Жұқпалы аурулар 3ЕІ 9 страница

№224
32 жастағы геолог, учаскелік дәрігерге келесі шағымдармен келді: жиі ішінің өтуі,құсу, әлсіздік,аяқ бұлшық еттерінің құрысуы. Ауруы жұмыстық іссапарда жедел басталған. Қарау кезінде: Жағдайы ауыр, дене қызуы 35,9, науқас санасында, шөлдеу,даусының қарлығуы,әлсіздік.Құсық массасы көп мөлшердесулы түссіз. Ішінің ауырсынуы жоқ. Тері жамылғысы бозғылт көкшілдеімен,тжабысқан термен, тері тургоры төмендеген.Бет келбеті шүңірейген.Тілі құрғақ ақ жабындымен қапталған. Аяқ бұлшық етіндегі құрысу қатты ауырсынумен.Қол саусақтары көгерген, терісі бұріскен. Жүрек тондары естілмейді, тамыр соғысы қиын анықталады, гипеотония. Бүгіндікке зәр бөлінген жоқ, үлкен дәреті жиі,сұйық,ашықтүсті иіссіз. Науқасқа тырысқақ диагнозы қойылды. Бірінші кезекте қандай эпидемияға қарсы ісшара қолдану қажет?
		науқасты жедел түрде ауруханаға жатқызу
		суды бактериальді тексеру
		науқастарды анықтау мақсатында аула аралау жұмыстарын жүргізу.
		қортынды дезинфекция
		тұрғындарға антибиотикотерапия жүргізу арқылы жедел профилактика.

№225
Жоғарғы сынып оқушысы, 16 жаста ауылдық ауруханаға келесі шағымдармен түсті: әлсіздік, эпигастрий және оң жақ қабырға астында ауырлық, тәбеті төмен. Ауырғанына 1 апта болған, алғашқы екі күн дене қызуы 3938,5 градусқа көтерілген. Объективті: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта,дене қызуы субфебрильді. Тері жамылғылары, жұмсақ таңдайы және тіл астында ғы кілегей қабаты субэктериялық. Тамыр соғуы қанағаттанарлық. әлсін брадикардия, жүрек тондары тұйықталған. Тыныс алу жүйесі жағынан потологиялық өзгерістері жоқ. Іші жұмсақ, аздап оң жақ қабырға астында ауырсыну, бауыр қабырға доғасынан 2 см ұлғайған, сезімтал. Көк бауырқабырға доғасында. Зәр түсі «қою шай» тәрізді түстес. Сіздің болжам диагнозыңыз?
		вирусты гепатит А
		вирусты гепатит В
		вирусты гепатит С
		вирусты гепатит Д
		вирусты гепатит Е

№226
40 жасар ер кісі, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 7ші күні түскен. Түскен кездегі шағымдары: дене қызуының көтерілуі, әлсіздік, бас ауруы,тәбеті төмен, оң жақ қабырға астының ауырсунуы, тері жамылғысының сарғаюы мен қышынуы. Эпидемиологиялық анамнез сары аурумен ауырған адаммен байланыста болмаған. Соңғы 6 айда парентеральді манипуляциялар алмаған. Өзі балықшы жиі кептірілген жақсы пісірілмеген балықты қолданады. Қарау кезінде: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 37,2 градус, тері жамылғысы,склерасы және кілегей қабаттары сарғайған, теріде қасыған іздері бар.Тілі ылғалды тіл түбі ақ жабынмен қапталған.Іші кебіңкі өт қабы тұсында ауырсынумен. Бауырдың төменгі бөлігі қабырға дағосынан 1,5 см шығыңқы.Зәрі қою қызыл, үлкен дәреті түссіз.Қан анализіндеэозинофилия. Сіздің болжам диагнозыңыз?
		описторхоз
		лептоспироз
		вирусты гепатитА
		иерсиниоз
		вирусты гепатит В

№227
Ер кісі 26 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2ші күні мынадай шағымдармен келіп түсті; дене қызуының көтерілуі,жалпы әлсіздік, эпигастрий аймағының ауырсынуы, жүрегінің айнуы, бірнеше рет құсу,ішінің жиі сұйық өтуіне шағымданады.тәулік ішінде жоғарыдағы шағымдар мазалаған.жақында асханадан тамақтанған.Қарау кезінде жалпы жағдайы орта ауырлықта, дене қызуы 38,30С, гопотония, тахикардия, тері серпімділігі төмендеген,тілі және ерні құрғақ, эпигастрий және кіндік айналасы ауырсынады. Қабылдау бөлімінде үлкен дәреті жасыл түсті, жағымсыз иісті, сұйық, көп мөлшердегі нәжіс. Сіздің болжам диагнозыңыз.
		сальмонеллез
		холера
		дизентерия
		иерсиниоз
		іш сүзегі

№228
Дизентерияның колиттік вариантына кіретін симптомдар жинағы:
		жоғарғы қызба, жүрек айну, эпигастрий аймағында ауырсыну, көп мөлшердегі нәжіс
		жоғарғы қызба, сол мықын аймағының ауырсынуы, кілегей және қан аралас нәжіс
		қалыпты температура, оң мықын аймағының ауырсынуы, сұйық қан аралас нәжіс
		жоғарғы температура, іштегі диффузды ауырсынуы, көп мөлшердегі сулы нәжіс
		іштің қатты ауырсынуы, таза қан арлас нәжіс

№229
Вирусты гепатит кезінде бауыр жасушасының цитолизін көрсететін биохимиялық сынама:
		холестерин деңгейі
		қандағы белок фракциялары және жалпы белок деңгейі
		АлАТ және АсАТның қандағы деңгейі
		тимол сынамасы, билирубин және сіртілі фосфатаза деңгейі
		сулема сынамасы, билирубин және сіртілі фосфатаза деңгейі

№230
Холера үшін тән жинақталған симптомдар:
		көп көлемді сулы, иіссіз нәжіс, құсу, іште ауырсынудың болмауы
		жүрек айну, құсу, кілегей және қан аралас нәжіс
		сулы, иісті нәжіс, қызба, эпигастрий аймағында ауырсынулар
		іште диффузды ауырсынулар, және сұйық жасыл түстес нәжіс
		жиі аз мөлшерде нәжісте, қызба, іштін толғақ тәрісдес ауырсынуи

№231
Сальмонеллездің генерализденген түрін локализденген түрінен ажырататын симптом:
		құсу
		гепатомегалия
		іш ауырсыну
		сұйық нәжіс
		сұйық нәжіс, денеде бөртпелер

№232
Науқас 42 жаста, ауруының 3ші күні жалпы әлсіздік, жүрек айну, дене қызуының көтерілуі, ішінің жиі, сұйық түрде өтуі, шырыш қан талшықтары аралас, сол жақ мықын аймағының ауырсынуы. Ауруы жедел басталған, үй жағдайында және асханалардан тамақтанады, гигиеналық жағдайы қанағаттанарлықсыз. Қарау кезінде жалпы жағдайы орта ауырлықта, дене қызуы 37,90 С. Іші жұмсақ, ауырсыну сол жақ мықын аймағында,сигма тәрізді ішек тығыздалған,ауырсынумен. Нәжіс қабылдау бөлімінде сұйық, шырыш, қан аралас. Емінде этиотроптық емге қай дәрмек қолданады.
		тетрациклин
		эритромицин
		ципрофлоксацин
		стрептомицин
		фталазол

№233
Қантышқақтың ағымына қарай мына түрлерін ажыратады. (3)
		генерализденген түрі
		локализденген түрі
		бактериятасмалдаушы
		жедел
		гастроинтестинальді
		сазылмалы
		созылыңқы түрі

№234
Жедел дизентериямен сырқаттанған науқастан бактериологиялық зерттеуге мынадай зерттеу материалдары алынады: (2)
		қан
		құсық массасы
		нәжіс массасы
		зәр
		қанды РПГА зерттеу

№235
Вирусты гепатиттердің қай түрі созылмалы түріне өтеді: (2)
		С
		А
		В
		Е
		Д

№236
Аспазшының нәжіс талдамасынан шигелла Флекснер қоздырғышын анықтаған аймақтық дәрігер тактикасын анықтаңыз
		амбулаторлы үй жағдайында емдеу
		жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу
		диспансерлік бақылау
		нәжіс анализін қайта тапсыру
		нитрофуран тобының дәрмектерін тағайындау

№237
Клиникалық дені сау әйелдің АҚТАдиагностикумын қолдана ИФА әдісімен қан анализін тексеру кезінде келесі нәтиже алынды: 5.09да оң мәнді, 109теріс мәнді. Ең тиімді әдісті таңда.
		иммуноферментативті анализді тағайындау
		иммунограмманы зерттеу
		эпиданамнезді анықтау
		жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
		иммунноблотты тағайындау

№238
26 жастағы ер кісі, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2ші күні түскен. Түскен кездегі шағымдары: дене қызуының көтерілуі,әлсіздік эпигастрий ацимағының ауырсынуы, жиі сұйық көп мөлшерде үлкен дәреттің болуы,жүрек айну, көп реттік құсу. Ауруы жедел басталған, жоғарыдағы шағымдары тәулік ішінде басталған. Сол күні таңертең асханадан тамақтанған. Қарау кезінде: Жағдайы орта ауырлықта, дене қызуы 38,3 градус, гипотония, тахикардия,тері тургоры төмендеген, ерні және тілі құрғақ, іші жұмсақ кіндік айналасында және эпигастрий аймағында ауырсынумен, қабылдау бөлімінде үлкен дәретә сұйық, көп мөлшерде, жасыл түсті сасық иісті. Сіздің болжам диагнозыңыз?
		сальмонеллез
		холера
		дизентерия
		иерсиниоз
		іш сүзегі

№239
40 жасар ер кісі, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 7ші күні түскен. Түскен кездегі шағымдары: дене қызуының көтерілуі, әлсіздік, бас ауруы,тәбеті төмен, оң жақ қабырға астының ауырсунуы, тері жамылғысының сарғаюы мен қышынуы. Эпидемиологиялық анамнез сары аурумен ауырған адаммен байланыста болмаған. Соңғы 6 айда парентеральді манипуляциялар алмаған. Өзі балықшы жиі кептірілген жақсы пісірілмеген балықты қолданады. Қарау кезінде: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 37,2 градус, тері жамылғысы,склерасы және кілегей қабаттары сарғайған, теріде қасыған іздері бар.Тілі ылғалды тіл түбі ақ жабынмен қапталған.Іші кебіңкі өт қабы тұсында ауырсынумен. Бауырдың төменгі бөлігі қабырға дағосынан 1,5 см шығыңқы.Зәрі қою қызыл, үлкен дәреті түссіз.Қан анализіндеэозинофилия.
		Сіздің болжам диагнозыңыз?
		Описторхоз
		Лептоспироз
		Вирусты гепатитА
		Иерсиниоз
		Вирусты гепатитВ

№240
Вегетоқантамырлық дистониямен ауыратын науқастың нәжісін микроскопия жолымен тексеру нәтижесінде Taeniarhynhus saginatus табылған. Төмендегі қайсы препарат емдеу тактикасында қолданған тиімді.
		Празиквантел
		Пиперазин
		Вермокс
		Пирантел
		Декарис

№241
40 жастағы науқас келесі шағымдармен дәрігерге келген: Т37,60С, қалтырау, тәбеті төмен, жүрек айну, эпигастрий және оң жақ қабырға астында ауырсыну, терінің қышынуы. Ауруы 1 апта бұрын жедел басталған. Эпидемиологиялық анамнез: Жиі кептірілген, үйде шала пісірілген балық қолданады. Объективті: Т38,20С, беттің гиперемиясы.Жүрек тондары тұйықталған, ЧСС98 рет минутына, АД 120/60 мм.с.б. Тілі ақкірлі жабынмен қапталған. Бауыр 1,5 см, көкбауыр6х4 см ұлғайған. ЖҚА: лейк13,3, эозин80пайыз, ЭТЖ15 ммм/с. Сіздің болжам диагнозыңыз?
		жедел опистархоз
		энтеробиоз
		аскаридоз
		тениоз
		тениарихоз

№242
Гельментоз ауруының көзі болып табылады: (2)
		жануарлар
		балықтар
		су
		тарақандар
		масалар

№243
Гельментоз ауру келесі жолдармен берілмейді:(2)
		тұрмыстық қатынастық
		алиментарлы
		ауатамшылы
		перкутантты
		трансмиссивті

№244
Гельментоз патогенезіне қатысы жоқ:
		гельменттердің адам ағзасына гельменттердің ену жолы
		гельменттер экзотоксинінің әсер етуі
		ағзада гельменттердің миграция жолы
		гельменттердің сенсибилизирлеуші әсері
		гельменттердің десенсибилизирлеуші әсері

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском: