ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Методика исследования эндокринных желез и семиотика нарушения роста и полового созревания
При обследовании детей на наличие эндокринной патологии прежде всего обращают внимание на отклонения в соматическом и половом развитии. Очень часто при различных эндокринных заболеваниях бывают как задержка роста и полового созревания, так и преждевременное физическое и половое созревание. Необходимо выяснить, не имелось ли у родственников эндокринной патологии (сахарного диабета, ожирения, карликовости и др). определяют массу и длину тела ребенка и сравнивают со стандартными таблицами. Обращают внимание на состояние кожи (сухость, повышенную пигментацию, стрии, особенности распределения подкожно-жировой клетчатки, характер оволосения). Оценивают состояние зубов, ногтей, волос. Далее проводится объективное исследование всех органов и систем, как при обычном осмотре. Пальпаторно оценивают размеры и консистенцию щитовидной железы. При исследовании половой сферы у мальчиков нужно тщательно осмотреть яички (плотность, размеры, присутствие обоих яичек в мошонке), мошонку (пигментацию), половой член (размеры, соответствие возрасту), определить состояние молочных желез (гинекомастию),отметить вторичное оволосение, выяснить время изменения тембра голоса и т.п. У девочек необходимо исследовать молочные железы, клитор(нет ли увеличения), большие и малые половые губы, определить вторичное оволосение, время появления менструаций.
Специальные методы исследования:
1) рентгенологическое исследование черепа(позволяет оценить состояние гипофиза по размерам турецкого седла), рентгенологическое исследование кистей рук (позволяет определить костный возраст, применяется при задержке роста и физического развития); 2) определение гормонов и их метаболитов в крови и моче (позволяет оценить работу всех эндокринных желез организма); 3) ультразвуковое исследование (позволяет провести диагностику щитовидной, поджелудочной желез, надпочечников и гонад у лиц обоего пола и молочных желез); 4) компьютерная томография (используется при исследовании гипофиза и гипоталамической области, надпочечников, поджелудочной железы); 5) цитогенетические исследования – половой хроматин, кариотип (применяется для диагностики генетических заболеваний, гермафродитизма и других нарушений полового развития); 6) исследование крови и мочи (на наличие а-амилазы, щелочной фосфатазы, кальция, калия, хлора, холестерина, глюкозы, кетоновых тел и др). дают информацию при различных эндокринных заболеваниях.
НАРУШЕНИЯ РОСТА
ГИГАНТИЗМ – заболевание, сопровождающееся резким усилением роста, не соответствующим возрасту и выходящим за пределы допустимых колебаний больше, чем на 2 сигмы. Это заболевание возникает, когда гиперпродукция гормона роста начинается в молодом возрасте при открытых зонах роста.
ЦЕРЕБРАЛЬНО-ГИПОФИЗАРНЫЙ НАНИЗМ (КАРЛИКОВОСТЬ) – задержка роста, при которой длина тела более чем на 20% отстает от возрастной нормы, конечный рост меньше 130 см у мужчин и 120 см у женщин. Нарушения полового созревания наблюдаются при задержке полового развития, преждевременном половом развитии, генетических заболеваниях (синдроме Тернера-Шерешевского и др), а также при тяжелой соматической патологии. При этом отмечаются недоразвитие или преждевременное развитие половых органов, несоответстсвие массо-ростовых показателей возрастной норме, часто нарушения эмоционально-волевой сферы и др. развитие половых признаков у детей оценивается по таблицам в баллах с учетом стадий развития.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|