Отделе желудка в виде бляшек с опалесцирующей (зеркальной) поверхностью.

Д. Какой тип лихорадки можно ожидать у данного больного? Нерегулярный тип кривой, субфибрильная температура в вечерние часы

.

ЗАДАЧА №2

У больного с анемией нарушена походка, резко снижены коленные и ахилловы рефлексы, нарушена функция мочевого пузыря.

А. Какая анемия у пациента? В₁₂-дефицитная анемия.

Б. Какое осложнение анемии возникло у больного? Фуникулярный миелоз.

В. Какой цветовой показатель в анализе крови у больного? Цветовой показатель больше 1,05.

Г. Какие включения в эритроцитах можно обнаружить при морфологическом исследовании эритроцитов? Тельца Жоли и кольца Кебота

Д. Как называется данная анемия по типу регенерации костного мозга? Гиперрегенераторный тип кроветворения.

ЗАДАЧА №3

Больную беспокоит слабость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, одышка и сердцебиение при малейшей физической нагрузке, боли в костях, жжение и боль в кончике языка, тошнота, неустойчивый стул, периодически боли в животе. При исследовании каловых масс обнаружены яйца широкого лентеца.

А. Возникновение какой анемии можно предположить у больной? В₁₂-дефицитная анемия.

Б. Какие жалобы, которые в настоящее время предъявляет больная; указывают на наличие предполагаемой Вами анемии? Боли в костях, жжение и боль в языке

В. Какие изменения в анализе крови подтвердят Ваше предположение о характере анемии? В анализе крови снижение гемоглобина, эритроцитов, цветовой показатель больше 1,05,

мегалоциты с включениями в виде телец Жоли и колец Кебота, лейкопения за счет нейтропении с относительным лимфоцитозом, тромбоцитопения

Г. Как быстро наступит ретикулоцитарный криз на фоне лечения при наличии данной анемии? Ретикулоцитарный криз на фоне лечения на 5 - 6 день.

Д. Что такое ретикулоцитарный криз? Ретикулоцитарный криз – повышение ретикулоцитов на фоне лечения

ЗАДАЧА №4

Больной 34 лет предъявляет жалобы на слабость, «мелькание мушек перед глазами», сухость во рту, жажду. Слабость в течение нескольких дней нарастает в интенсивности, в вертикальном положении возникают обмороки. Считает себя больным в течение 6 дней после употребления острой жирной пищи, алкоголя. В анамнезе - язвенная болезнь желудка с частыми сезонными обострениями. При осмотре обращает внимание бледность кожных покровов. Пульс 11 в минуту, слабого наполнения и напряжения, А/Д 90/50ммрт.ст. В анализе крови эритроциты 3,0х10¹²/л, гемоглобин 100 г/л, цветовой показатель 1.0, ретикулоцитов 28%, лейкооцитов 12х10⁹/л.

А. Наличие какого заболевания можно предположить у больного? Острая постгемморагическая анемия.

Б. Какова причина данного патологического состояния у больного? Язвенная болезнь желудка. Кровотечение из язвенного дефекта.

В. Какие изменения в лейкоцитарной формуле крови можно ожидать? Лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Г. Какие изменения величины и формы можно выявить при морфологическом исследовании эритроцитов? Величина и форма эритроцитов не изменяется. В мазке крови нормоциты.

Д. Что можно выявить при аускультации сердца у пациента с данной патологией? Усиление I тона в 1 и 4 точках аускультации. Систолический функциональный шум во всех

Точках.

.

ЗАДАЧА №5

Больная 53 лет обратилась в поликлинику с жалобами на общую слабость, шум в ушах, «мелькание мушек перед глазами», желание есть мел, извращение обоняния, боли за грудиной при проглатывании твердой пищи. При осмотре выявлена бледность кожи с зеленоватым оттенком сухая, шелушиться. Волосы ломкие, выпадают. Ногти с оперечной исчерченностью. Тоны сердца усилены, систолический мягких дующий шум во всех точках, усиливающийся после физической нагрузки. В анализе крови эритроциты 2,0х10¹²/л, гемоглобин 50 г/л.

А. Какое заболевание у пациентки? Железодефицитная анемия

Б. Какой цветовой показатель в анализе крови у данной больной? Цветовой показатель 0,75.

В. Как иначе называется синдром при данной патологии, сопровождающийся болью при проглатывании пищи? Сидеропеническая дисфагия

Г. Какие тоны сердца усилены у данной пациентки? Усиление I тона в 1 и 4 точках аускультации

Д. Какие изменения ногтей возникнут у пациентки при дальнейшем прогрессировании заболевания? Образование ложкообразных ногтей (койлонихии).

ЗАДАЧА №6

Больную беспокоит вялость, быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться при чтении книг, шум в ушах, снижение аппетита, ноющие боли в эпигастральной области после еды, извращение вкуса (желание есть мел, рисовую крупу в сыром виде). При обследовании в поликлинике выявлен кровоточащий геморрой, которым страдает много лет, в анализе крови признаки анемии.

А. Какой характер анемии у пациентки? Железодефицитная анемия

Б. Что можно выявить при осмотре ротовой полости, характерное для данной анемии? Ангулярный стоматит, альвеолярная пиорея, сглаженность сосочков языка

В. Какой шум можно выслушать у пациентки при аускультации сердца и сосудов? Функциональный систолический шум во всех точках.

Г. К какому типу (по стегни регенерации костного мозга на фоне лечения) можно отнести данную анемию? Гипорегенераторный тип кроветворения.

Д. Какой механизм развития анемии у данной пациентки? Хроническая кровопотеря с развитием дефицита железа и истощением депо железа

ЗАДАЧА №7

Больную 70 лет беспокоит вялость, заторможенность, слабость, расстройство походки, неустойчивость при ходьбе. При объективном исследовании обращает внимание наличие патологической маски (лицо «восковой куклы»), кожные покровы лимонно-желтого цвета, невропатологом выявлено снижение сухожильных рефлексов, болевой и температурной чувствительности в кистях стопах.

А. Для какого заболевания характерна выявленная патологическая маска? В₁₂-дефицитная анемия.

Б. Как называются изменения походки у данной больной? Спастический парапарез.

В. Какие еще симптомы, связанные с поражением нервной системы, может выявить невропатолог при данном заболевании? Сонливость днем и бессонница ночью, расстройство функций тазовых органов.

Г. Какие изменения в биохимическом анализе крови можно выявить при данном заболевании? Повышение непрямого билирубина

Д. Какие изменения в крови подтвердят поставленный, по клиническим данным, диагноз? В анализе крови снижение гемоглобина, эритроцитов, цветовой показатель больше 1,05, мегалоциты с включениями в виде телец Жоли и колец Кебота, лейкопения за счет нейтропении

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: