Главная

Популярная публикация

Научная публикация

Случайная публикация

Обратная связь

ТОР 5 статей:

Методические подходы к анализу финансового состояния предприятия

Проблема периодизации русской литературы ХХ века. Краткая характеристика второй половины ХХ века

Ценовые и неценовые факторы

Характеристика шлифовальных кругов и ее маркировка

Служебные части речи. Предлог. Союз. Частицы

КАТЕГОРИИ:






Соединения костей туловища




Соединения костей черепа

Соединения костей черепа - это преимущественно фиброзные соединения (швы). В области лицевого черепа швы ровные, гладкие, плоские (гармоничные); в случае мозгового чере­па швы зубчатые, между теменной костью и чешуей височной кости - чешуйчатый шов. В основании черепа у ребенка имеются синхондрозы, например клиновидно-затылочный, клиновидно-ка­менистый, каменисто-затылочный, которые с возрастом окостене­вают, превращаясь в синостозы. Лишь нижняя челюсть образует с черепом синовиальное соединение - височно-нижнечелюстной сустав, подкрепленный связками.

Позвоночный столб образует с черепом атлантозатылочный, срединный и латеральные атлантоосевые суставы. Суставы укреп­лены связками.

 

Соединения костей туловища

 

Жизненная необходимость в высокой подвижнос­ти головы способствовала формированию между чере­пом, I и II шейными позвонками комплекса прочных и подвижных соединений. Между мыщелками заты­лочной кости и латеральными массами атланта обра­зуется парный атлантозатылочный сустав. Капсула его прикрепляется по краю суставных по­верхностей. По форме сустав эллипсовидный. Движе­ния происходят по двум осям: вокруг фронтальной оси - наклоны головы вперед и назад; вокруг сагит­тальной оси - наклоны головы в стороны. Между дугами атланта и затылочной костью проходят перед­няя и задняя атлантозатылочные мембраны.

Соединения между I и II шейными позвонками представлены срединным (непарным) и латеральным (парным) атлантоосевыми суставами (см. рис. 22). Срединный атлантоосевой сустав образован ямкой зуба на передней дуге атланта и зубом осевого позвонка. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. По форме сустав цилиндрический, по функции - вращательный. Ось движения проходит вертикально через зуб осевого позвонка.

 

Латеральный атлантоосевой (парный) сустав расположен между нижними, суставными по­верхностями латеральных масс атланта и верхними сочленовными поверхностями осевого позвонка. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Обширная капсула обеспечивает зна­чительную подвижность сустава. По форме ла­теральный атлатоосевой сустав плоский. В целом во всех трех атлантоосевых суставах возможно дви­жение вокруг одной оси, проходящей вертикально через зуб осевого позвонка (повороты головы в сторо­ны). Суставы между затылочной костью, I и II шейными позвонками подкрепляются крыловидными связками, крестообразной связкой атланта и связкой верхушки зуба осевого позвонка.

 

Позвонки связаны между собой с помощью различного вида соединений. Между телами позвонков имеются меж­позвоночные диски, толщина которых в грудном отделе 3-4 мм, в шейном - 5-6 мм, в поясничном - 10-12 мм. Диск состоит из расположенного в центре студенистого ядра (остаток хорды), близкого по своему строению гиалиновому хрящу, окруженному фиброзным кольцом, образованным волокнистым хрящом.

 

Благодаря такому строению диски прочные, упругие, а соединенные ими позвонки обладают некоторой подвижностью. В поясничном от­деле позвоночника, который является наиболее подвижным, в межпозвоночных дисках нередко появляется полость, в результате чего образуются межпозвоночные симфизы.

 

Передняя и задняя продольные связки, образованные плотной волокнистой оформленной соединительной тканью, укрепляют соединения тел позвонков. Передняя связка проходит по передней поверхности тел позвонков, прочно срастается с межпозвоночными дисками, начиная от глоточного бугорка затылочной кости и пе­реднего бугорка передней дуги атланта до 2 - 3-й поперечных линий тазовой поверхности крестца. Задняя продольная связка проходит вдоль задней поверхности тел позвонков в позвоночном канале, начиная от II шейного до I копчикового позвонка.

 

Суставные отростки позвонков соединены между собой и обра­зуют дугоотросчатые суставы, остистые укреплены межостистыми и надостистой связками. Верхняя часть последней, натянутая между наружным гребнем затылочной кости и остистыми отрост­ками шейных позвонков, называется выйной связкой. У человека в связи с прямохождением она утратила свою важную роль в поддержании головы. Поперечные отростки соединены между со­бой межпоперечными связками. Крестец соединен с копчиком с помощью межпозвоночного диска, а также ряда связок.

 

Длина позвоночного столба новорожденного ребенка состав­ляет 40 % длины его тела. В первые 2 года позвоночник вырастает почти в 2 раза, до 15-1б лет рост замедленный, после 15-­16 лет снова ускоряется. Развитие позвоночника завершается примерно к 23-25 годам. У взрослого человека позвоночный столб примерно в 3,5 раза длиннее (60-70 см), чем у новорожденного. Часть позвоночника, расположенная над крестцом, постепенно утолщается книзу, крестцово-копчиковая часть резко утончается. Число свободных (докрестцовых) позвонков у человека, как пра­вило, 24 (в 5-8 % случаев 23 или 25). Число позвонков в крестцовом и копчиковом отделах также варьирует: крестец может состоять из 4 - 6 позвонков, копчик ­из 1 - 5 позвонков.

 

Межпозвоночные диски у детей относительно толще, чем у взрослых людей, с возрастом их толщина уменьшается, они стано­вятся менее эластичными, студенистое ядро уменьшается в разме­рах, периферическая зона фиброзного кольца частично замеща­ется хрящом и даже окостеневает.

 

Позвоночник человека имеет изгибы. Выпуклости позвоночного столба, обращенные вперед, называются лордозами, назад - кифозами. Шейный лордоз переходит в грудной кифоз, который в свою очередь сменяется поясничным лордозом, а затем крестцо­во-копчиковым кифозом. Функциональная роль изгибов очень ве­лика. Благодаря ним удары, толчки и сотрясения, передающиеся позвоночнику при различных движениях, падении, ослабляются и не достигают черепа и, главное, мозга.

 

Движение позвоночника осуществляется вокруг трех осей: 1) поперечной оси - сгибание позвоночника вперед (флексия) и разгибание назад (экстензия); амплитуда этих движений 170 - 245°; 2) са­гиттальной оси - боковое сгибание вправо и влево, общий размах движений около 165°; 3) продольной оси (вертикальной) - вра­щательные движения (ротация), общий размах - около 120° и круговое движение.

 

В шейном и поясничном отделах размах движений наиболь­ший. Объем движений в шейном отделе: сгибание 70-79°, раз­гибание 95-105°, вращение 80-85°.

 

В грудном отделе подвижность позвоночника ограничена нали­чием ребер и грудины, тонкостью межпозвоночных дисков и час­тично направленными вертикально остистыми отростками. Сгибание, разгибание и боковые сгибания здесь невелики: сгибание­ до 35°, разгибание - до 50°, вращение - до 20°. В поясничном отделе толстые межпозвоночные диски способствуют большей подвижности (сгибание - до 60°, разгибание - до 45-50°), строение суставных отростков задерживает ротацию и боковые движения.

 

Наклоны позвоночника вправо и влево из исходно­го вертикального положе­ния происходят при одновременном со­кращении мышц-сгибателей и мышц-разгибателей туло­вища, а также квадратной мышцы поясницы соответ­ствующей стороны (около 55 ° ).

 

Вращение (скручивание) позвоночника вокруг верти­кальной оси (при стоянии ­на 90°, сидя - на 54°) осуществляют мышцы: поперечно-остис­тая, наружная косая - жи­вота, лестничные (соответ­ствующей стороны), внутренняя косая - живота, ре­менные - головы и шеи (противоположной стороны).

 

Разгибание выполняют мышцы: вы­прямляющая позвоночник, трапециевидная, ременные головы и шеи. Сгибание - мышцы: пря­мые - живота, наружные и внутренние косые - живота, лестничные, длинные ­шеи, грудино-ключично-сосцевидные.

 

Грудная клетка. Грудная клетка образована соединенными между собой грудными позвонками, ребрами и грудиной. Ребра сочленяются с позвонками с помощью реберно-позвоноч­ных суставов. С грудиной хрящи II - VII ребер соединяются с помощью суставов. Хрящи VIII - Х ребер между собой и с хря­щами вышележащих ребер соединяются с помощью межхряще­вых суставов и образуют реберную дугу. Благодаря таким соеди­нениям составляющих ее костей грудная клетка обладает под­вижностью. При вдохе и выдохе происходит вращение задних концов ребер в реберно-позвоночных суставах, одновременно сме­щаются и ребра, и грудина. При вдохе передние концы ребер и грудина поднимаются, межреберные промежутки расширяются, размеры грудной полости увеличиваются. При выдохе происходит опускание ребер и грудины, уменьшение межреберных промежутков и объема грудной полости.

 

Поднимание ребер осуществляют мышцы: наружные межреберные, поднимающие ребра, задние верхние зубчатые, лестничные. Опускание ребер - мышцы: внутренние межреберные, подреберные, поперечная мышца груди, нижние задние зубчатые.

 

Соединения ребер с позвонками (рис. 23) представлены суставами головок ребер, реберно-по­перечными суставами и связками. Сустав головки ребра образован двумя реберными ямками (полуям­ками) двух смежных грудных позвонков и головкой ребра. Головки I, II и ХII ребер соединяются с полной ямкой на теле соответствующего позвонка. Сус­тавы подкреплены внутрисуставными связками го­ловок ребер (у I, II и ХII ребер их нет) и лучистой связкой головки ребра, расположенной снаружи.

 

 

Сустав бугорка ребра, или реберно-nоnеречный су­став, образован реберной ямкой поперечного отрос­тка и суставной поверхностью бугорка ребра (у ХI и ХII ребер этого сустава нет). Сустав укреплен проч­ными связками. Пространство между шейкой ребра и поперечным отростком заполняет реберно-попереч­ная связка, а латерально - латеральная реберно-по­перечная связка.

 

Сустав головки ребра и реберно-поперечный сус­тав анатомически разобщены, но движения в них про­исходят одновременно, поэтому функционально они представляют единый комбинированный сустав. По форме он цилиндрический. Вращение ребра осуществ­ляется вокруг одной оси, проходящей вдоль его шей­ки. При этих вращательных движениях передние кон­цы ребер вместе с грудиной совершают экскурсии вверх и вниз.

 

С грудиной соединяются только 7 верхних пар истинных ребер. Контактируют передние концы хря­щевых частей ребер и реберные вырезки грудины. Хрящ I ребра соединяется с грудиной по типу непрерывного, постоянного хрящевого соединения. Хрящи VI и VII ребер чаще образуют с грудиной су­ставы, но могут присоединяться и по типу непрерыв­ного хрящевого соединения. Хрящи II, III, IV, V ре­бер образуют с грудиной суставы. При этом сустав хряща IIребра разделяется внутрисуставной связ­кой на две полости: одна служит для сочленения с рукояткой грудины, другая - с ее телом. Суставные капсулы у этих четырех ребер не имеют той мощно­сти и послойной структуры, которая характерна для обычных суставов. Она больше напоминает структу­ру надхрящницы, переходящей с хряща на кость.

 

Соединения ребер с грудиной укрепляются nере­дними и задними лучцстымц связками (ligg. sternocostalia radiata), пучки которых веером расхо­дятся от хрящевых частей ребер на переднюю и заднюю поверхности грудины и образуют здесь мембра­ны (membranae sterni anterior et posterior).

 

Хрящи VIII, IX и Х ребер присоединяются к хрящу вышележащего ребра, образуя межхрящевые сус­тавы (artt. interchondrales). Ребра ХI и ХIIсвободно расположены в толще стенки туловища.

 

Грудная клетка имеет четыре стенки. Передняя стенка обра­зована грудиной и реберными хрящами, боковые - ребрами, зад­няя - грудными позвонками и задними концами ребер.

 

Грудная клетка человека по форме напоминает неправильной формы бочку, она расширена в поперечном направлении и упло­щена в переднезаднем. Через верхнюю апертуру грудной клетки, которая ограничена первым грудным позвонком сзади, первой парой ребер и верхним краем грудины спереди, проходят трахея, пищевод, крупные кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Нижняя апертура грудной клетки, ограниченная ХII грудным позвонком, нижними ребрами, реберными хрящами и нижним концом грудины, закрыта диафрагмой. Грудная клетка спереди не­сколько короче, чем сзади, а грудина короче грудного отдела позвоночника. Последний находится на границе, разделяющей грудную полость на правую и левую половины, в которых помещаются легкие. С обеих сторон от позвоночника расположены вертикально ориентированные углубления - легочные борозды, в которых находятся задние края легких. Промежутки между двумя смежными ребрами на всем протяжении между позвоночником и грудиной называются межреберными пространствами (промежутками), в них залегают межреберные мышцы и связки, сосуды и нервы.

 

У человеческого плода грудная клетка сжата с боков, переднезадний размер больше поперечного, у но ворожденного ребенка она по форме напоминает колокол. На первом году жизни поперечный размер несколько увеличивается. До 7-летнего возраста грудная клетка удлиненная. К 15 годам ее поперечный размер резко увеличивается, и она медленно растет, достигая окончательной формы к 17 - 20 годам. У стариков она уплощена в передне­заднем направлении, удлинена; у женщин короче, чем у мужчин.

 

Грудная клетка взрослого человека может изменяться под влиянием условий труда, физкультуры и спорта.

 

 






Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

vikidalka.ru - 2015-2024 год. Все права принадлежат их авторам! Нарушение авторских прав | Нарушение персональных данных