Пищеварительная система. 1. Совокупность каких жалоб называют диспепсическим синдромом:

1. Совокупность каких жалоб называют диспепсическим синдромом:

а) анорексия, кардиалгия, тенезмы;

б) дисфагия, икота, дизурия;

в) изжога, головная боль, понос;

г) снижение аппетита, тошнота, рвота.

2. Дисфагия - это:

а) нарушение прохождения пищи по пищеводу,

б) своеобразное болезненное жгучее ощущение за грудиной,

в) возвращение части принятой пищи обратно в полость рта,

г) понижение аппетита вплоть до полной его потери.

3. Отвращение к мясу возникает при:

а) гастрите,

б) эзофагите,

в) язвенной болезни желудка,

г) раке желудка.

4. Мелена называется:

а) кишечные кровотечения с выделением алой крови,

б) рвота кофейной гущей,

в) тенезмы,

г) дегтеобразный стул.

5. Рвота кофейной гущей отмечается при:

а) панкреатитах,

б) колитах,

в) гастритах,

г) язвенной болезни.

6. Какая жалоба не характерна для заболеваний пищевода:

а) дисфагия,

б) рвота,

в) поносы,

г) кровотечения.

7. При детализации жалоб на боли в подложечной области необхо­димо уточнение:

а) точной локализации боли,

б) связи боли с приёмом пищи (как в отношении качества, так и времени),

в) улучшения состояния после рвоты,

г) все перечисленное верно.

8. Отличия пищеводной рвоты от рвоты желудочного происхождения все перечисленное, кроме:

а) наступает без тошноты,

б) рвоте предшествует тошнота,

в) рвотные массы состоят из не переваренной пищи,

г) не содержат соляной кислоты и пепсина.

9. При осмотре живота в положении стоя лучше определяется:

а) наличие высыпаний,

б) наличие грыжи,

в) наличие рубцов,

г) тип оволосения.

10. В чем сущность глубокой пальпации по Образцову:

а) исследовать состояние кожи брюшной стенки,

б) исследовать состояние подкожной жировой клетчатки передней брюшной стенки,

в) определить наличие асцита,

г) определить размеры и консистенцию органов.

11. К этапам глубокой пальпации относятся все перечисленные, кроме:

а) скольжение,

б) постановка рук,

в) поворот пальцев рук,

г) образование кожной складки.

12. В норме нижняя граница желудка определяется выше пупка на:

а) 0,5-1 см,

б) 1,5-2 см,

в) 2-3 см,

г) 3-4 см.

13. Аускультативно в норме над желудком:

а) звонкое урчание,

б) «мышиное» попискивание,

в) отсутствуют шумы,

г) периодическиe незвучные шумы.

14. При пальпации желудка лучше всего исследованию поддается:

а) большая кривизна желудка и привратник,

б) большая и малая кривизна желудка,

в) привратник,

г) кардиальная часть желудка.

15. В норме сигмовидная кишка пальпируется в подвздошной области:

а) слева, толщиной 1-1,5 см, урчит, безболезненна;

б) слева, толщиной 1-1,5 см, не урчит, безболезненна;

в) слева, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна;

г) справа, толщиной 1-1,5 см, не урчит, безболезненна.

16. В норме слепая кишка пальпируется в подвздошной области:

а) слева, толщиной 1-1,5 см, урчит, безболезненна;

б) слева, толщиной 1-1,5 см, не урчит, безболезненна;

в) слева, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна;

г) справа, толщиной 2-3 см, урчит, безболезненна.

17. В норме восходящая ободочная кишка пальпируется по фланку живота:

а) слева, толщиной 1-1,5 см, урчит, безболезненна;

б) слева, толщиной 1-1,5 см, не урчит, безболезненна;

в) слева, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна;

г) справа, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна.

18. В норме нисходящая ободочная кишка пальпируется по фланку живота:

а) слева, толщиной 1-1,5 см, урчит, безболезненна;

б) слева, толщиной 1-1,5 см, не урчит, безболезненна;

в) слева, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна;

г) справа, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна.

19. О чем свидетельствует урчание при пальпации восходящей и поперечно-ободочной кишки:

а) симптом выявляется в норме,

б) в брюшной полости имеется свободная жидкость,

в) имеется стеноз привратника,

г) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом).

20. О чем свидетельствует урчание при пальпации слепой кишки:

а) симптом выявляется в норме,

б) в брюшной полости имеется свободная жидкость,

в) имеется стеноз привратника,

г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом).

21. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5 - 10 минут после еды:

а) симптом выявляется в норме,

б) в брюшной полости имеется свободная жидкость,

в) имеется стеноз привратника,

г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом).

22. Каков характер боли при язвенной болезни двенадпатиперстной кишки:

а) тупая давяшая боль в эпигастрии, усиливающаяся после приема пищи;

б) схваткообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пиши;

в) постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи;

г) боли в эпигастрии, возникающие через 1,5-2 часа после еды.

23. Какие признаки не характерны для обострения язвенной болезни желудка:

а) боли натощак или через 2,5 часа после еды;

б) боли через 30 минут после еды;

в) отрыжка кислым, изжога;

г) все перечисленное.

24. Механизмы боли при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки связаны с:

а) кислотно - пептическим фактором,

6) спазмом пилородуоденальной зоны,

в) повышенном давления в желудке и двенадцатиперстной кишке,

г) все перечисленное.

25. Внезапные, острые «кинжалообразные» боли характерны:

а) для перфорации желудка,

б) для хронического гастрита,

в) для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки,

г) все перечисленное.

26. Рвота съеденной пиши на высоте болевого приступа с последующим уменьшением болей может быть:

а) при хроническом гастрите,

б) при остром гастрите,

в) при язвенной болезни желудка,

г) всем перечисленном.

27. При каком заболевании наблюдается снижение секреторно-кислотообразующей функции желудка:

а) хронический атрофический гастрит,

б) хронический гипертрофический гастрит,

в) хронический гиперацидный гастрит,

г) хронический рефлюкс-гастрит.

28. Наличие симптома «дефект наполнения» при рентгеноскопии желудка характерно:

а) для рака желудка,

б) для хронического гастрита,

в) для функциональной диспепсии,

г) для всех перечисленных.

29. Какой метод позволяет выявить Helicobacter pylori:

а) интрагастральная рH-метрия,

б) общий анализ крови,

в) определение уропепсиногена,

г) ¹³С-дыхательный тест.

30. Этиологическими факторами язвенной болезни являются все перечисленные, кроме:

а) алкоголя

б) никотина

в) нарушения питания

г) переохлаждения.

31. Синдром мальабсорбции – это:

а) нарушение переваривания в кишечнике,

б) нарушение всасывания в желудке,

в) нарушение всасывания в кишечнике,

г) заселение кишечника патогенной микрофлорой.

32. Проявлениями синдрома печёночной диспепсии могут быть все, кроме:

а) ощущения тяжести в эпигастрии;

б) тошнота, снижение аппетита;

в) боли в правом подреберье;

г) отрыжка.

33. Печеночные ладони – это:

а) желтоватый оттенок ладоней больного,

б) звездчатое расширение отдельных кожных сосудов кистей,

в) симметричное покраснение ладоней рук, преимущественно в области thenar et hypothenar,

г) бледность ладоней с обильным шелушением кожи.

34. К симптомам, характеризующим поражение печени относятся все перечисленные, кроме:

а) желтушность кожных покровов,

б) кожный зуд,

в) тошнота,

г) боли в грудной клетке слева.

35. К симпотомам портальной гипертензии относят:

а) спленомегалия,

б) асцит,

в) варикозное расширение вен пищевода,

г) все перечисленное.

36. Для определения границ печени используют следующие методы:

а) определение ординат Курлова,

б) пальпация живота,

в) пальпация печени,

г) определение зоны Шоффара.

37. У здорового человека при пальпации печени определяется:

а) край печени закруглённый, поверхность печени бугристая, каменистой плотности;

б) край печени мягкий, ровный, поверхность печени гладкая, плотно-эластичной консистенции;

в) край острый, поверхность печени мелкозерниста;

г) край печени мягкий, неровный, поверхность печени гладкая, эластичной консистенции.

