Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта: диагностическое значение методов.

Исследование обычно начинают с обзорного снимка брюшной полости, на котором бывают видны почки, реже селезёнка, иногда камни в почках и жёлчных путях, кальцификаты в поджелудочной железе, флеболиты (малый таз). Особое значение имеет снимок живота в положении стоя и лёжа для оценки так называемого острого живота при кишечной непроходимости, когда можно обнаружить расширенные за счёт скопления газов участки кишечника с уровнями жидкости в них.

Состояние различных отделов ЖКТ позволяет уточнить контрастная рентгенография. При использовании взвеси сульфата бария (контрастное вещество) можно обнаружить сужение или расширение пищевода в том или ином отделе, выявить дефекты наполнения в желудке, обусловленные наличием опухоли, или изъязвления слизистой оболочки, изменения тонкой кишки.

Толстую кишку исследуют при введении бариевой взвеси с помощью клизмы (ирригоскопия). При рентгенологическом исследовании ЖКТ больному необходимо за 2-3 дня до процедуры соблюдать определённую диету, в которой исключают продукты, вызывающие сильное газообразование (свежее молоко, горох, капусту и другие овощи).

Наиболее распространенным методом является так называемый контрастный завтрак. Он позволяет исследовать строение и функцию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Подготовка к проведению этого исследования заключается в том, что за 2—3 дня до процедуры больному назначают диету с исключением овощей, молочных продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике. Если больной страдает метеоризмом, ему назначают активированный уголь. Исследование проводится утром натощак, и последний прием пищи перед ним должен быть не позднее чем за 20 ч. Если больной страдает запорами, то вечером накануне исследования и утром за 2 ч до исследования ему ставят очистительные клизмы. Перед приемом контраста проводят обзорную рентгеноскопию. Затем пациент выпивает один глоток взвеси бария, после чего снова проводят рентгеноскопию. Затем пациент быстро выпивает 200 мл бариевой взвеси, и ему проводится рентгенография через различные промежутки времени (15, 30, 45 мин для исследования пищевода и желудка). Желудок полностью опорожняется от бариевой взвеси через 1,5—3 ч.

Тонкий кишечник заполняется барием только через 2—5 ч с момента приема его внутрь. Для исследования кишечника требуется большее количество бариевой взвеси.

Для исследования толстого кишечника барий вводится через задний проход, туго заполняя толстую кишку. Снимки делают почти сразу после введения контраста.

Мохова

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: