Определение границ относительной тупости сердца.
1. Попросить больного раздеться до пояса, принять удобное положение (стоя, сидя, лежа).
2. Определить правую границу относительной сердечной тупости:
а) найти методом перкуссии нижнюю границу правого легкого по среднеключичной линии (в норме - на уровне VI ребра);
б) палец-плессиметр перенести на одно межреберье выше нижней границы правого легкого (в норме - IV межреберье) и поставить его вертикально;
в) перкутировать постепенно, перемещая палец-плессиметр по межреберному промежутку кнутри до появления притуплённого перкуторного звука;
г) сделать отметку правой границы сердца по наружному краюпальца, обращенному к ясному легочному звуку.
В норме правая граница относительной сердечной тупости расположена на I см кнаружи от правого края грудины.
3. Определить левую границу относительной сердечной тупости:
а) найти пальпаторно верхушечный толчок и поставить палец-плессиметр кнаружи от него в том же межреберье (если верхушечный толчок определить не удается, палец-плессиметр установить в Vмежреберье по передней подмышечной линии);
б) произвести перкуссию по межреберному промежутку кнутри до появления притуплённого звука.
В норме левая граница относительной тупости сердца располагается на 1-2 см кнутри от левой срединно-ключичной линии и совпадает с верхушечным толчком.
4. Определить верхнюю границу относительной сердечной тупости:
а) палец-плессиметр установить горизонтально на уровне I ребра, отступя на 1 см кнаружи от левой грудинной линии;
б) перкутировать вниз до появления притупления.
В норме верхняя граница относительной сердечной тупости располагается на уровне III ребра.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|