38. При механической желтухе в крови повышается содержание:

а) конъюгированного билирубина,

б) несвязанного билирубина,

в) неконьюгированного билирубина,

г) прямого и непрямого билирубина.

39. Причины заболевания в желчном пузыре:

а) сдавление и перегибы желчных протоков,

б) дискенизия,

в) анатомические особенности желчного пузыря и протоков,

г) все перечисленное.

40. Симптом Курвуазье это:

а) болезненность при пальпации желчного пузыря,

б) болезненность при постукивании по левой реберной дуге,

в) болезненность при постукивании по правой реберной дуге,

г) пальпация увеличенного безболезненного желчного пузыря.

41. Причины синдрома холестаза:

а) желчекаменная болезнь,

б) при опухолях фатерова соска,

в) раке головки поджелудочной железы,

г) все перечисленное верно.

42. Кожный зуд бывает при всех желтухах, кроме:

а) надпеченочной (гемолитнческой) желтухе,

б) печеночной (паренхиматозной) желтухе,

в) подпечеиочной (механической) желтухе,

г) всех перечисленных.

43. Какой оттенок желтушной окраски характерен для печеночной желтухи:

а) лимонно-желтый,

б) оранжево-желтый,

в) зеленовато-желтый,

г) коричнево-желтый.

44. Синдром портальной гипертензии может быть при всем, кроме:

а) портальном циррозе,

б) постнекротическом циррозе,

в) желчекаменной болезни,

г) тромбозе воротной вены.

45. Для надпеченочной желтухи характерны:

а) гипербилирубинемия прямая, повышение трансаминаз, нормальный уровень щелочной фосфатазы, стеркобилиногена;

б) гипербялирубинемия прямая и непрямая, пониженный стеркобилиноген (может отсутствовать), нормальные трансферазы, щелочная фосфатаза резко повышена;

в) гипербилирубинемия прямая, повышение стеркобилиногена, есть уробилиноген;

г) гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение уровня стеркобилиногена, нормальная ЩФ, нормальный уровень трансаминаз.

46. О каком характере желтухи можно думать, если у больного лимонно-желтый цвет кожи, увеличение билирубина в сыворотке крови за счет свободной фракции, наличие уробилина в моче и стеркобилина в кале:

а) надпеченочной,

б) печеночной,

в) подпеченочной,

г) ни об одной из перечисленных.

47. Синдром цитолиза проявляется:

а) гипопротромбинемией,

б) гипохолестеринемией,

в) гипербилирубинемией,

г) гиперферментемией.

48. Для синдрома холестаза характерна:

а) гипербилирубинемия,

б) гипергликемия,

в) гиперпротеинемия,

г) гипоферментемия.

49. Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома гиперспленизма: 1) анемия; 2) лейкоцитоз; 3) лейкопения; 4) лимфоцитоз; 5) лимфопения; 6) тромбоцитоз; 7) тромбоцитопения:

а) 1, 3, 7

б) 1, 2, 5, 7

в) 1, 3, 4, 6

г) 1, 2, 7

50. Укажите три основных клинических признака (следствия) синдрома портальной гипертензии: 1) сосудистые звездочки и печеночные ладони; 2) асцит; 3) боли в правом подреберье; 4) увеличение печени; 5) увеличение селезенки; 6) венозные коллатерали; 7) желтуха:

а) 2, 4, 6

б) 2, 4, 7

в) 1, 5, 6

г) 2, 5, 6

51. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома печеночно-клеточной недостаточности: 1) печеночная энцефалопатия; 2) синдром портальной гипертензии; 3) паренхиматозная желтуха; 4) гепато-лиенальный синдром; 5) «печеночный» запах изо рта; 6) геморрагический синдром; 7) синдром гиперспленизма; 8) ахоличный кал:

а) 1, 2, 3, 5, 6

б) 1, 3, 4, 5, 7

в) 1, 3, 5, 6

г) 1, 2, 3, 5, 8

52. В биохимическом анализе крови имеются повышение тимоловой пробы и γ-фракции глобулинов, повышение АЛТ и АСТ. Какие лабораторные синдромы имеются в данном анализе:

а) холестаз и цитолиз,

б) мезенхимальное воспаление и цитолиз,

в) холестаз и мезенхимальное воспаление,

г) холестаз, мезенхимальное воспаление и цитолиз.

