II. Анамнез болезни

(история развития настоящего заболевания)

Жалобы при поступлении на нестабильные показатели гликемии, головные боли, головокружение, боли в ногах, общую слабость, утомляемость, раздражительность.

Развитие настоящего заболевания – болеет СД с марта 2013 года, когда впервые появились приступы одышки, общая слабость, утомляемость, повышенные жажда и мочеиспускание, похудание. За 2 недели до данной симптоматики перенесла ОРВИ. Неоднократно лечилась в эндокринологическом отделении ФГБУ «РНИИАП» Минздрава России (последний раз в октябре 2015 года). В июле 2015 года в РКДБ г. Москва установлена инсулиновая помпа «Paradigm 715». Получает подкожную инфузию инсулина (Новорапид). Basis с 0:00 до 3:00 – 1,25; с 3:00 до 7:00 – 1,25; с 7:00 до 12:00 – 1,2; с 12:00 до 17:00 – 1,1; с 17:00 до 22:00 – 1,25; с 22:00 до 0:00 – 1,15. Коэффициент чувствительности к инсулину – 3,6. Поступает в связи с ухудшением самочувствия.

III. Анамнез жизни

(история жизни больного)

Ребенок родился от 1 беременности, 1 физиологических родов на сроке гестации 39 недель. Беременность данным ребенком протекала с токсикозом во II половине. Генитальная и экстрагенитальная инфекция матери во время данной беременности, в том числе заболевания, передающиеся половым путем отсутствуют. Течение родов: быстрые. При рождении ребенок закричал сразу с оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов.

Масса тела новорожденного 3400 г.

Длина тела новорожденного 52 см.

Ребенок был приложен к груди сразу, культя пуповины отпала на седьмые сутки, выделений из пупочной ранки не отмечалось, эпителизировалась на десятые сутки.

Вакцинирован против туберкулеза: да.

Привит от гепатита: да.

ВСКАРМЛИВАНИЕ:

Грудное до 1,5 лет. Прикорм был введен в 4 месяца. Первый продукт прикорма – кукурузная каша на молоке.

РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА:

Держит голову с 4 мес., сидит с 7 мес., ходит с 10 мес., говорит с 1 г. 2 мес., прорезывание зубов с 7 мес.

Наличие желтухи в периоде новорожденности: физиологическая желтуха на 7й день, продолжительность – 3 дня.

Перенесенные заболевания:

Рахит: нет.

Заболевания желудочно-кишечного тракта: нет.

Аномалии конституции: нет.

Аллергические заболевания: нет.

Грипп, острые респираторные заболевания: 2-3 раза в год.

Ангины – нет

Острые детские инфекции: корь – нет; скарлатина – нет; ветряная оспа – в 6 лет; краснуха – нет; инфекционный мононуклеоз – нет; паротит – нет.

Реакция на введение антибиотиков – нормальная.

Глистная инвазия: нет.

Вакцинация: по календарю.

Реакция Манту – отрицательная

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: