ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Производные нитрофуранаНитрофураны уступают по клинической эффективности антибиотикам. Назначают их при лечении острых неосложненных форм инфекции мочевыводящих путей и кишечной инфекций. Спектр действия - широкий: грамотрицательные бактерии, грамположительные (стафилококки, стрептококки, пневмококки) и грамотрицательные (менингококки, гонококки) кокки, простейшие (трихомонады, лямблии). Оказывают бактериостатический или бактерицидный эффект в зависимости от кон- центрации. Вторичная резистентность микроорганизмов к нитрофуранам развивается медленно, носит перекрестный характер в пределах данной группы препаратов и не рас - пространяется на антибактериальные средства других химических групп и антибиотики.
Показания к применению: - антисептика (фурацилин - см. лекция № 1 «Антисептические и дезинфицирующие ЛС»); - инфекции мочевыводящих путей (фурадонин, фурагин); - кишечные инфекции (фуразолидон, эрсефурил); - протозойные инфекции (фуразолидон, макмирор).
Побочные эффекты: - аллергические реакции; - диспепсические явления; - гепатотоксичность; - нейротоксичность; - гематотоксичность; - окрашивание мочи в ржаво-желтый или коричневатый цвет.
Противопоказания к применению: - аллергические реакции (перекрестная ко всем нитрофуранам); - тяжелые заболевания почек и печени; - беременность (в III триместре - возможен риск развития гемолитической анемии); - новорожденные (возможен риск развития гемолитической анемии).
Основные принципы лечения: 1. Принимать внутрь после еды 3-4 раза в день в день, запивать достаточным количеством воды (100-200 мл.). 2. Строго соблюдать режим и схему лечения в течение всего курса терапии, не пропускать дозы и принимать их через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы. 3. Не употреблять алкоголь во время лечения и в течение 4 дней после его отмены. 4. Прием противоаллергических средств. 5. Прием витаминов группы В. Фуразолидон - Furazolidonum (i) Форма выпуска: таблетки по 0,05 г.
Фурагин - Furaginum (i) Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,05 г.
Фурадонин - Furadoninum (i) Форма выпуска: таблетки по 0,05 г.; таблетки фурадонина, растворимые в кишечнике, по 0,03-0,1 г. Эрсефурил - Ercefurylum (i) Форма выпуска: капсулы по 0,2 г.
Макмирор - Macmirorum (i) Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,2 г.
Хинолоны Классификация 1. Хинолоны I поколения: - Энтеросептол - Нитроксолин - Кислота налидиксовая - Кислота оксолиниевая - Кислота пипемидиевая 2. Хинолоны II поколения: - Норфлоксацин - Офлоксацин - Ципрофлоксацин - Пефлоксацин 3. Хинолоны III поколения (фторхинолоны, системные хинолоны): - Моксифлоксацин - Левофлоксацин - Гемифлоксацин
Спектр действия У препаратов I поколения - грамотрицательные бактерии (эшерихии, шигеллы, клеб -сиеллы), простейшие (амебы, лямблии), грибы рода Candida, эффективны в отношении штаммов, устойчивых к антибиотикам, сульфаниламидам и нитроксолин. У препаратов II и III поколения - ультраширокий (нейссерии, эшерихии, гемофильные палочки, протей, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы, легионеллы, холерный вибрион, псевдомонады, иерсинии, кампилобактер, бруцеллы, коринебактерии, стафилококки, стрептококки, энтерококки, пневмококки, хламидии, микоплазмы). Оказывают бактерицидный эффект. Вторичная резистентность микроорганизмов к препаратам I поколения развивается быстро, к препаратам II и III поколения развивает -ся медленно. Однако если она возникает, она распространяется и на хинолоны I и II по -коления. Поэтому препараты III поколения являются антимикробными средствами глубокого резерва.
Показания к применению: Х инолоны I поколения (внутрь по 1-2 таблетки 2-4 раза в день): - инфекции МПВ; - профилактика инфекций после операций на очках и МПВ; - энтеросептол (внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день): желудочно-кишечные инфекции (дизентерия, энтероколиты, колиты - не всасывается из ЖКТ, накапливается в нем в значительных концентрациях); Хинолоны II поколения (внутрь, в/в 2 раза в день): - тяжелая гнойная хирургическая инфекция; - осложненные инфекции мочевыводящих путей; сепсис, менингит, туберкулез; Хинолоны III поколения: тяжелая гнойная хирургическая инфекция и осложненная инфекция мочевыводящих путей, дыхательных путей, ЖКТ, кожи, мягких тканей, костей, суставов; сепсис, менингит. Побочные эффекты: хинолоны I поколения: - диспепсические явления; - аллергические реакции. - нейротоксичность; - гепатотоксичность; хинолоны II и III поколения: - диспепсические явления; - аллергические реакции; - нейротоксичность; - гематотоксичность; - артралгии, миалгии; - фотодерматозы.
Противопоказания к применению: - аллергические реакции (перекрестная ко всем препаратам группы хинолонов); - беременность (гидроцефалия, повышение внутричерепного давления и выбухание родничка у новорожденных); - лактация (гемолитическая анемия у новорожденных); - дети до 2 лет; - нарушения функции почек и печени. Основные принципы лечения: 1. Препараты следует запивать полным стаканом воды, за 2 часа до или через 6 часов после приема антацидов и препаратов железа, цинка, висмута (образуются невсасывающиеся хелатные комплексы). 2. Строго соблюдать режим и схему лечения в течение всего курса терапии, не пропускать дозы и принимать их через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следу-ющей дозы; не удваивать дозы. 3. Не подвергаться прямому воздействию солнечных и ультрафиолетовых лучей. 4. В период лечения соблюдать достаточный водный режим (1200-1500 мл/сут.). 5. Таблетки нельзя разламывать, разжевывать (при этом уменьшается их всасывание) 1. Хинолоны первого поколения: Энтеросептол - Enteroseptolum (i) Форма выпуска: таблетки по 0,25 г. Применяют: внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день. Нитроксолин (5 - НОК) - Nitroxolinum (i) (5-NOK) Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 г.
Кислота налидиксовая (Невиграмон, Неграм) - Acidum (i) nalidixicum (i) (Nevigramonum (i), Megramum (i)) Форма выпуска: капсулы; таблетки по 0,5 г.
Кислота оксолиниевая (Грамурин) - Acidum (i) oxolinicum (i) (Gramurinum (i)) Форма выпуска: таблетки по 0,25 г.
Кислота пипемидиевая (Палин) - Acidum (i) pipemidiecum (i) (Palinum (i)) Форма выпуска: капсулы по 0,1-0,2 г.; таблетки по 0,4 г.; влагалищные свечи по 0,2 г.; суспензия (для детей) во флаконах по 100 мл. (5 мл. = 0,1 г.)
2. Хинолоны второго поколения: Норфлоксацин (Нолицин) - Norfloxacinum (i) (Nolicinum (i)) Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,2-0,4 г.
Офлоксацин (Таривид) - Ofloxacinum (i) (Tarividum (i)) Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,2 г. Ципрофлоксацин (Ципролет, Ципробай) - Ciprofloxacinum (i) (Ciproletum (i), Ciprobay - um (i) Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25-0,5-0,75 г.; 0,2 % раствор во флаконах для инфузий по 50-100 мл. (0,1-0,2 г.); 1 % раствор в ампулах по 10 мл. (концентрат, подлежащий разведению).
2. Хинолоны третьего поколения:
Моксифлоксацин - Moxifloxacinum (i) Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,4 г.; раствор для инфузий во флаконе по 250 мл.
Левофлоксацин - Levofloxacinum (i) Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25-0,5 г.; раствор для инфузий во флаконе по 100 мл.
Гемифлоксацин - Gemifloxacinum (i) Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,16-0,32 г.
Нитроимидазолы Спектр действия - активны в отношении большинства анаэробов (бактероидов, клост- ридий), грамположительных кокков, простейших (трихомонады, лямблии, амебы), Heli - cobacter pylori. Оказывают бактерицидный эффект. Резистентность к названной микробной флоре возникает крайне редко.
Показания к применению: - анаэробные или смешанные аэробно-анаэробные инфекции различной локализации (инфекции нижних дыхательных путей, ЦНС, полости рта, интраабдоминальные и тазовые инфекции, периоперационная профилактика); - протозойные инфекции (трихомониаз, лямблиоз, амебная дизентерия и внекишечный амебиаз); - эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни.
Побочные эффекты: - диспепсические явления; - нейротоксичность; - аллергические реакции; - гематотоксичность; - при внутривенном введении - флебит; - кандидоз полости рта; - окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Противопоказания к применению: - аллергические реакции (перекрестная ко всем нитроимидазолам); - органические заболевания ЦНС; - заболевания печени и органов кроветворения; - беременность; - грудное вскармливание (возможность кумуляции ЛП). Основные принципы лечения: 1. Препараты принимают внутрь независимо от приема пищи, таблетки проглатывают, не разжевывая. При плохой переносимости натощак рекомендуется принимать во время или после еды. 2. Строго соблюдать режимы и схемы лечения в течение всего курса терапии, не пропус- кать дозы и принимать их через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следу - ющей дозы; не удваивать дозы. 3. Не употреблять алкоголь во время лечения и в течение 48 ч. после их отмены (нарушается метаболизм алкоголя). 4. Назначение противогрибковых ЛП.
Основные представители группы: Метронидазол (Клион, Метрогил, Трихопол) - Metronidazolum (i) (Klionum (i), Metrogi - lum (i), Trichopolum (i)) Форма выпуска: таблетки по 0,25-0,4-0,5 г.; суппозитории по 0,5-1,0 г.; 0,5 % раствор для инфузий в ампулах по 10-20 мл. и во флаконах по 100 мл. Применяют: внутрь при протозойных инфекциях 0,25 г. 2-3 раза в день; в/в при анаэробной инфекции по 100 мл.
Тинидазол - Tinidazolum (i) Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,15-0,3-0,5 г. Применяют: внутрь при протозойных инфекциях однократно в дозе 2 г.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|