53. В биохимическом анализе крови имеются повышение общего холестерина за счет прямого и ГГТП, повышение АЛТ и АСТ. Какие лабораторные синдромы имеются в данном анализе:

а) холестаз и цитолиз,

б) мезенхимальное воспаление и цитолиз,

в) холестаз и мезенхимальное воспаление,

г) холестаз, мезенхимальное воспаление и цитолиз.

54. Симптом "головы медузы" это:

а) увеличение живота с выпячиванием пупка,

б) резкое истощение больного,

в) выпячивание пупка и увеличение поверхностных вен на передней брюшной стенке преимущественно вокруг пупка,

г) очень плотная деревянистая печень.

55. Ординаты Курлова составляют в норме:

а) 9, 8, 7 ± 2 см;

б) 8, 7, 6 ± 2 см;

в) 7, 6, 5 ± 2 см;

г) 10, 9, 8 ± 2 см.

56. Что не имеет значение в развитии асцита при заболеваниях печени:

а) портальная гипертензия,

б) гипоальбуминемия,

в) изменения ренин-альдостероновой системы,

г) гипербилирубинемия.

57. Причиной механической желтухи является:

а) холедохолитиаз,

б) стриктура фатерова соска,

в) рак головки поджелудочной железы,

г) все перечисленное.

58.Сосудистые звездочки называются:

а) ксантомы,

б) телеангиоэктазии,

в) гинекомастия,

г) петехии.

59. Увеличение в крови эстрогенов и серотонина является возможной причиной развития:

а) пальцев в виде барабанных палочек,

б) белых ногтей,

в) покраснения тенара и гипотенара,

г) малинового языка.

60. Увеличение живота у больных с циррозами печени, как правило, связано с:

а) скоплением в брюшной полости большого количества жидкости,

б) значительной гепато-спленомегалией,

в) ожирением,

г) всем вышеперечисленным.

61. Повышение каких ферментов является маркёром цитолиза гепатоцитов:

а) АЛТ и АСТ,

б) МВ-фракция КФК и ЛДГ,

в) ЛДГ и СДГ,

г) амилаза и ГГТП.

62. При распаде гемоглобина образуется:

а) прямой (коньюгированный) билирубин,

б) непрямой (неконьюгированный) билирубин,

в) общий билирубин,

г) уробилиноген.

63. Снижение какой из белковых фракций сыворотки крови коррелирует с печеночной недостаточностью:

а) альбумины,

б) α1-глобулины,

в) α2-глобулины,

г) β-глобулины.

64. При синдроме печеночно-клеточной недостаточности наблюдается:

а) снижение глюкозы и холестерина,

б) снижение ПТИ и гипоальбуминемия,

в) снижение билирубина и триглицеридов,

г) снижение γ-глобулинов и АСТ.

65. Для патологии печени характерно все перечисленное, кроме:

а) синдром цитолиза,

б) синдром холестаза,

в) синдром гипергликемии,

г) синдром мезенхимального воспаления.

Ответы

1. Г 21. А 41. Г 61. А

2. А 22. Г 42. А 62. Б

3. Г 23. А 43. Б 63. А

4. Г 24. Г 44. В 64. Б

5. Г 25. А 45. Г 65. В

6. В 26. Г 46. А

7. Г 27. А 47. Г

8. Б 28. А 48. А

9. Б 29. Г 49. А

10. Г 30. Г 50. Г

11. В 31.В 51. В

12. Г 32. В 52. Б

13. Г 33. В 53. А

14. А 34. Г 54. В

15. В 35. Г 55. А

16. Г 36. А 56. Г

17. Г 37. Б 57. Г

18. В 38. А 58. Б

19. Г 39. Г 59. В

20. А 40. Г 60. Г

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: