ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Исследование функции внешнего дыхания. Виды вентиляционных нарушений.Программа оценки функции внешнего дыхания 1. Спирография; 2. Пикфлоуметрия; 3. Бодиплетизмография; 4. Газы крови, сатурация; 5. Тесты с нагрузкой. Оценка спирографии. Графическая регистрация изменений объема легких во время дыхания носит название спирографии. Она позволяет оценить данные физикального обследования больных и легочных функциональных тестов после однократного и длительного применения лекарственных средств. Основные показатели ФВД: 1. ЖЕЛ - жизненная емкость легких; 2. ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких. Ее измеряют как обычную ЖЕЛ, но при максимально интенсивном и быстром (форсированном) выдохе. У здоровых ФЖЕЛ равна ЖЕЛ или на 8-10 % меньше ЖЕЛ. 3. ОФВ1 - (объем форсированного выдоха за первую секунду). Это объем воздуха, выдыхаемый за первую секунду при форсированном выдохе, обычно составляет около 75% ЖЕЛ. 4. Индекс Тиффно (ОФВ1/ЖЕЛ) равен или больше 70%. 5.ПСВ - пиковая скорость выдоха 7. СОС 25-75% - средняя объемная скорость в интервале от 25 до 75% объема ФЖЕЛ. Классификация вентиляционной недостаточности. Выделяют три типа вентиляционных нарушений: А) Обструктивный, патогенез которого связан с нарушением проходимости дыхательных путей; Б) Рестриктивный (ограничительный), возникающий при наличии препятствий для расширения и спадения легких; В) Смешанный, когда рестрикция сочетается с обструкцией. Обструктивный тип. 1. Нарушение проходимости бронхов обусловлено рядом причин: 1) спазм бронхов; 2) отечно-воспалительные изменения бронхиального дерева; 3) сдавление трахеи или крупных бронхов опухолью; 4) трахеобронхиальная дискинезия (спадение крупных бронхов во время выдоха) бронхов. Оценка спирограммы при обструктивном типе: 1. Снижается ОФВ1-объем форсированного выдоха в 1 секунду; 2. Уменьшается индекс Тиффно (меньше 75%); 3. Для ранней обструктивной патологии на уровне диаметра мелких средних бронхов характерно снижение средней скорости в интервале от 25 до 75%объема ФЖЕЛ (СОС25-75). Рестриктивный вариант. Он возникает в результате процессов, ограничивающих максимальные экскурсии легких и снижающих уровень максимального вдоха: а) изменения грудной клетки в виде ее деформации и тугоподвижности (кифосколиоз, болезнь Бехтерева или позвоночник больного при ревматоидном артрите напоминает» бамбуковый позвоночник»); б) массивные плевральные наложения, наличие газа или жидкости в плевральной полости, пневмосклероз, ателектаз, кист и опухоли, ограничения подвижности ребер. Оценка ВФД при рестриктивном типе: 1. При рестриктивном варианте доминирует снижение ЖЕЛ. 2. В меньшей степени снижается скоростные показатели, ОФВ1/ФЖЕЛ и индекс Тиффно (ОФВ1/ЖЕЛ). Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|