ТОР 5 статей: Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы КАТЕГОРИИ:
|
Соединения костей туловищаСоединения костей черепа Соединения костей черепа - это преимущественно фиброзные соединения (швы). В области лицевого черепа швы ровные, гладкие, плоские (гармоничные); в случае мозгового черепа швы зубчатые, между теменной костью и чешуей височной кости - чешуйчатый шов. В основании черепа у ребенка имеются синхондрозы, например клиновидно-затылочный, клиновидно-каменистый, каменисто-затылочный, которые с возрастом окостеневают, превращаясь в синостозы. Лишь нижняя челюсть образует с черепом синовиальное соединение - височно-нижнечелюстной сустав, подкрепленный связками. Позвоночный столб образует с черепом атлантозатылочный, срединный и латеральные атлантоосевые суставы. Суставы укреплены связками.
Соединения костей туловища
Жизненная необходимость в высокой подвижности головы способствовала формированию между черепом, I и II шейными позвонками комплекса прочных и подвижных соединений. Между мыщелками затылочной кости и латеральными массами атланта образуется парный атлантозатылочный сустав. Капсула его прикрепляется по краю суставных поверхностей. По форме сустав эллипсовидный. Движения происходят по двум осям: вокруг фронтальной оси - наклоны головы вперед и назад; вокруг сагиттальной оси - наклоны головы в стороны. Между дугами атланта и затылочной костью проходят передняя и задняя атлантозатылочные мембраны. Соединения между I и II шейными позвонками представлены срединным (непарным) и латеральным (парным) атлантоосевыми суставами (см. рис. 22). Срединный атлантоосевой сустав образован ямкой зуба на передней дуге атланта и зубом осевого позвонка. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. По форме сустав цилиндрический, по функции - вращательный. Ось движения проходит вертикально через зуб осевого позвонка.
Латеральный атлантоосевой (парный) сустав расположен между нижними, суставными поверхностями латеральных масс атланта и верхними сочленовными поверхностями осевого позвонка. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Обширная капсула обеспечивает значительную подвижность сустава. По форме латеральный атлатоосевой сустав плоский. В целом во всех трех атлантоосевых суставах возможно движение вокруг одной оси, проходящей вертикально через зуб осевого позвонка (повороты головы в стороны). Суставы между затылочной костью, I и II шейными позвонками подкрепляются крыловидными связками, крестообразной связкой атланта и связкой верхушки зуба осевого позвонка.
Позвонки связаны между собой с помощью различного вида соединений. Между телами позвонков имеются межпозвоночные диски, толщина которых в грудном отделе 3-4 мм, в шейном - 5-6 мм, в поясничном - 10-12 мм. Диск состоит из расположенного в центре студенистого ядра (остаток хорды), близкого по своему строению гиалиновому хрящу, окруженному фиброзным кольцом, образованным волокнистым хрящом.
Благодаря такому строению диски прочные, упругие, а соединенные ими позвонки обладают некоторой подвижностью. В поясничном отделе позвоночника, который является наиболее подвижным, в межпозвоночных дисках нередко появляется полость, в результате чего образуются межпозвоночные симфизы.
Передняя и задняя продольные связки, образованные плотной волокнистой оформленной соединительной тканью, укрепляют соединения тел позвонков. Передняя связка проходит по передней поверхности тел позвонков, прочно срастается с межпозвоночными дисками, начиная от глоточного бугорка затылочной кости и переднего бугорка передней дуги атланта до 2 - 3-й поперечных линий тазовой поверхности крестца. Задняя продольная связка проходит вдоль задней поверхности тел позвонков в позвоночном канале, начиная от II шейного до I копчикового позвонка.
Суставные отростки позвонков соединены между собой и образуют дугоотросчатые суставы, остистые укреплены межостистыми и надостистой связками. Верхняя часть последней, натянутая между наружным гребнем затылочной кости и остистыми отростками шейных позвонков, называется выйной связкой. У человека в связи с прямохождением она утратила свою важную роль в поддержании головы. Поперечные отростки соединены между собой межпоперечными связками. Крестец соединен с копчиком с помощью межпозвоночного диска, а также ряда связок.
Длина позвоночного столба новорожденного ребенка составляет 40 % длины его тела. В первые 2 года позвоночник вырастает почти в 2 раза, до 15-1б лет рост замедленный, после 15-16 лет снова ускоряется. Развитие позвоночника завершается примерно к 23-25 годам. У взрослого человека позвоночный столб примерно в 3,5 раза длиннее (60-70 см), чем у новорожденного. Часть позвоночника, расположенная над крестцом, постепенно утолщается книзу, крестцово-копчиковая часть резко утончается. Число свободных (докрестцовых) позвонков у человека, как правило, 24 (в 5-8 % случаев 23 или 25). Число позвонков в крестцовом и копчиковом отделах также варьирует: крестец может состоять из 4 - 6 позвонков, копчик из 1 - 5 позвонков.
Межпозвоночные диски у детей относительно толще, чем у взрослых людей, с возрастом их толщина уменьшается, они становятся менее эластичными, студенистое ядро уменьшается в размерах, периферическая зона фиброзного кольца частично замещается хрящом и даже окостеневает.
Позвоночник человека имеет изгибы. Выпуклости позвоночного столба, обращенные вперед, называются лордозами, назад - кифозами. Шейный лордоз переходит в грудной кифоз, который в свою очередь сменяется поясничным лордозом, а затем крестцово-копчиковым кифозом. Функциональная роль изгибов очень велика. Благодаря ним удары, толчки и сотрясения, передающиеся позвоночнику при различных движениях, падении, ослабляются и не достигают черепа и, главное, мозга.
Движение позвоночника осуществляется вокруг трех осей: 1) поперечной оси - сгибание позвоночника вперед (флексия) и разгибание назад (экстензия); амплитуда этих движений 170 - 245°; 2) сагиттальной оси - боковое сгибание вправо и влево, общий размах движений около 165°; 3) продольной оси (вертикальной) - вращательные движения (ротация), общий размах - около 120° и круговое движение.
В шейном и поясничном отделах размах движений наибольший. Объем движений в шейном отделе: сгибание 70-79°, разгибание 95-105°, вращение 80-85°.
В грудном отделе подвижность позвоночника ограничена наличием ребер и грудины, тонкостью межпозвоночных дисков и частично направленными вертикально остистыми отростками. Сгибание, разгибание и боковые сгибания здесь невелики: сгибание до 35°, разгибание - до 50°, вращение - до 20°. В поясничном отделе толстые межпозвоночные диски способствуют большей подвижности (сгибание - до 60°, разгибание - до 45-50°), строение суставных отростков задерживает ротацию и боковые движения.
Наклоны позвоночника вправо и влево из исходного вертикального положения происходят при одновременном сокращении мышц-сгибателей и мышц-разгибателей туловища, а также квадратной мышцы поясницы соответствующей стороны (около 55 ° ).
Вращение (скручивание) позвоночника вокруг вертикальной оси (при стоянии на 90°, сидя - на 54°) осуществляют мышцы: поперечно-остистая, наружная косая - живота, лестничные (соответствующей стороны), внутренняя косая - живота, ременные - головы и шеи (противоположной стороны).
Разгибание выполняют мышцы: выпрямляющая позвоночник, трапециевидная, ременные головы и шеи. Сгибание - мышцы: прямые - живота, наружные и внутренние косые - живота, лестничные, длинные шеи, грудино-ключично-сосцевидные.
Грудная клетка. Грудная клетка образована соединенными между собой грудными позвонками, ребрами и грудиной. Ребра сочленяются с позвонками с помощью реберно-позвоночных суставов. С грудиной хрящи II - VII ребер соединяются с помощью суставов. Хрящи VIII - Х ребер между собой и с хрящами вышележащих ребер соединяются с помощью межхрящевых суставов и образуют реберную дугу. Благодаря таким соединениям составляющих ее костей грудная клетка обладает подвижностью. При вдохе и выдохе происходит вращение задних концов ребер в реберно-позвоночных суставах, одновременно смещаются и ребра, и грудина. При вдохе передние концы ребер и грудина поднимаются, межреберные промежутки расширяются, размеры грудной полости увеличиваются. При выдохе происходит опускание ребер и грудины, уменьшение межреберных промежутков и объема грудной полости.
Поднимание ребер осуществляют мышцы: наружные межреберные, поднимающие ребра, задние верхние зубчатые, лестничные. Опускание ребер - мышцы: внутренние межреберные, подреберные, поперечная мышца груди, нижние задние зубчатые.
Соединения ребер с позвонками (рис. 23) представлены суставами головок ребер, реберно-поперечными суставами и связками. Сустав головки ребра образован двумя реберными ямками (полуямками) двух смежных грудных позвонков и головкой ребра. Головки I, II и ХII ребер соединяются с полной ямкой на теле соответствующего позвонка. Суставы подкреплены внутрисуставными связками головок ребер (у I, II и ХII ребер их нет) и лучистой связкой головки ребра, расположенной снаружи.
Сустав бугорка ребра, или реберно-nоnеречный сустав, образован реберной ямкой поперечного отростка и суставной поверхностью бугорка ребра (у ХI и ХII ребер этого сустава нет). Сустав укреплен прочными связками. Пространство между шейкой ребра и поперечным отростком заполняет реберно-поперечная связка, а латерально - латеральная реберно-поперечная связка.
Сустав головки ребра и реберно-поперечный сустав анатомически разобщены, но движения в них происходят одновременно, поэтому функционально они представляют единый комбинированный сустав. По форме он цилиндрический. Вращение ребра осуществляется вокруг одной оси, проходящей вдоль его шейки. При этих вращательных движениях передние концы ребер вместе с грудиной совершают экскурсии вверх и вниз.
С грудиной соединяются только 7 верхних пар истинных ребер. Контактируют передние концы хрящевых частей ребер и реберные вырезки грудины. Хрящ I ребра соединяется с грудиной по типу непрерывного, постоянного хрящевого соединения. Хрящи VI и VII ребер чаще образуют с грудиной суставы, но могут присоединяться и по типу непрерывного хрящевого соединения. Хрящи II, III, IV, V ребер образуют с грудиной суставы. При этом сустав хряща IIребра разделяется внутрисуставной связкой на две полости: одна служит для сочленения с рукояткой грудины, другая - с ее телом. Суставные капсулы у этих четырех ребер не имеют той мощности и послойной структуры, которая характерна для обычных суставов. Она больше напоминает структуру надхрящницы, переходящей с хряща на кость.
Соединения ребер с грудиной укрепляются nередними и задними лучцстымц связками (ligg. sternocostalia radiata), пучки которых веером расходятся от хрящевых частей ребер на переднюю и заднюю поверхности грудины и образуют здесь мембраны (membranae sterni anterior et posterior).
Хрящи VIII, IX и Х ребер присоединяются к хрящу вышележащего ребра, образуя межхрящевые суставы (artt. interchondrales). Ребра ХI и ХIIсвободно расположены в толще стенки туловища.
Грудная клетка имеет четыре стенки. Передняя стенка образована грудиной и реберными хрящами, боковые - ребрами, задняя - грудными позвонками и задними концами ребер.
Грудная клетка человека по форме напоминает неправильной формы бочку, она расширена в поперечном направлении и уплощена в переднезаднем. Через верхнюю апертуру грудной клетки, которая ограничена первым грудным позвонком сзади, первой парой ребер и верхним краем грудины спереди, проходят трахея, пищевод, крупные кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Нижняя апертура грудной клетки, ограниченная ХII грудным позвонком, нижними ребрами, реберными хрящами и нижним концом грудины, закрыта диафрагмой. Грудная клетка спереди несколько короче, чем сзади, а грудина короче грудного отдела позвоночника. Последний находится на границе, разделяющей грудную полость на правую и левую половины, в которых помещаются легкие. С обеих сторон от позвоночника расположены вертикально ориентированные углубления - легочные борозды, в которых находятся задние края легких. Промежутки между двумя смежными ребрами на всем протяжении между позвоночником и грудиной называются межреберными пространствами (промежутками), в них залегают межреберные мышцы и связки, сосуды и нервы.
У человеческого плода грудная клетка сжата с боков, переднезадний размер больше поперечного, у но ворожденного ребенка она по форме напоминает колокол. На первом году жизни поперечный размер несколько увеличивается. До 7-летнего возраста грудная клетка удлиненная. К 15 годам ее поперечный размер резко увеличивается, и она медленно растет, достигая окончательной формы к 17 - 20 годам. У стариков она уплощена в переднезаднем направлении, удлинена; у женщин короче, чем у мужчин.
Грудная клетка взрослого человека может изменяться под влиянием условий труда, физкультуры и спорта.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:
|