Неврологический статус.

I пара: Обоняние не нарушено с обеих сторон. Обонятельных галлюцинаций нет.

II пара: Зрение сохранено, поля зрения не сужены, цветоощущение нормальное.

III-IV-VI пары: Глазные щели и зрачки D=S, объём движений глазных яблок полный, конвергенция сохранена. Выявляются прямая и содружественная реакция на свет. Диплопия abs.

V пара: Точки выхода тройничного нерва безболезненны. Жевательные мышцы не напряжены. Конъюнктивальный и корнеальный рефлексы в норме.

VII пара: Носогубные складки D=S, лобные складки D=S. Слезоотделение в норме. Слюноотделение в норме. Вкусовая чувствительность языка в норме.

VIII пара: Слух не снижен. Нистагма нет.

IX-X пары: Дисфония, назолалия, дизартрия, затруднения глотания жидкой и твердой пищи не наблюдаются. Рефлексы с мягкого неба и задней стенки глотки в норме. Мягкое небо подвижно с двух сторон. Атрофия мышц языка и фибриллярные подергивания не выявляются. Мягкое небо подвижно с двух сторон. Вкусовой анализатор: ощущение соленого, кислого, сладкого (задней 1/3 языка) в норме. Язык расположен по срединной линии.

XI пара: Движение головы в обе стороны достаточны.

XII пара: При высовывании язык по средней линии.

Двигательная сфера

Объем активных движений не ограничен; болезненности нет. Верхняя и нижняя проба Баре отрицательная. Мышечный тонус по спастическому типу D<S.

Оценка мышечной силы справа: сгибатели шеи: m. sternocleidomastoideus (n. accessories, С2-С3 - nn. Cervicales) — 5 баллов; разгибатели шеи: mm. profundi соlli (С2-С4 - nn. Cervicales) — 5 баллов; пожимание плечами: m. trapezius (n. accessories, С2-С4 - nn. Cervicales) — 5 баллов; отведение плеча: m. deltoideus (С5-С6 - n. Axillaris) — 5 балла; сгибание супинированной руки в локтевом суставе: m. biceps brachii (С5-С6 - n. Musculocutaneus) — 5 балла; разгибание руки в локтевом суставе: m. triceps brachii (С6-С8 - n. Radialis) — 5 балла; разгибание в лучезапястном суставе: mm. extensores carpi radialis longus et brevis (CS-C6 - n. radialis), m. extensor carpi ulnaris (С7-С8 - n. Radialis) — 5 балла; противопоставление большого пальца кисти: m. opponens роlliсis (С8-Т1 -n.medianus) — 5 балла; отведение мизинца: m. abductor digiti minimi (С8-Т1 - n. Ulnaris) — 5 балла; разгибание основных фаланг II -V пальцев: m. extensor digitorum communis, m. extensor digiti minimi, m. extensor indicis (С7 -С8 - r. profundus n. Radialis) — 5 балла; сгибание бедра в тазобедренном суставе: m. iliopsoas (L1-L3 - n.femoralis) — 5 балла; разгибание ноги в коленном суставе: m. quadricepsfemoris (L2-L4 - n.femoralis) — 5 балла; сгибание ноги в коленном суставе: m. biceps femoris, m. semitendinosus, m. semimembranosus (L5-S2 - n. Ischiadicus) – 5 балла; разгибание (тыльное сгибание) стопы в голеностопном суставе: m. tibialis anteпог (L4 -L5 - n. peroneus profundus) — 5 балла; подошвенное сгибание стопы в голеностопном суставе: m. triceps surae (S1-S2 - n. Tibialis) — 5 балла.

Оценка мышечной силы слева: сгибатели шеи: m. sternocleidomastoideus (n. accessories, С2-С3 - nn. Cervicales) — 5 баллов; разгибатели шеи: mm. profundi соlli (С2-С4 - nn. Cervicales) — 5 баллов; пожимание плечами: m. trapezius (n. accessories, С2-С4 - nn. Cervicales) — 5 баллов; отведение плеча: m. deltoideus (С5-С6 - n. Axillaris) — 5 баллов; сгибание супинированной руки в локтевом суставе: m. biceps brachii (С5-С6 - n. Musculocutaneus) — 5 баллов; разгибание руки в локтевом суставе: m. triceps brachii (С6-С8 - n. Radialis) — 5 баллов; разгибание в лучезапястном суставе: mm. extensores carpi radialis longus et brevis (CS-C6 - n. radialis), m. extensor carpi ulnaris (С7-С8 - n. Radialis) — 4 баллов; противопоставление большого пальца кисти: m. opponens роlliсis (С8-Т1 -n.medianus) — 4 баллов; отведение мизинца: m. abductor digiti minimi (С8-Т1 - n. Ulnaris) — 4 баллов; разгибание основных фаланг II -V пальцев: m. extensor digitorum communis, m. extensor digiti minimi, m. extensor indicis (С7 -С8 - r. profundus n. Radialis) — 4 баллов; сгибание бедра в тазобедренном суставе: m. iliopsoas (L1-L3 - n.femoralis) — 5 баллов; разгибание ноги в коленном суставе: m. quadricepsfemoris (L2-L4 - n.femoralis) — 4 баллов; сгибание ноги в коленном суставе: m. biceps femoris, m. semitendinosus, m. semimembranosus (L5-S2 - n. Ischiadicus) – 4 баллов; разгибание (тыльное сгибание) стопы в голеностопном суставе: m. tibialis anteпог (L4 -L5 - n. peroneus profundus) — 4 баллов; подошвенное сгибание стопы в голеностопном суставе: m. triceps surae (S1-S2 - n. Tibialis) — 4 баллов.

Рефлекторная сфера

Сухожильные: с двуглавой (С5-С6) и трехглавой мышц (С7-С8) с левой стороны живые, с правой стороны - повышены; колен­ные (L3-L4) и ахилловы (S1-S2) снижены с левой стороны, с правой стороны - живые.

Надкостничные: пястно-лучевой (С5-С8) снижены с левой стороны, с правой стороны - живые.

Кожные: брюшные (верхний Д7-Д8, средний Д9-Д10 и нижний Д11-Д12) оживлены; подошвенный L5-S1 справа оживлен, слева - живой.

Патологических рефлексов: симптом Бабинского – слева положительный.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: