на участие в квалификационном семинаре

Название семинара: ____________________________________________________

_____________________________________________________________________

Дата проведения: ________________

Прошу допустить меня к участию в квалификационном семинаре для:

1. ЛИЧНЫЕ ДАННЫЕ:

Фамилия, имя, отчество: _______________________________________________

Дата рождения: «____» ____________ _____ г.

Дисциплина: _____________________________________________________

(конкур, выездка, троеборье, пробеги, драйвинг, вольтижировка или др.)

Специализация: __________________________________________________

(судья, технический делегат, секретарь, стюард, курс-дизайнер, ветеринар или др.)

Судейская категория (на момент заполнения анкеты): ___________________________

Приказ о присвоении (организация, дата, номер): __________________________

Контакты:

Телефон: _____________________________________ Факс: ____________________

Электронная почта: ____________________________________________________

Почтовый адрес: ______________________________________________________

Знание иностранных языков (нет (--) / понимаю (П) / свободно (С)):

2. ОПЫТ РАБОТЫ НА СОРЕВНОВАНИЯХ:

Стаж работы по указанной дисциплине за последние три года.

3. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА:

4. УЧАСТИЕ В ПРОВЕДЕНИИ СЕМИНАРОВ:

ВНИМАНИЕ! СУДЬЯМ, ИМЕЮЩИМ ОПЫТ РАБОТЫ

НА СОРЕВНОВАНИЯХ ПРИ СЕБЕ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ ЛИСТ УЧЕТА СУДЕЙСКОЙ ПРАКТИКИ (ОРИГИНАЛ И КОПИЮ), ЛИБО ЗАПОЛНЕННУЮ СУДЕЙСКУЮ КНИЖКУ (ОРИГИНАЛ И КОПИЮ)

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: