Аритмии
| Причины
| Принципы терапии
|
Синусовая тахикардия
| Лихорадка, кровопотеря, поверхностная анестезия, гипоксия, гиперкапния, катехоламины
| Устранение причины, пропранолол, наркотики, инфузионная терапия, углубление анестези
|
Синусовая брадикардия
| Норма, глубокая анестезия, рефлекторная реакция, охлаждение, наркотики, дисфункция синусового узла
| Устранение причины, атропин, изопротеренол, искусственный водитель ритма
|
Синусовая аритмия
| То же самое
| То же самое
|
Прекращение функции синусовго узла
| Бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, передозировка сердечными гликозидами, дисфункция синусового узла.
| То же самое
|
Синоартериальная блокада
| То же самое
| То же самое
|
Периодическое нарушение функции предсердного водителя ритма
| Норма, глубокая анестезия
| То же самое
|
Предсердные экстрасистолы
| Хронические легочные заболевания, сепсис, ишемия миокарда, центральный венозный категер.
| Устранить причину, хикидин, новокаинамид, гели предсердные. Экстрасистолы провоцируют предсердную тахиаритмию.
|
Трепетание предсердий
| Органические заболевания сердца, расширения предсердия, гипертензия, легочная эмболия, метаболические нарушения
| Устранить причину, кардиоверсия, сердечные гликозиды, верапамил, хинидин, новокаинамид
|
Фибрилляция предсердий
| То же самое
| То же самое
|
Предсердная тахикардия с или без блокады
| Органические заболевания сердца, легочное сердце, интоксикация гликозидами
| То же самое. При передозировке сердечными гликозидами – фенитоин.
|
Мультифокальная предсердная тахикардия
| Хронические легочные заболевания, сахарный диабет, патология коронарных артерий
| То же самое
|
Атриовентрикулярные сокращения и ритм
| Депрессия функции синусового узла, увеличение автоматизма водителя ритма
| Атропин, изопротерионол, лидокаин для предупреждения преждевременных атриовентрикулярных сокращений
|
Атриовентрикулярная тахикардия
| Миокардит, передний инфаркт миокарда, операции на открытом сердце, интоксикация сердечными гликозидами.
| Устранить причину, улучшить показатели гемодинамики, сердечные гликозиды (если до этого их не применяли)
|
Атриовентрикулярная узловая тахикардия (Механизм Reentry) RSVT
| Стресс, тревога, утомление, кофеин, органические заболевания сердца
| Седация, успокоение, устранение провоцирующих факторов, рефлекторная стимуляция блуждающего нерва, верапамил, пропранолол, кардиоверсия, сердечные гликозиды, парная стимуляция сердца
|
Механизм Reentry по ретроградным путям
| Причина не специфична. Может встречаться при простой желудочковой тахикардии
| Хинидин, прокаинамид, то же самое, что и при RSVT
|
Синдром предварительного возбуждения (тахикардия)
| Добавочные проводящие пути (WPW, LGL)
| То же самое, что и при Reentry и при добавочных проводящих путях
|
Желудочковые экстрасистолы
| Причины различны, увеличиваются с возрастом
| Устранить причину, лидокаин и все другие приянтые антиаритмические препараты, исключая бритилиум
|