень напоминает желудочковую ПТ.
Для скорой помощи есть небольшое, но толковое руководство для врачей В. В. Руксина “Неотложная кардиологическая помощь в амбулаторной практике”. Книга не для студентов, и для полного понимания текста необходимо иметь базовые знания по кардиологии.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|