ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Сравнительная перкуссия легких. Сравнительную перкуссию легких проводят строго по межреберьям в тех же 9 парных точках, что и при определении голосового дрожанияСравнительную перкуссию легких проводят строго по межреберьям в тех же 9 парных точках, что и при определении голосового дрожания. Используется методика громкой перкуссии, удары в симметричных точках наносятся одинаковой силы. При перкуссии над легкими здорового человека слышен ясный легочной звук. Изменения перкуторного звука может быть физиологическим и патологическим. У здорового человека более тихий и короткий перкуторный звук выявляется: 1. В правой надключичной области (за счет более короткого правого верхнего бронха и более развитой мускулатуры правого плечевого пояса); 2. Во 2 межреберье слева (за счет близкого расположения сердца); 3. В подмышечной области справа (из-за близости расположения печени). Существуют следующие патологические изменения перкуторного звука: 1. При уменьшении воздушности легочной ткани наблюдается притупленный легочной звук, который встречается при следующих патологических состояниях: a) Очаговая пневмония. б) Пневмосклероз. в) Фиброзно-очаговый туберкулез легких. г) Плевральные спайки. д) Отек легких. 2. Тупой звук наблюдается при полном отсутствии воздуха в целой доле или сегменте легкого и встречается при следующих патологических состояниях: а) Крупозная пневмония в стадии разгара болезни (фаза «гепатизации»). б) Абсцесс легкого в период формирования. в) Эхинококковая киста. г) Опухоль в грудной полости. д) Скопление жидкости в плевральной полости (экссудат, транссудат, кровь). 3. Тимпанический звук определяется при образовании в легком воздушной полости, сообщающейся с бронхом, и наблюдается при следующих патологических состояниях: а) Вскрывшийся абсцесс легкого. б) Туберкулезная каверна. в) Бронхоэктазы. г) Пневмоторакс. Варианты тимпанического звука: a) Тимпанический звук с металлическим оттенком встречается над большой гладкостенной поверхностно располагающейся полостью (туберкулезная каверна, прилегающая к грудной стенке, пневмоторакс). б) «Звук треснувшего горшка» определяется над поверхностно расположенной полостью, сообщающейся с бронхом через узкое щелевидное отверстие (открытый пневмоторакс, каверна). 4. Притупленно-тимпанический звук наблюдается при уменьшении воздушности легочной ткани и понижении напряжения эластичности альвеол. Встречается при следующих патологических состояниях: a) Над легочной тканью выше уровня жидкости (компрессионный ателектаз). б) Первая стадия крупозной пневмонии. 5. Коробочный звук возникает при увеличении воздушности легочной ткани в сочетании со снижением эластичности стенок альвеол, что наблюдается при эмфиземе легких. Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|